¿Salarios de los médicos? Lejos del límite, pero los de los directores ejecutivos están más cerca.


Muchos funcionarios públicos probablemente estén celebrando la reciente sentencia del Tribunal Constitucional, pero ciertamente no así los directores médicos. Si bien el Tribunal reafirmó que la disposición de un "tope salarial" para los empleados públicos no viola en sí misma la Constitución, declaró la inconstitucionalidad del artículo 13, párrafo 1, del Decreto Legislativo n.º 66 de 2014, en su versión modificada, que fijó el tope en 240.000 euros brutos, en lugar del salario integral correspondiente al Primer Presidente del Tribunal de Casación. Es sobre la base de este parámetro, como se hizo hasta 2014, que el "tope" debe definirse mediante Decreto del Primer Ministro, sujeto a la opinión de las comisiones parlamentarias competentes. En 2017, la restricción se consideró "tolerable dado el carácter temporal de la medida", pero después de 11 años se ha vuelto claramente estructural, presentando aspectos inconstitucionales.
En resumen, el límite establecido en 2014 por el gobierno de Renzi, que hasta ahora impedía que los salarios de la administración pública superaran los 255.000 € brutos, ha sido declarado ilegítimo. En consecuencia, la referencia a la remuneración del Primer Presidente del Tribunal de Casación, que, en su última actualización hace 11 años, antes de la nueva restricción, se había fijado en 311.658 € anuales, vuelve a estar vigente. Este es el resultado de la sentencia n.º 135 del Tribunal Constitucional, presentada el 28 de julio, que, tras la remisión activada por auto de 13 de noviembre de 2024 del Consejo de Estado, Sección Quinta, abordó un recurso interpuesto por un presidente de sección del Consejo de Estado. Se trata, por lo tanto, de una cuestión sumamente compleja en lo que respecta al poder judicial y a la acumulación de su remuneración por puestos adicionales, pero, debido a sus efectos, tiene implicaciones obvias para toda la alta dirección pública. El fundamento jurídico de la sentencia es el principio de independencia judicial, protegido en particular por los artículos 104 y 108 de la Constitución, principio que "debe salvaguardarse también desde una perspectiva económica" para "evitar el mero ejercicio arbitrario de un poder sobre otro", como ya estableció el mismo Consejo en una sentencia de 2012.
Si bien, como se mencionó, la controversia surgió debido a los intereses específicos de los magistrados, la decisión "no puede sino afectar a todas las categorías sujetas al límite" porque se trata de una "opción regulatoria general". La decisión entra en vigor el 29 de julio, de conformidad con el artículo 136 de la Constitución, y no es retroactiva, ya que se trata de una inconstitucionalidad sobrevenida.
El contenido, la justificación y las implicaciones de la sentencia fueron bien explicados en dos artículos de Gianni Trovati en la revista especializada Il Sole 24 Ore. El segundo aborda específicamente las negociaciones para la renovación del Convenio Colectivo Nacional del Área de Funciones Centrales, que comenzaron ayer mismo. Y aquí la discusión vuelve a la situación de los médicos para quienes —no sé cuántas veces lo he escrito— ni siquiera existe una Ley Política para la renovación de un contrato que venció hace siete meses.
¿Por qué deberían los gestores médicos ser indiferentes a la sentencia del Tribunal Constitucional? Simplemente porque el nivel salarial máximo que puede alcanzar un alto cargo de gestión médica es de aproximadamente 205.000 €. Esta cantidad, referida a un director de departamento, incluye los valores máximos permitidos por el Convenio Colectivo Nacional de 2024 para la retribución por puesto y su incremento —una circunstancia muy poco frecuente, en cualquier caso— e incluye la prestación por riesgo radiológico y los servicios médicos de urgencia, suponiendo que la persona trabaje en estos entornos. Para la retribución vinculada al rendimiento, fue necesario proporcionar una estimación, dada la amplia heterogeneidad de los fondos de la empresa y los criterios de asignación: una cantidad de 2.500 € anuales es plausiblemente realista. Obviamente, no se tuvieron en cuenta el trabajo autónomo dentro del departamento ni las compensaciones contingentes, como los servicios adicionales. Ahora bien, incluso suponiendo una rápida renovación del CCNL, esto supondría un aumento del 6-7%, lo que situaría la cifra antes mencionada en 220.000 euros, todavía abismalmente inferior a la de los secretarios generales y jefes de departamento de ministerios y EPNE, embajadores, prefectos, etc.
La posición de los directores generales y, en general, de las direcciones estratégicas podría ser muy diferente. En el artículo publicado en el sitio web el 22 de julio, destaqué una enmienda al Artículo 1 del proyecto de ley denominado "Servicios de Salud", presentada por cinco parlamentarios de la mayoría. Esta enmienda elevaría la remuneración del director general "a un máximo del 80 % del límite salarial máximo para el personal del sector público, de conformidad con el Artículo 13 del Decreto Legislativo n.º 66 de 24 de abril de 2014, convertido, con modificaciones, por la Ley n.º 89 de 23 de junio de 2014, y sus modificaciones y adiciones posteriores", la misma que fue derogada anteayer por el Tribunal. Esta enmienda es la número 1.61, una de las 69 propuestas de enmienda al Artículo 1, publicada el 10 de julio.
Como resultado de la sentencia en cuestión, los consejeros podrán beneficiarse de un doble aumento inesperado: el original, que fija la remuneración en 240.000 € (en realidad, 255.127 € debido a los cambios introducidos por la ley de presupuestos de 2022), y el impuesto por el Tribunal, que derogó dicha cantidad, restableciendo el límite salarial para el primer presidente del Tribunal Supremo de Casación. En la práctica, los 192.000 € indicados en el artículo se convierten en 249.000 €. Para mayor claridad, cabe señalar que la enmienda establece que «las regiones podrán ajustar» y, en cualquier caso, que la cantidad «no excederá...», por lo que podría ser mucho menor. Hay que tener en cuenta también que la propuesta se refiere sólo a las "regiones" y no, como es habitual, también a las Provincias Autónomas, porque en Bolzano, por ejemplo, el director general y los dos subdirectores se quedaron a pocos céntimos de alcanzar los 200.000 euros en 2024.
Por otro lado, la Autoridad Sanitaria del Tirol del Sur emplea a 47 directivos que ganan más de 200.000 € anuales, a pesar del salario máximo mencionado en el Convenio Colectivo Nacional (CCNL). Es cierto que algunas regiones ajustarán rápidamente su remuneración al máximo, mientras que otras, como en el pasado, optarán por una medida intermedia. Sin embargo, será interesante ver cómo reaccionan las regiones que hace unos días recortaron la remuneración complementaria del personal de su autoridad sanitaria hasta en un 30 %, o aquellas donde no se han asignado asignaciones ni se han revalorizado los puestos variables durante años.
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