W ramach nowej opieki nad cukrzycą może być dostępnych więcej leków na odchudzanie

Organ oceniający opiekę zdrowotną w Anglii, Walii i Irlandii Północnej zalecił, aby leczenie milionów osób chorych na cukrzycę typu 2 było bardziej spersonalizowane i zapewniało lepszy dostęp do nowych leków, w tym leków odchudzających.

Określono tę decyzję jako „największą rewolucję” w opiece nad chorymi na cukrzycę typu 2 od dziesięciu lat.

Narodowy Instytut Doskonałości Opieki Zdrowotnej (NICE) twierdzi, że udostępnienie nowych leków większej liczbie osób zapobiegnie takim powikłaniom, jak choroby serca, udary i uszkodzenia nerek, zmniejszy koszty dla NHS i potencjalnie uratuje życie.

W Wielkiej Brytanii cukrzycę rozpoznaje się u około 4,6 miliona osób, z czego 90% cierpi na cukrzycę typu 2, a u kolejnych 1,3 miliona choroba prawdopodobnie nie zostanie zdiagnozowana.

Cukrzyca typu 2 oznacza zbyt wysoki poziom glukozy lub cukru we krwi. To znacznie zwiększa ryzyko udarów, zawałów serca, niewydolności serca i innych schorzeń. Jest to obecnie tak powszechne, że 10% budżetu NHS (Narodowej Służby Zdrowia) przeznaczane jest na jej leczenie.

NICE, organizacja opracowująca wytyczne dla brytyjskiej służby zdrowia (NHS) dotyczące zapewnienia pacjentom najlepszej opieki, zaleca odejście od podejścia „uniwersalnego” na rzecz bardziej spersonalizowanego leczenia.

Apeluje o to, aby nowsze leki na cukrzycę, zwane inhibitorami SGLT-2, które chronią serce i nerki, a także obniżają poziom cukru we krwi, stały się leczeniem pierwszego wyboru dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. Około 2,3 miliona osób będzie uprawnionych do leczenia tymi lekami.

NICE twierdzi, że około 22 000 istnień ludzkich można by uratować, gdyby przepisano je 90% wszystkich pacjentów z cukrzycą, ale dostęp do nich nie jest równy w całej Wielkiej Brytanii. Istnieją dowody na to, że kobiety, osoby starsze i osoby czarnoskóre rzadziej otrzymują recepty na te leki.

„Należy pilnie znaleźć sposoby na zwiększenie wychwytu inhibitorów SGLT-2, ponieważ gdybyśmy osiągnęli idealny poziom wychwytu, zdrowszy kraj byłby znacznie lepszy” – powiedział dr Waqaar Shah, przewodniczący komisji ds. wytycznych.

Obecnie leki te przepisuje się tylko jednej na pięć osób chorych na cukrzycę typu 2 i choroby układu krążenia.

NICE twierdzi, że przepisywanie tabletek większej liczbie osób byłoby szczególnie korzystne dla osób żyjących w biedniejszych rejonach i mniejszości etnicznych.

Zgodnie z wytycznymi , które są wciąż na etapie projektu i wymagają konsultacji, około 750 000 kolejnych osób z cukrzycą typu 2 będzie mogło otrzymać agonisty GLP-1, takie jak semaglutyd i liraglutyd, które stały się bardzo popularne jako leki wchodzące w skład zastrzyków odchudzających.

Zaleca się, aby terapię tę stosować u dorosłych z chorobami układu krążenia oraz u osób, u których chorują na cukrzycę typu 2 przed 40. rokiem życia.

Leki te można stosować zarówno w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, jak i wspomagająco w utracie wagi u niektórych osób.

Profesor Jonathan Benger, zastępca dyrektora naczelnego i dyrektor medyczny NICE, powiedział, że zaktualizowane wytyczne stanowią „znaczący krok naprzód” w leczeniu cukrzycy typu 2, który może pomóc zapobiegać zawałom serca, udarom mózgu i innym poważnym powikłaniom, zanim do nich dojdzie.

„Dzięki tym wskazówkom większej liczbie osób będzie można zaproponować leki, jeśli będzie to właściwe, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia u nich problemów zdrowotnych w przyszłości” – dodał.

Wytyczne stanowią część długoterminowego planu NHS w Anglii, którego celem jest zmniejszenie nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej i skupienie się przede wszystkim na zapobieganiu chorobom.

Organizacja charytatywna Diabetes UK stwierdziła, że dzięki temu ogłoszeniu metody leczenia cukrzycy typu 2 „wkroczyły w XXI wiek”.

„Te wytyczne mogą w znacznym stopniu złagodzić ciężar życia z tą nieuleczalną chorobą, a także pomóc w rozwiązaniu problemu nierówności w leczeniu cukrzycy typu 2 i wynikach leczenia” – powiedział Douglas Twenefour, szef działu klinicznego w organizacji charytatywnej.