Federale overheid ontlast staten van de financieringslast van het Transformatiefonds

Berlijn. Om de belastingverlichtingswet uit te voeren, heeft de regering een akkoord bereikt met de deelstaten, dat ook gevolgen heeft voor de hervorming van het ziekenhuiswezen. Het akkoord voorziet er niet alleen in dat de federale overheid de belastingverliezen in de deelstaten compenseert, maar wordt ook tijdelijk de belangrijkste financier van het Ziekenhuistransformatiefonds.

Zoals verschillende media, waaronder Handelsblatt, woensdag meldden, stort de federale overheid van 2026 tot 2029 jaarlijks € 3,5 miljard in het transformatiefonds. De deelstaten hoeven daarentegen slechts € 1,5 miljard bij te dragen. Pas vanaf 2030 wordt de last gelijk verdeeld, waarbij de federale en deelstaatregeringen elk € 2,5 miljard per jaar bijdragen aan het fonds.

Oorspronkelijk gepland en vastgelegd in de Wet Verbetering Ziekenhuiszorg (KHVVG), zou het fonds gedurende tien jaar gelijkelijk worden gefinancierd door de deelstaten en de ziekenfondsen, elk goed voor een bedrag van € 2,5 miljard. De nieuwe regering verduidelijkte echter dat het federale deel niet uit de wettelijke zorgverzekeringsbijdragen, maar uit belastingen zou worden gefinancierd. De KHVVG moet dienovereenkomstig worden aangepast.

Berlijnse deelstaat worstelt met cofinanciering

Voor de deelstaten (en ziekenhuisexploitanten) betekent dit een aanzienlijke financiële verlichting. Berlijn heeft bijvoorbeeld recht op € 260 miljoen per jaar uit het Transformatiefonds, dat, indien gelijk gefinancierd, met € 130 miljoen uit staatsmiddelen moet worden meegefinancierd. De deelstaat is van plan om de ziekenhuisexploitanten met de helft hiervan te belasten, zoals wettelijk is toegestaan. Daarbovenop komt de reguliere investeringsfinanciering voor ziekenhuizen, die de deelstaten niet mogen korten.

Door bezuinigingsmaatregelen is er in de volgende begroting van Berlijn echter slechts tien miljoen euro gereserveerd voor transformatieprojecten. Daarom hebben de ziekenhuizen tijdens een recente vergadering van de Gezondheidscommissie een beroep gedaan op de Berlijnse Senaat om de middelen volledig te cofinancieren, zodat er geen financiering verloren gaat.

Kritiek op ziekenhuismiljarden van de Huisartsenvereniging

Daarnaast is de regering van plan ziekenhuizen vier miljard euro aan noodhulp te verstrekken. Dit is een kans voor de Huisartsenvereniging (HÄV) om haar kritiek op de verschillen in financiering van poliklinische en klinische zorg te herhalen.

"Er stroomt steeds meer geld naar de huidige, vervallen ziekenhuisstructuren zonder merkbare verbetering", aldus dr. Markus Beier, voorzitter van HÄV. Tegelijkertijd is het bedrag dat in de poliklinische sector wordt uitgegeven relatief belachelijk laag, maar de impact is aantoonbaar veel groter.

Wie kosten wil besparen, moet investeren in zijn praktijken. "Een maatregel die een echte investering in de toekomst zou zijn en goed in het speciale fonds zou passen, is een digitaliseringsinitiatief voor de praktijken. Het geld had de praktijken concreet kunnen ondersteunen bij hun digitale transformatie", aldus Beier. Digitalisering voor ziekenhuizen werd jaren geleden al gefinancierd. (juk)