Tumores, da Fondazione IncontraDonna, o Manifesto sobre estilos de vida, rastreio e cronicidade

Promover a alfabetização, especialmente entre os mais jovens, sobre estilos de vida saudáveis; aumentar a adesão ao rastreio do cancro, melhorar o atendimento aos doentes e reforçar a assistência social e sanitária para todas as pessoas que vivem com doenças crónicas. Estas são as prioridades sobre as quais é necessário intervir, segundo a Fundação IncontraDonna que, hoje em Roma, apresenta o seu "Manifesto: um compromisso com a Saúde 2025-2027 ", numa conferência nacional com a presença de clínicos, doentes, representantes de instituições e expoentes da sociedade civil.

O documento , resultado de um ano de trabalho, que contou com o comprometimento de mais de 50 entidades, incluindo sociedades e associações científicas – informa uma nota – sugere 21 objetivos-chave incluídos em um plano de advocacy plurianual que visa promover a saúde da comunidade e implementar uma "jornada do paciente" eficaz em oncologia. As intervenções propostas vão desde a criação de uma coordenação nacional-local, visando garantir um acesso mais informado à informação e um acesso mais equitativo às oportunidades de triagem e vacinação, até a integração hospital-território para um cuidado mais eficaz de pacientes em estágios avançados da doença, até a ativação oportuna de cuidados paliativos. De acordo com os dados mais recentes, mais de 3,7 milhões de pessoas vivem na Itália com diagnóstico de câncer. Muitas outras são afetadas por condições crônicas mais ou menos graves. "O Manifesto é dedicado a eles, representando nosso compromisso renovado e concreto com a 'defesa do paciente'. Ele também marca o início de um caminho que visa promover a saúde da comunidade, garantir a igualdade de acesso aos cuidados e colocar os direitos dos pacientes em primeiro plano em todas as fases da jornada oncológica", afirma Antonella Campana, presidente da Fundação IncontraDonna. "É essencial que a voz dos pacientes seja ouvida e integrada aos processos de tomada de decisão."

Além disso, "para limitar o impacto das doenças crônicas e oncológicas em uma sociedade que envelhece rapidamente - acrescenta - devemos também investir na educação em saúde, começando pelos mais jovens: nas escolas, universidades e contextos esportivos". A Itália tem o triste histórico de "a maior taxa de obesidade infantil de toda a Europa. O fenômeno afeta 2,2 milhões de jovens com menos de 17 anos, muitos dos quais vivem no Sul e nas Ilhas. Mais de 61 mil mortes por ano são atribuíveis ao tabagismo, que também é generalizado entre adolescentes e jovens adultos. Além disso, 40% dos jovens de 18 a 29 anos - destaca Campana - desconhecem os perigos representados pelo HPV, enquanto 10% acreditam que "o Papilomavírus" afeta apenas as mulheres. Precisamos de novos recursos e de uma nova visão: os gastos com prevenção devem ser repensados, não mais um custo, mas um investimento para o futuro do país".

Na Itália, nos próximos 20 anos, o número absoluto de tumores aumentará, em média, cerca de 1,3% para os homens e cerca de 0,6% para as mulheres. "Nós, oncologistas, ainda somos obrigados a intervir tarde demais em muitos casos", explica Francesco Perrone, presidente da Aiom, a Associação Italiana de Oncologia Médica. "Todo atraso no diagnóstico leva a um aumento de neoplasias identificadas em estágios avançados, que são os mais difíceis de tratar. A adesão aos programas de rastreamento é fundamental: muitas vezes, o cuidado do paciente começa justamente com os resultados desses exames que salvam vidas."

"É necessário adaptar o rastreio mamográfico às necessidades atuais das mulheres e às oportunidades oferecidas hoje pela tecnologia: digitalização de todo o processo desde a chamada ativa, adoção da tomossíntese desde o primeiro nível e acesso direto aos laudos", afirma Adriana Bonifacino, fundadora da IncontraDonna. "Esta é uma mudança que visa melhorar a eficácia e a eficiência, tanto para as pacientes como para o Serviço Nacional de Saúde. São necessários critérios uniformes em todo o país, a ampliação da faixa etária nos Níveis Essenciais de Assistência para o rastreio mamográfico e o lançamento de novos programas, em linha com as recomendações da Comissão Europeia. O direito à vigilância para pessoas saudáveis ​​portadoras de mutações genéticas também deve ser reconhecido, através da introdução de um código nacional de isenção para homens e mulheres. O câncer de mama metastático agora também está entre as condições que requerem tratamento crônico. É a forma mais agressiva da doença: ainda não curável, mas cada vez mais curável graças às terapias direcionadas de última geração, que retardam sua progressão e melhoram a estabilização. Cerca de 37 mil mulheres vivem com este diagnóstico na Itália", enfatiza. "É essencial melhorar o tratamento e a garantir linhas de cuidado estruturadas e homogêneas em todo o território. No Manifesto, propomos a adoção de uma Linha de Cuidado Terapêutica Diagnóstica dedicada, com acompanhamento relativo, tanto nos centros de atenção à mama quanto nos centros de oncologia.

"Uma das novas fronteiras mais promissoras na luta contra o câncer de mama diz respeito ao manejo da doença metastática", destaca Maria Rosaria Campitiello, chefe do Departamento de Prevenção , Pesquisa e Emergências em Saúde do Ministério da Saúde. "Nessa área, a evolução das terapias abre cenários cada vez mais eficazes e inovadores. É essencial que esses avanços não se limitem a poucas pessoas, mas sejam acessíveis a um número crescente de mulheres que convivem com um diagnóstico complexo e que necessitam de tratamentos personalizados e oportunos. O câncer, assim como as doenças crônicas, representa hoje uma das principais emergências de saúde com as quais somos chamados a lidar. Nesse contexto, a prevenção se confirma como o remédio mais eficaz que temos para viver melhor e por mais tempo."

Apesar das grandes conquistas da medicina e da pesquisa nos últimos anos – observa Campitiello –, ainda é essencial fortalecer as estratégias de prevenção primária e secundária: facilitar e ampliar o acesso ao rastreamento do câncer deve se tornar uma prioridade compartilhada por todas as instituições de saúde. Somente assim poderemos garantir o diagnóstico precoce e opções concretas de tratamento. Além disso, todas as iniciativas de conscientização e promoção da saúde voltadas para a população devem ser incentivadas, especialmente se envolverem as novas gerações. Investir na conscientização e na cultura da prevenção significa construir hoje a saúde pública de amanhã. Para essas doenças, “é essencial estruturar os caminhos organizacionais em rede, garantindo a multidisciplinaridade da APD – explica Manuela Tamburo De Bella, chefe de Redes Clínicas e Monitoramento Hospitalar da UOS (Decreto Ministerial 70/2015 Agenas). Compartilhamos o pedido, contido no Manifesto, de fortalecer a governança do ROR em conformidade com os padrões de 'qualidade do atendimento' para cada patologia oncológica com consequências inegáveis, além da assistência ao NHS, saúde social para pacientes e cuidadores para milhões de homens e mulheres na Itália”.

"Investir na prevenção e na saúde da mulher significa construir um sistema de saúde mais equitativo, mais eficaz e verdadeiramente próximo das necessidades dos cidadãos", afirma a Excelentíssima Simona Loizzo, líder do grupo da XII Comissão Permanente de Assuntos Sociais da Câmara dos Deputados . "A continuidade do cuidado e o cuidado territorial são ativos essenciais do nosso sistema. Eventos como este representam um momento precioso para ouvir, debater e criar redes". Acrescenta o Excelentíssimo Marco Furfaro, líder do grupo da XII Comissão Permanente de Assuntos Sociais da Câmara dos Deputados: "Investir na prevenção não é apenas uma questão de saúde. É uma escolha política, econômica e social. É decidir estar ao lado de quem convive, todos os dias, com um diagnóstico que vira a vida de cabeça para baixo. É dizer claramente que a saúde não pode ser um privilégio, mas um direito de todos. Devemos estruturar as políticas de prevenção e tratamento, superar qualquer desigualdade territorial, de gênero ou social e construir um sistema de saúde verdadeiramente próximo das pessoas".

O Manifesto conta com o patrocínio de: Ministério da Saúde; Conferência das Regiões e Províncias Autônomas; Agenas; Istituto Superiore di Sanità e Sport e Salute SpA. Testemunhos da iniciativa são: o dançarino e coreógrafo Samuel Peron, o ator Cesare Bocci e a atriz Anna Ammirati. Mensagens de vídeo de saudação foram enviadas por Rocco Bellantone, presidente do ISS, e por Paola Frassinetti, subsecretária de Estado do MIM. Uma carta de saudação chegou de Marcello Gemmato, subsecretário de Estado da Saúde. A conferência é moderada por Mauro Boldrini, diretor de comunicações da Aiom, juntamente com alguns jornalistas da Rai, incluindo Adriana Pannitteri. O projeto também é apoiado graças à contribuição incondicional da Amgen, Daiichi Sankyo, AstraZeneca, Gilead, Lilly, Menarini Stemline e Roche.