Impulsy do postępu medycznego: Jakiego nastawienia potrzebują Niemcy?

Wyzwania związane z zapewnieniem niemieckiej opieki zdrowotnej odporności na przyszłość są ogromne. Ale szanse są równie duże – to nastawienie jest kluczowe, podkreślił Urs Voegeli, CEO Janssen-Cilag GmbH, firmy Johnson & Johnson, podczas wydarzenia „J&J Open House” podczas Kongresu Stołecznego w Berlinie. „Najważniejsze jest to, aby nasze innowacje docierały do ​​pacjentów” – podkreślił Voegeli. Format wydarzenia ma na celu zbadanie złożonych kwestii polityki opieki zdrowotnej z odpowiednimi interesariuszami z różnych obszarów systemu opieki zdrowotnej i wspólne poszukiwanie wykonalnych rozwiązań.

Dyskusja panelowa na temat „Niemcy jako centrum innowacji i opieki zdrowotnej: Jakich bodźców politycznych potrzebuje postęp medyczny?” rozpoczęła się od analizy problemów. Na pytanie, gdzie obecnie w Niemczech leżą największe wyzwania i przeszkody, paneliści wskazali wiele punktów. Biorąc pod uwagę przewidywalny ciężar chorób spowodowany zmianami demograficznymi, niemiecki system opieki zdrowotnej nie będzie już finansowo opłacalny za kilka lat, ostrzegł prof. dr Dennis Ostwald, założyciel i dyrektor generalny Instytutu WiFOR.

Dr Ruth Hecker, przewodnicząca Patient Safety Action Alliance oraz anestezjolog i dyrektor ds. pacjentów w Szpitalu Uniwersyteckim w Essen, uważa, że ​​w debacie – nie tylko na temat polityki zdrowotnej – często brakuje „odwagi i uczciwości”, a także „zdrowego rozsądku” w przypadku podejmowania fundamentalnych reform. „Niestety, wiele z tego jest omawiane na śmierć”. Christian Gräff, poseł CDU i członek Izby Reprezentantów Berlina oraz rzecznik ds. polityki gospodarczej swojej grupy parlamentarnej, zidentyfikował dwa główne wyzwania: po pierwsze, trendy demograficzne w Niemczech – istnieje przewidywalny niedobór wykwalifikowanych pracowników, którzy zapewnią codzienną opiekę i pielęgniarstwo. Po drugie, często wskazuje na brak podejmowania ryzyka wśród ludzi w Niemczech. „Nie można ubezpieczyć wszystkiego” – zauważył Gräff.

Profesor dr Sylvia Thun, dyrektor Digital Medicine & Interoperability w Charité Universitätsmedizin Berlin, wskazała dwa równoległe wydarzenia jako największe wyzwania: obecne obciążenia finansowe związane z transformacją niemieckiego systemu opieki zdrowotnej w kierunku medycyny opartej na danych. Ponadto priorytetem jest „umiejętność korzystania z danych medycznych”, w której decyzje medyczne można podejmować regularnie na podstawie danych.

Pomimo tej kaskady problemów Urs Voegeli pozostał optymistą: „Szklanka jest do połowy pełna”. Jako przykład podał postęp w onkologii. „To, co 10–15 lat temu było science fiction, teraz jest możliwe”. Ponadto nowy rząd federalny demonstruje swoją gotowość do zajęcia się wyzwaniami w systemach socjalnych w ich kontekście. Kanclerz Friedrich Merz (CDU) niedawno wyraźnie pochwalił system opieki zdrowotnej nie jako czynnik kosztowy, ale jako dynamiczny sektor gospodarki, przypomniał Voegeli.

Założyciel WifOR, Dennis Ostwald, opowiadał się za podejściem, które jasno ujmuje korzyści opieki zdrowotnej i innowacji naukowych w kategoriach makroekonomicznych — na przykład w odniesieniu do ciężaru chorób, których uniknięto dzięki nowemu lekowi. I: Jeśli ludzie pozostają zdrowi, mogą pracować dłużej i pozostać produktywni.

Dlatego instytut od lat oblicza ślad ekonomiczny sektora opieki zdrowotnej – są to bezpośrednie, pośrednie lub wywołane efekty wykraczające poza system opieki zdrowotnej, obejmujące całą gospodarkę. Zamiast być jedynie „czynnikiem kosztowym”, wyraźnie pokazuje to, w jaki sposób inwestycje w opiekę zdrowotną promują wzrost gospodarczy, innowacyjność i odporność społeczną, według Ostwalda.

Sylvia Thun również opowiadała się za inną perspektywą: Publiczna debata na temat opieki zdrowotnej jest często zdominowana przez wąskie gardła w opiece, takie jak czas oczekiwania. Pomija to fakt, że Niemcy — słowa kluczowe takie jak Europejska Przestrzeń Danych Zdrowotnych lub Ustawa o wykorzystaniu danych zdrowotnych — od dawna stały się „światowym mistrzem” infrastruktury danych badawczych. A przemysł również powinien w końcu mieć możliwość składania odpowiednich wniosków do Centrum Danych Badawczych. „To absolutnie fantastyczne” — powiedziała Thun.

Urs Voegeli, który spędził wiele lat pracując w Australii i Azji, doniósł, że zewnętrzny pogląd na Niemcy różni się od tego, co sugerują debaty na temat polityki zdrowotnej, które mają tu miejsce. Tam Niemcy nadal opowiadają się za innowacyjnością i pomysłowością. „Nastawienie jest kluczowe, jeśli chcemy coś zmienić” – podsumował.

Weźmy na przykład przemysł farmaceutyczny: AMNOG (niemiecka ustawa o wyrobach medycznych) stworzyła ważne ramy oparte na wartościach do oceny korzyści. Dostęp pacjentów do innowacji jest doskonały według międzynarodowych standardów. Jednak 15-letnia AMNOG wymaga teraz inteligentnych dostosowań. Niemcy mogłyby również poprawić się w wielu obszarach, „myśląc nieszablonowo” – na przykład w badaniach klinicznych, idąc za Hiszpanią lub Francją.

W jaki sposób innowacje – i to na szeroką skalę – mogą dotrzeć do Niemiec, kraju, który zbyt często jest powolny? Uczestnicy przedstawili kilka sugestii dotyczących debaty: Ruth Hecker na przykład wskazała na potencjał systematycznego rejestrowania wyników opieki zdrowotnej – słowami kluczowymi były Patient Reported Outcomes (PROM) i Patient Reported Experience Measures (PREM). Jednak widzi „brak woli wdrożenia tego” w Niemczech, ubolewała Hecker.

Wiele z tego ma związek z brakiem zachęt, dodała Sylvia Thun: „Nie ma żadnych zachęt, więc nikt tego nie robi”. Sytuacja jest inna, na przykład w dyskusji o tym, ile lekarze pobierający opłaty za usługi powinni otrzymywać za wypełnianie elektronicznej dokumentacji medycznej. „Wypełnianie ePA powinno być w rzeczywistości naturalną częścią zawodu medycznego”, zauważyła. Polityk CDU Christian Gräff chciałby ogłosić „rewolucję kulturową”, jeśli chodzi o ochronę danych, szczególnie w odniesieniu do danych dotyczących zdrowia. Thun dodała, że ​​kilku aktorów było „bardzo głośnych” w przeszłości – uczynili ochronę danych swoim „modelem biznesowym”.

Ruth Hecker zauważyła, że ​​nadal nie odniesiono wystarczającego sukcesu w osadzeniu zdrowia jako wysokiego priorytetu w polityce, pod hasłem „Zdrowie we wszystkich politykach”. Dla Dennisa Ostwalda nie ma sposobu, aby ominąć mierzenie wartości zdrowia, tak aby stało się ono przejrzyste nawet poza „bańką” społeczności polityki zdrowotnej. Niemcy miały już „kanclerza samochodowego”, teraz nadszedł czas na „kanclerza zdrowia”, podsumowała rada WifOR.

Droga powrotna do siły gospodarczej w Niemczech może być osiągnięta tylko poprzez wzrost, podsumował gospodarz Urs Voegeli. Niezawodność i przewidywalność ze strony rządu federalnego są teraz kluczowe. „Wtedy możemy zabrać się do pracy”.

EM-180512