Um método duplica o número de corações viáveis ​​para transplante

Uma descoberta feita por pesquisadores da Clínica Mayo e da Universidade de Michigan pode revolucionar o processo de preservação de corações para transplantes, aumentando significativamente a disponibilidade de órgãos viáveis ​​e oferecendo uma nova esperança a milhares de pacientes na lista de espera.

Em um estudo publicado na Nature Cardiovascular Research , a equipe liderada pelo cirurgião cardíaco da Mayo Clinic, Paul Tang, identificou um processo molecular que contribui para a deterioração dos corações de doadores durante o armazenamento refrigerado, uma técnica essencial para seu transporte. Esse dano, que reduz a eficácia do órgão transplantado, poderia ser prevenido com um medicamento existente: a canrenona.

Atualmente, menos da metade dos corações doados são usados ​​em transplantes porque o período de segurança para seu uso é muito limitado. O armazenamento a frio, embora útil na redução do metabolismo dos tecidos, pode induzir alterações celulares que afetam a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente após o transplante. Um dos principais problemas decorrentes é a disfunção primária do enxerto , presente em até 20% dos casos, podendo comprometer seriamente a sobrevida do paciente.

Os pesquisadores se concentraram no receptor mineralocorticoide (RM), uma proteína que responde ao estresse celular. Durante o armazenamento a frio, esses receptores se agrupam dentro do núcleo da célula em um processo conhecido como separação de fase líquido-líquido, desencadeando inflamação e morte celular. Esse fenômeno prejudica a capacidade de bombeamento do coração, reduzindo sua viabilidade para transplante.

Para neutralizar esse efeito, a equipe tratou corações doados com canrenona, um medicamento usado para hipertensão e insuficiência cardíaca crônica. O resultado foi notável: os corações tratados triplicaram sua capacidade de bombeamento, melhoraram o fluxo sanguíneo e apresentaram menos danos celulares em comparação aos corações não tratados, mesmo após exceder o limite de preservação tradicional.

Como cirurgião cardiovascular, observei como cada hora adicional de preservação pode afetar a recuperação funcional do coração transplantado. "Esta descoberta pode mudar radicalmente esse cenário", diz Tang.

Além do coração, os pesquisadores observaram um padrão molecular semelhante em outros órgãos, como fígado, pulmões e rins, sugerindo que essa estratégia poderia ser aplicada para melhorar a preservação de múltiplos órgãos sólidos.

"Este é um avanço que não só melhora os resultados dos pacientes , mas também pode aumentar a distância e o tempo necessários para transportar órgãos, tornando-os mais fáceis de acessar em regiões mais remotas", explica Eugene Chen, coautor do estudo.

Com esses resultados, a equipe espera acelerar o desenvolvimento de novas biotecnologias que permitam a determinação em tempo real da condição e viabilidade dos órgãos durante o armazenamento, marcando um ponto de virada no campo da medicina de transplante.