SBK-baas Demmler: Het loont de moeite om meer te doen aan preventie

Berlijn/München. De Preventiewet is terug. De aanleiding is de tiende verjaardag: op 25 juli 2015 nam de Bondsdag, na drie mislukte pogingen, de "Wet ter versterking van gezondheidsbevordering en preventie" aan.

De toenmalige staatssecretaris van Volksgezondheid, Ingrid Fischbach (CDU), verklaarde dat de wet laat kwam, maar een succes was. Het zou de bestrijding van leefstijlgerelateerde ziekten zoals diabetes , hoge bloeddruk en obesitas vergemakkelijken en mensen motiveren om een gezondere levensstijl aan te nemen.

Meetbare effecten op de volksgezondheid? Geen!

Klinkt goed, maar moet nog verder verfijnd worden. Zelfs na tien jaar is een alomvattende strategie met meetbare effecten op de volksgezondheid nog steeds ver weg, klaagde de PKV onlangs. De tijd is rijp voor een herijking van het preventiebeleid.

Vertegenwoordigers van de wettelijke ziekenfondsen vieren het jubileum met wat meer euforie, maar zien ook de noodzaak van hervorming. Vooral de rol van huisartsen moet worden versterkt, zegt dr. Gertrud Demmler, directeur van het Siemens Bedrijfsziekenfonds (SBK).

Om dit in context te plaatsen: de Preventiewet staat huisartsenpraktijken toe om preventieve cursussen voor te schrijven die door zorgverzekeraars worden aangeboden. Hierdoor kunnen verzekerden indien nodig profiteren van sport- of gezonde voedingsprogramma's.

Demmler vindt het een goed concept. Het zou kunnen leiden tot "een situatie waarin medicijnen of invasieve therapieën overbodig zijn". Het probleem is echter dat "de huidige voorschrijfmogelijkheden niet effectief worden gebruikt".

Het model voor eerstelijnszorg als kans

Het geplande model voor eerstelijnszorg biedt volgens de directeur van het fonds een oplossing. Nieuwe vergoedingsmechanismen zouden het mogelijk maken om preventie mee te financieren als een "integraal onderdeel van het patiëntentraject" en zouden niet alleen een rol spelen wanneer iemands arbeidsvermogen in gevaar is.

Demmler ziet nog een andere kans in het elektronisch patiëntendossier. Met behulp van de ePA zouden artsen en zorgverzekeraars gericht actie kunnen ondernemen voordat ziekten uitbreken of chronisch worden.

Als verzekerden hun gegevens uit de ePA delen met hun zorgverzekeraar, kan de verzekeraar hen bij klachten als rugpijn of hoge bloeddruk gericht benaderen en ‘behoeftegerichte aanbiedingen’ doen.

Zorgverzekeraars willen behoeftegerichte zorg aanbieden

Toegegeven, het voorstel van de zorgverzekeraars stuit op de nodige scepsis binnen de medische beroepsgroep. Zo benadrukte de Huisartsenvereniging tijdens de behandeling van de digitale wetgeving in de stoplichtfase dat het altijd al verstandig was geweest dat zorgverzekeraars zich niet met medische vragen bemoeiden en deze aan de arts overlieten.

Demmler werpt tegen: De ervaring leert dat gerichte boodschappen – ook van zorgverzekeraars – veelbelovender zijn dan willekeurige oproepen tot meer beweging of een gezond voedingspatroon. Wat de uitkomst ook is, het debat over een actualisering van de Prevention Act uit 2015 is begonnen. (hom)