Jak dochodzi do zespołu złamanego serca?

Nagłe i szokujące wydarzenia, które przynosi życie, mogą wpływać nie tylko na psychikę, ale także na zdrowie fizyczne. Utrata ukochanej osoby, nagła separacja lub poważny uraz... Wszystkie te intensywne emocje mogą powodować fizyczne uszkodzenia serca. Stres emocjonalny, który rozwija się wraz z tym schorzeniem, określanym w medycynie jako „kardiomiopatia takotsubo”, a wśród społeczeństwa jako „zespół złamanego serca”, może mieć poważne skutki dla mięśnia sercowego.

Zespół złamanego serca jest częstszy u kobiet w średnim i starszym wieku i może zagrażać życiu. Jak więc rozwija się ta choroba? Jakie objawy się pojawiają i jak przebiega proces leczenia? Rozmawialiśmy z członkiem wydziału kardiologii Uniwersytetu Marmara Pendik Education and Research Hospital Assoc. Prof. dr Ahmetem Anılem Şahinem.

Prof. dr Ahmet Anıl Şahin rozpoczyna swoje przemówienie od podkreślenia, że ​​zespół złamanego serca objawia się podobnymi objawami jak zawał serca:

„Zespół złamanego serca to nagła, przejściowa choroba serca, która zwykle objawia się objawami podobnymi do tych obserwowanych podczas zawału serca, takimi jak nagły ból w klatce piersiowej, duszność i nieprawidłowości w zapisie elektrokardiograficznym, przez co nie da się ich od siebie odróżnić”.

Według prof. dr. Şahina, stan ten, w przeciwieństwie do zawału serca, rozwija się bez zwężenia tętnic wieńcowych, które odżywiają serce. Zauważając, że zespół ten zaczyna się po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym, Şahin wyjaśnia ten proces następująco:

„Ten zespół jest zazwyczaj wywoływany przez silny stres emocjonalny lub fizyczny, taki jak żal, nagły szok, smutek, a nawet intensywne pozytywne emocje. Podstawową patologią jest to, że wraz z nagłym przypływem emocji zachodzą zmiany hormonalne, które zakłócają przepływ krwi w naczyniach odżywiających serce, co prowadzi do zaburzenia odżywiania serca”.

W zespole złamanego serca dochodzi do pogorszenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego. Odzwierciedla się to również w zauważalnej zmianie kształtu serca w obrazowaniu. Prof. dr Şahin mówi: „Powstałe zaburzenie skurczu mięśnia sercowego nie odpowiada dystrybucji tętnicy wieńcowej i powoduje charakterystyczne wydęcie komory serca widoczne w obrazowaniu. W rzeczywistości w literaturze zyskało ono nazwę „Takotsubo”, ponieważ przypomina kształt narzędzia używanego przez japońskich rybaków do połowu ośmiornic”.

Podkreślając, że kardiomiopatia Takotsubo dotyka głównie kobiety po menopauzie, prof. dr Şahin wyjaśnia postępy w leczeniu, mówiąc: „Dzięki poprawie diagnostyki klinicznej i wykorzystaniu echokardiografii oraz MRI serca, można ją diagnozować coraz łatwiej”.

Zespół złamanego serca można często wyleczyć za pomocą leczenia wspomagającego, ale u niektórych pacjentów można zaobserwować poważne powikłania. Prof. dr Şahin ostrzega: „Wraz z nagłym rozwojem choroby, może ona wiązać się z poważnymi powikłaniami, takimi jak wstrząs kardiogenny, arytmia lub pogorszenie czynności serca. Powrót serca do normalnej funkcji może zająć dni lub tygodnie, a u stosunkowo ograniczonej grupy pacjentów może wystąpić trwała niewydolność serca”.

Prof. dr Şahin, który stwierdził, że pacjent powinien być monitorowany nawet po wyzdrowieniu, powiedział: „Ważne jest, aby monitorować ocenę psychologiczną pacjenta i zarządzanie stresem w dłuższej perspektywie, zwłaszcza w celu zapobiegania nawrotom zdarzenia klinicznego” i zakończył swoje słowa, otwierając nawias dla pacjentek:

„Jako lekarze, bardzo ważne jest uwzględnienie zespołu Takotsubo w diagnostyce różnicowej nagłego bólu w klatce piersiowej, szczególnie u kobiet, które niedawno doświadczyły stresu emocjonalnego lub fizycznego i nie mają zwężenia tętnic wieńcowych. Istotne jest zrozumienie głębokiego związku między stresem emocjonalnym a funkcją serca. Kardiomiopatia Takotsubo jest przekonującym przykładem tego, jak stres psychologiczny może wpływać na funkcjonowanie serca”.