За, против, не определился: три врача общей практики высказывают свое мнение об эвтаназии

Если вы спросите этих трех врачей о том, что такое работа врача общей практики, их ответы будут удивительно похожи.

«Это может быть лучшая работа в мире», — говорит мне один. «Это привилегия», — говорит другой. Они все говорят о том, как им нравится знакомиться со своими пациентами и их семьями.

Однако все трое по-разному смотрят на ассистированную смерть.

Сейчас закон здесь ясен: медики не могут помогать пациентам лишать себя жизни. Но это может измениться.

Законопроект о неизлечимо больных взрослых (конец жизни) обсуждается в парламенте. И если он будет принят, он предоставит некоторым неизлечимо больным пациентам в Англии и Уэльсе возможность ассистированной смерти .

Здесь три врача — Абдул Фарук, Сьюзи Цезарь и Гурприт Хайра, каждый из которых имеет свой взгляд на эвтаназию, — рассказывают нам, что они думают об этих предложениях.

Доктору Абдулу Фаруку 28 лет, и он сравнительно недавно начал карьеру врача общей практики.

Мы встречаемся у него дома в восточном Лондоне. Он дает своей маленькой дочке бутылочку молока, прежде чем зайти за угол, чтобы помолиться в местной мечети.

Его религия является абсолютным ключом к его взглядам на эвтаназию.

«Я верю в святость жизни. Как мусульманин, я верю, что жизнь — это дар Бога, и никто не имеет права отнять его», — говорит он.

Доктор Фарук считает, что самоубийство — это неправильно, и поэтому, по его словам, для него было бы «грехом» участвовать в этом процессе, даже косвенно.

Если бы этот закон был принят и к нему обратился пациент с просьбой помочь ему умереть, он бы направил его к другому врачу.

По его словам, все, что выйдет за эти рамки, будет «красной чертой, которую я никогда не перейду».

Возражения доктора Фарука также основаны на его профессиональном опыте, в частности, на опыте работы в больнице.

Он описывает случаи «недостойной смерти» — люди умирают в переполненных палатах — и говорит, что система здравоохранения не обеспечивает базовых услуг по уходу за пациентами в конце жизни.

«Мы можем сделать очень многое, чтобы обеспечить комфорт пациентов, если у нас будут необходимые ресурсы», — говорит он мне.

«У нас есть целая область медицины, называемая паллиативной медициной, которая призвана помогать людям в конце их жизни. Так почему же мы не вкладываем все наши ресурсы и деньги в это и не делаем процесс смерти менее страшным?»

Он также обеспокоен определенными частями предлагаемого закона. Врачам придется оценивать, ожидают ли неизлечимо больные пациенты смерти в течение шести месяцев, прежде чем им будет одобрена помощь в смерти.

Доктор Фарук считает это проблематичным. Последний день или около того легко предсказать, говорит он, но добавляет, что некоторые пациенты, которые, как он ожидает, умрут в течение шести месяцев, могут быть живы еще год спустя.

Есть ли что-то, что могло бы изменить его мнение об эвтаназии?

«Нет», — без колебаний говорит доктор Фарук. «Я категорически против. Лично и профессионально я считаю, что это неправильно по отношению к пациентам».

Доктор Сьюзи Цезарь работает врачом общей практики уже 30 лет и считает, что раньше она, вероятно, не стала бы так открыто выступать в поддержку эвтаназии.

Теперь, по ее словам, она готова «высунуть голову из-за парапета».

Недавно она потеряла своего любимого папу, Хеннинга. Мы встречаемся на озере около Сайренчестера, потому что близость к воде напоминает ей о нем.

«Мой отец был самым удивительным человеком, и это так напоминает обо всем, что он любил», — говорит она. «На открытом воздухе, прогулки, парусный спорт, лодки, каякинг, плавание».

Она думает, что Хеннинг гордился бы ею за то, что она поделилась с нами своими взглядами, поскольку он уже давно верит в помощь умирающим.

По словам доктора Сезара, когда ему поставили диагноз неизлечимой болезни, он «ужасно испугался того, как он умрет».

«Мой отец был очень гордым человеком, и для него была невыносима мысль о том, что в конце жизни он потеряет контроль над своими телесными функциями, над своим разумом, над своей способностью быть тем человеком, которым он был».

В конце концов, доктор Сизар говорит, что «лекарства, которые принимал ее отец, никогда не справлялись с симптомами». Для нее спор об оказании помощи при смерти сводится к выбору пациента.

«Все умрут. Каждый человек заслуживает возможности выбора способа своей смерти. Я бы хотела этого для себя», — говорит она мне.

Она признает, что у многих ее коллег есть «весьма, весьма обоснованные опасения» по поводу ассистированной смерти. Но она говорит: «У нас есть мудрость, чтобы создать системы, которые будут работать и преодолевать некоторые из этих препятствий».

Я спрашиваю, отразится ли поддержка доктором Цезарем ассистированной смерти на ее работе в этой области.

«Я буду в первых рядах, чтобы помочь людям обрести ту смерть, которую они хотели», — говорит она. «Я думаю, что это главная радость моей работы — быть с людьми до самого конца их пути к здоровью».

У доктора Гурприта Хайры нет той уверенности, что у доктора Фарука и доктора Цезаря.

Она описывает себя как человека, испытывающего «весьма противоречивые чувства по поводу всей темы» эвтаназии.

Доктор Хайра — врач общей практики в Бирмингеме, но у нее также есть непосредственный опыт работы с пациентами.

В 2017 году ей поставили диагноз рак груди. Она нашла химиотерапию изнурительной и говорит, что если рак когда-нибудь вернется, она не хотела бы проходить через это снова.

«Я помню, как меня охватило сильное волнение от того, что у меня должен быть выбор: пройти ли мне такое лечение или сказать: «Все, хватит»», — говорит она.

По ее словам, для нее было очень важно иметь возможность выбора относительно конца своей жизни.

Теперь она — образец здоровья и с легкостью шагает по склону холма.

Как врач общей практики с многолетним опытом, она беспокоится, что уязвимые пациенты могут выбрать ассистированную смерть, чтобы не быть обузой для своих близких. Или что некоторые семьи могут принудить уязвимых пациентов к этому.

«Это одна из самых больших областей моего личного конфликта. Я знаю, что существует множество планов по внедрению мер безопасности.

«Вы можете быть лучшим врачом или адвокатом в мире, но вы можете не заметить, что кого-то контролируют или манипулируют».

Для нее существует фундаментальный конфликт между личным и профессиональным опытом.

Однако она добавляет: «Как врач, я бы очень не хотела давать пациенту шприц, чтобы он сделал такой выбор».

По ее словам, балансирование между этими двумя сторонами ставит ее «в очень виноватое положение», но добавляет, что быть открытой — это не слабость. Для нее принятие этого решения — «развивающийся процесс».

Поразительно, насколько взгляды доктора Фарука, доктора Сезара и доктора Хайры на ассистируемую смерть отражают их основные убеждения.

В этом отношении врачи общей практики, вероятно, во многом похожи на всех нас.

Если этот законопроект будет принят в качестве закона, врачам придется подумать, готовы ли они работать в сфере оказания помощи при смерти или нет. Их могут попросить принять участие в этом процессе — будь то проведение предварительных обсуждений с пациентами, которые хотят умереть, или назначение вещества для кого-то, чтобы покончить с собой.

Если они не хотят, никто их не заставит.

У них будет время подумать об этом. Если депутаты проголосуют за это в следующем месяце, это все равно может занять годы, прежде чем вступит в силу.