Reformie szpitali grozi odrzucenie. Konsekwencje finansowe mogą być poważne

• Ustawa o modernizacji szpitali spotyka się z oporem zwłaszcza ze strony Lewicy, która zgłasza zastrzeżenia do mechanizmów łączenia placówek, automatycznego zamykania oddziałów oraz niewystarczającego systemu oddłużania - czytamy w serwisie Money.pl
• Niewypełnienie kamienia milowego związanego z tą ustawą może prowadzić do okrojenia części z około 18 mld zł puli KPO na zdrowie lub wymagać negocjacji z Komisją Europejską w celu zmiany zobowiązań
• Z całkowitego budżetu KPO wynoszącego 255 mld zł dotychczas podpisano umowy na ponad 117 mld zł. Do Polski wpłynęło już 67 mld zł

Jak wynika z nowej publikacji Money.pl, sytuacja związana z Krajowym Planem Odbudowy staje się coraz bardziej złożona, szczególnie w kontekście najważniejszych ustaw zdrowotnych. Choć jedna z nich dotycząca Krajowej Sieci Kardiologicznej została już podpisana przez prezydenta Andrzeja Dudę w poniedziałek - co oznacza wypełnienie ważnego kamienia milowego KPO, jak podkreśla serwis - to los drugiej, reformującej szpitale, pozostaje niepewny.

Ustawa o sieci kardiologicznej ma usprawnić organizację opieki kardiologicznej oraz zapewnić jednolite standardy diagnostyczne i terapeutyczne w całym kraju, niezależnie od miejsca zamieszkania pacjentów.

Money.pl pisze, że problemem jest ustawa o modernizacji szpitali, która ma przynieść reformę placówek, w tym:

• konsolidację,
• przeprofilowanie na podstawie mapy potrzeb zdrowotnych,
• racjonalizację piramidy opieki zdrowotnej poprzez przeniesienie części świadczeń poza szpitale, a także
• reformę systemu finansowania z rozwiązaniem kwestii oddłużenia.

Projekt ten jednak spotyka się z oporem polityków, szczególnie ze strony Lewicy, która zgłaszała wątpliwości dotyczące trzech istotnych mechanizmów:

• możliwości łączenia szpitali o różnym statusie właścicielskim (co budzi obawy o komercjalizację),
• automatycznego zamykania oddziałów (jak porodowych z niską liczbą urodzeń) oraz
• systemu oddłużania i stabilizacji finansowej szpitali.

- Chociaż ustawa czeka na rozpatrzenie przez Radę Ministrów, nie ma pewności, czy zostanie zaakceptowana, a także czy zostanie podpisana przez nowego prezydenta, Karola Nawrockiego, jeśli trafi na jego biurko - ocenia Money.pl.

Money.pl przekazuje, że Komisja Europejska jest już świadoma niepewności co do wejścia w życie ustawy o reformie szpitali, a niewywiązanie się z tego kamienia milowego może mieć dwie główne konsekwencje.

• Scenariusz negatywny to okrojenie puli pieniędzy na zdrowie z KPO, która wynosi około 18 mld zł, choć restrykcje prawdopodobnie nie objęłyby całej sumy - a już rozstrzygnięto konkursy na Krajową Sieć Onkologiczną na 5,2 mld zł oraz na opiekę długoterminową i geriatrię na 1,3 mld zł. W przeszłości podobna sytuacja dotycząca ozusowania umów zleceń mogła kosztować Polskę blisko 2 mld zł z KPO.
• Pozytywny scenariusz zakłada, że KE zgodzi się na wydłużenie terminu realizacji lub na negocjacje i zamianę kamienia milowego na inne zobowiązania, jak to miało miejsce, jak przypomina portal, w przypadku ozusowania umów zleceń, które zamieniono na zwiększenie skuteczności działania Państwowej Inspekcji Pracy. Rząd będzie musiał negocjować przesunięcie kamienia, a dwie rewizje KPO zaplanowane na ten rok stwarzają okazję do tych rozmów z Komisją Europejską.

Dotychczas, po półtora roku realizacji KPO przez obecny rząd, z budżetu wynoszącego 255 mld zł podpisano umowy na kwotę przekraczającą 117 miliardów złotych, co stanowi 44,5 proc. całej alokacji. Do Polski wpłynęło już 67 mld zł z KPO, kolejny transfer w wysokości 26,3 mld zł - pisze Money.pl - planowany jest na sierpień.

Z podpisanych umów, blisko 66,5 mld zł to dotacje, co stanowi prawie 60 proc. dostępnej alokacji dotacyjnej, natomiast pożyczki sięgają 50,7 mld zł, czyli 33,5 proc. tej części budżetu. Sytuacja ta, jak czytamy, "zapowiada gorący finisz rozmów z Komisją Europejską": rząd ma być rozliczany z każdego projektu czy kamienia milowego, który nie uzyskał finansowania lub był powodem obcięcia funduszy.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.