Повышенное потоотделение: как распознать гипергидроз и что помогает сейчас

Потоотделение — естественный и необходимый процесс защиты организма человека от перегрева. Это происходит посредством выделения водянистого секрета из потовых желез , который испаряется и таким образом предотвращает перегрев. Количество выделяемого пота может достигать нескольких литров в день. Гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением сверх необходимого для нормальной терморегуляции организма.

Симптомы гипергидроза не ограничиваются физическим аспектом чрезмерного потоотделения. Повышенное потоотделение часто сопровождается усилением запаха и часто заметно. Это может вызвать у страдающих от него чувство дискомфорта и потенциальное стигматизирование. Оба аспекта могут значительно ухудшить качество жизни страдающих от него.

Невролог д-р Мимун Азизи, магистр наук, является управляющим главным врачом и руководителем Центра гериатрии и нейрогериатрии в Southwest Hospital Association (KVSW) с 1 апреля 2025 года. Он также является специалистом в области психиатрии и психотерапии и имеет дополнительные квалификации в области неотложной медицины, гериатрии и паллиативной медицины. Автор многочисленных специализированных книг и статей, он также имеет степень магистра в области политологии и социологии и степень магистра в области философии.

Первичный гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным потоотделением без какой-либо определенной внутренней или внешней причины. Оно возникает очагово, то есть на определенных участках тела. Особенно страдают пах, подмышки, ладони, подошвы ног и лоб. Это связано с особенно высокой концентрацией эккриновых потовых желез в этих областях, областях, в первую очередь ответственных за эмоциональное потоотделение.

Диагноз первичного гипергидроза ставится на основании клинической истории и потовых проб. Помимо положительного семейного анамнеза, клинические критерии первичного гипергидроза включают: начало симптомов в детском или подростковом возрасте (до 25 лет); потоотделение, возникающее независимо от температуры; непредсказуемое и неконтролируемое; и потоотделение, возникающее чаще одного раза в неделю и ухудшающее повседневную жизнь и качество жизни страдающих. Другим критерием является то, что чрезмерное потоотделение не происходит во время сна.

Вторичный гипергидроз может быть вызван различными факторами. Внутренние и неврологические заболевания, а также некоторые лекарства, ожирение или недоедание могут спровоцировать гипергидроз. Он развивается из-за расстройств центральной или периферической нервной системы, которые могут быть вызваны различными заболеваниями и побочными эффектами лекарств.

Возможные триггеры включают инфекции, эндокринные расстройства и изменения, такие как диабет, менопауза или беременность. Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, невропатии и хроническое воспаление, также могут вызывать вторичный гипергидроз. Другие причины включают инфаркты мозга и поражения позвоночника. Определенные лекарства, особенно антидепрессанты, а также интоксикация наркотиками или тяжелыми металлами также могут играть свою роль.

Вторичный гипергидроз может также возникнуть как часть синдрома отмены алкоголя или наркотиков. Вторичный гипергидроз также может быть первым клиническим признаком другого серьезного заболевания, например опухоли. Поэтому медицинское обследование имеет важное значение.

Для лечения первичного идиопатического гипергидроза существуют различные методы, которые применяются индивидуально и поэтапно. Антиперспиранты могут использоваться изначально для снижения активности потовых желез. Их можно использовать как часть ухода за телом и поверх дезодорантов.

Также можно использовать антихолинергические препараты, но они могут вызывать побочные эффекты, такие как сердечные аритмии. Поэтому необходим мониторинг сердца с помощью ЭКГ до и во время лечения. Другие варианты лечения включают инъекционную терапию, а также микроволновую или ультразвуковую терапию.

В крайних случаях может потребоваться хирургическое удаление потовых желез или хирургическое вмешательство на симпатическом нерве. Однако эти методы не являются основным лечением очагового потоотделения и не рекомендуются как таковые. При вторичном гипергидрозе сначала лечат причину. Однако вышеупомянутые методы лечения также могут использоваться параллельно или последовательно, особенно если пострадавший находится в состоянии значительного стресса и возникают психосоциальные проблемы, которые ограничивают жизнь и ухудшают ее качество. Гипергидроз может быть очень неприятным для страдающих им, поэтому его всегда следует оценивать с медицинской точки зрения.

Эта статья из круга ЭКСПЕРТОВ – сети избранных экспертов с глубокими знаниями и многолетним опытом. Содержание основано на индивидуальных оценках и соответствует текущему состоянию науки и практики.