«Скрытое» состояние, от которого страдают миллионы людей, повышает риск раннего рака толстой кишки

Исследование показало, что скрытое заболевание, которым страдает каждый четвертый американец, может повышать риск быстрого развития рака у молодых людей.

Ученые обнаружили связь между ранним раком толстой кишки и жировой болезнью печени — заболеванием, при котором в печени накапливается избыточное количество жира.

От этого заболевания страдают от 80 до 100 миллионов американцев. Заболевание часто протекает бессимптомно , не вызывая никаких симптомов или вызывая их минимально, но оно может привести к воспалению в организме, связанному с раком.

Наиболее распространенный вид заболевания вызван алкоголем , хотя сладкие диеты, ожирение и курение могут привести к неалкогольной болезни печени (НАЖБП).

Команда обнаружила, что у людей моложе 50 лет с НАЖБП в анамнезе риск развития рака толстой кишки на 24 процента выше, чем у людей без этого заболевания.

А у людей, у которых проявились ранние признаки заболевания, риск был на 12 процентов выше, чем у людей без истории болезни печени.

Исследователи предположили, что воспаление, вызванное НАЖБП, может распространяться на толстую кишку, повреждая ДНК клеток и приводя к образованию раковых клеток.

Группа исследователей из Южной Кореи заявила, что, хотя необходимы дополнительные исследования, ранний скрининг рака толстой кишки следует внедрить для людей с НАЖБП.

В исследовании, в котором приняли участие около 5 миллионов взрослых в возрасте от 20 до 49 лет, мужчины, живущие с НАЖБП, на 17 процентов чаще, чем женщины, заболевают колоректальным раком.

Исследователи связали это с тем, что мужчины чаще курят и страдают ожирением, что является факторами риска заболеваний печени.

В своем исследовании они заявили: «Наши результаты выявили тесную связь между НАЖБП и ранним раком толстой кишки у молодых людей, что свидетельствует о важности внедрения эффективных профилактических стратегий, особенно в группах населения с растущим бременем метаболических нарушений».

Результаты исследования получены на фоне резкого роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых американцев : за последние два десятилетия показатели заболеваемости среди людей в возрасте до 50 лет выросли с 8,6 случаев на 100 000 человек до 13 случаев на 100 000 человек.

Исследование, опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , охватило 4,6 миллиона взрослых жителей Южной Кореи в возрасте от 20 до 49 лет, используя базу данных южнокорейского страхования.

Из них у 2733 человек развился ранний колоректальный рак в среднем через девять лет.

Каждый участник прошел плановые медицинские осмотры в 2009 году и находился под наблюдением до 2019 года.

Все участники были сгруппированы в четыре категории: НАЖБП, пограничная НАЖБП и отсутствие НАЖБП.

Жировая дистрофия печени диагностируется с помощью комплекса медицинских осмотров, анализов крови и методов визуализации, включая УЗИ, КТ или МРТ.

Читать далее

Около 11 процентов были диагностированы с НАЖБП, 19 процентов были пограничными, а 70 процентов не имели истории этого состояния. Участники группы НАЖБП, как правило, были пожилыми мужчинами, курильщиками и умеренно пьющими.

У них также были выявлены более высокие показатели ИМТ, окружности талии и артериального давления, что является факторами риска заболеваний печени.

После учета факторов риска у пациентов с НАЖБП риск развития раннего рака толстой кишки был на 24 процента выше, а у лиц в пограничной группе НАЖБП этот риск был на 12 процентов выше по сравнению с людьми без этого заболевания.

А среди пациентов с НАЖБП у мужчин на 17 процентов выше вероятность развития колоректального рака, чем у женщин.

Исследователи предположили, что гендерное разделение может быть связано не только с тем, что мужчины в целом ведут более нездоровый образ жизни, но и с тем, что женский половой гормон эстроген, как было доказано, способствует росту полезных бактерий в кишечнике и защищает от воспалений.

Курение, являющееся фактором риска развития НАЖБП, также чаще встречается у мужчин, а женщины чаще употребляют в пищу не вызывающие воспаления фрукты и овощи.

У пациентов с НАЖБП в возрасте 20 лет риск развития рака толстой кишки на 24 процента выше, чем у людей в возрасте 30 лет, и на 11 процентов выше, чем у пациентов в возрасте 40 лет.

Вероятность развития рака толстой кишки также была на 18 процентов выше у людей, не страдающих диабетом, по сравнению с людьми, страдающими диабетом, что позволило экспертам предположить, что НАЖБП может быть лучшим индикатором риска рака толстой кишки, чем диабет.

Исследователи пишут: «Насколько нам известно, это первое исследование, предоставившее клинические доказательства, подтверждающие корреляцию между НАЖБП и ранним раком толстой кишки».

Команда предположила, что НАЖБП и ранний колоректальный рак могут быть связаны через общие «воспалительные пути».

НАЖБП вызывает воспаление, которое повреждает ДНК клеток и заставляет клетки быстро делиться, увеличивая риск образования раковых клеток.

По словам исследователей, хроническое воспаление печени также высвобождает цитокины — сигнальные белки, взаимодействующие с иммунной системой, — которые способствуют росту раковых клеток.

НАЖБП также нарушает функцию желчных кислот, что приводит к дисбалансу микробиома кишечника, что является фактором риска развития колоректального рака.

Кроме того, НАЖБП повышает риск возникновения опухолей, особенно в нижней левой части толстой кишки и прямой кишке, что позволяет предположить, что заболевание поражает нижние отделы толстой кишки и прямой кишки, хотя точный механизм неясен.

Имелось несколько ограничений, включая отсутствие данных о семейном анамнезе, стадии рака толстой кишки и истории колоноскопии.

Исследователи пишут: «Эти результаты подчеркивают необходимость многогранных профилактических стратегий, включая изменение образа жизни и расширенный скрининг молодых людей с НАЖБП».