Im Rahmen der neuen Diabetesbehandlung könnten mehr Medikamente zur Gewichtsabnahme angeboten werden

Die Behandlung von Millionen von Menschen mit Typ-2-Diabetes sollte individueller gestaltet werden und den Zugang zu neueren Medikamenten, darunter auch Mittel zur Gewichtsabnahme, verbessern, empfiehlt das Gesundheitsbewertungsgremium für England, Wales und Nordirland.

Sie bezeichnet den Schritt als „die größte Umwälzung“ in der Behandlung von Typ-2-Diabetes seit einem Jahrzehnt.

Wenn mehr Menschen die neuen Medikamente angeboten werden, können Komplikationen wie Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Nierenschäden verhindert, die Kosten für den NHS gesenkt und möglicherweise Leben gerettet werden, so das National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

In Großbritannien sind rund 4,6 Millionen Menschen von Diabetes betroffen – 90 % davon leiden an Typ 2, bei weiteren 1,3 Millionen ist die Krankheit wahrscheinlich nicht diagnostiziert.

Bei Typ-2-Diabetes ist zu viel Glukose oder Zucker im Blut vorhanden. Dadurch steigt das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte, Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen deutlich an. Die Krankheit ist mittlerweile so weit verbreitet, dass 10 % des NHS-Budgets für die Behandlung aufgewendet werden.

NICE erstellt für den NHS Leitlinien zur optimalen Patientenversorgung und empfiehlt, von einem Einheitsansatz abzurücken und sich einer stärker personalisierten Behandlung zuzuwenden.

Sie fordert, dass neuere Diabetesmedikamente, sogenannte SGLT-2-Hemmer, die Herz und Nieren schützen und den Blutzuckerspiegel senken, zur Behandlung erster Wahl für alle Diabetespatienten werden. Rund 2,3 Millionen Menschen werden für diese Medikamente in Frage kommen.

Laut NICE könnten rund 22.000 Leben gerettet werden, wenn 90 Prozent aller Diabetespatienten diese Medikamente verschrieben bekämen. Allerdings ist der Zugang zu Medikamenten in Großbritannien nicht überall gleich. Es gibt Hinweise darauf, dass Frauen, älteren Menschen und Menschen mit dunkler Hautfarbe diese Medikamente seltener verschrieben bekommen.

„Es ist dringend erforderlich, Wege zu finden, die Aufnahme von SGLT-2-Hemmern zu erhöhen, denn wenn wir eine perfekte Aufnahme erreichen würden, wäre die Nation deutlich gesünder“, sagte Dr. Waqaar Shah, Vorsitzender des Leitlinienausschusses.

Nur einem von fünf Menschen mit Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden diese Medikamente derzeit verschrieben.

Würde man die Tabletten mehr Menschen verschreiben, käme dies insbesondere den Menschen in ärmeren Gegenden und ethnischen Minderheiten zugute, so NICE.

Gemäß der Richtlinie , die sich noch im Entwurfsstadium befindet und einer Konsultation unterzogen werden muss, sollen rund 750.000 weiteren Menschen mit Typ-2-Diabetes GLP-1-Agonisten wie Semaglutid und Liraglutid angeboten werden, die als in Schlankheitsspritzen enthaltene Medikamente sehr beliebt geworden sind.

Es wird empfohlen, diese Medikamente Erwachsenen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einigen Personen anzubieten, die vor dem 40. Lebensjahr an Typ-2-Diabetes erkranken.

Diese Medikamente können sowohl zur Senkung des Blutzuckerspiegels als auch zur Unterstützung einiger Menschen bei der Gewichtsabnahme eingesetzt werden.

Prof. Jonathan Benger, stellvertretender Geschäftsführer und leitender medizinischer Direktor des NICE, sagte, die aktualisierten Leitlinien seien „eine bedeutende Weiterentwicklung“ in der Behandlung von Typ-2-Diabetes, die dazu beitragen könne, Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere schwere Komplikationen zu verhindern, bevor sie auftreten.

„Diese Leitlinien bedeuten, dass mehr Menschen, wo es angebracht ist, Medikamente angeboten werden, um ihr zukünftiges Krankheitsrisiko zu verringern“, fügte er hinzu.

Die Richtlinien sind Teil eines langfristigen Plans des britischen Gesundheitsdienstes NHS, der darauf abzielt, gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen und sich in erster Linie auf die Prävention von Krankheiten zu konzentrieren.

Die Wohltätigkeitsorganisation Diabetes UK sagte, die Ankündigung habe die Behandlung von Typ-2-Diabetes „in das 21. Jahrhundert“ katapultiert.

„Diese Richtlinien könnten einen großen Beitrag dazu leisten, das Leben mit dieser unerbittlichen Krankheit zu erleichtern und auch dazu beitragen, Ungleichheiten bei der Behandlung und den Ergebnissen von Typ-2-Diabetes zu beseitigen“, sagte Douglas Twenefour, Leiter der klinischen Abteilung der Wohltätigkeitsorganisation.