Gli esperti sanitari statunitensi rivalutano i rischi della terapia ormonale sostitutiva per la menopausa
Le autorità sanitarie statunitensi rivaluteranno, questo giovedì (17), la terapia ormonale sostitutiva (TOS) per gli effetti della menopausa, il cui utilizzo è stato dibattuto per anni a causa del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno.
La menopausa ha conseguenze sulla salute di molte donne e può causare sintomi molto fastidiosi.
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è concepita per sostituire gli estrogeni che l'organismo smette di produrre al termine del ciclo mestruale, ma il suo utilizzo è diminuito negli ultimi anni a causa delle preoccupazioni relative agli effetti collaterali.
Il direttore della Food and Drug Administration (FDA), Marty Makary, che ha convocato giovedì la riunione di esperti esterni, difende da tempo la terapia ormonale sostitutiva, affermando che i suoi rischi sono stati esagerati.
"Per decenni, la terapia ormonale sostitutiva per le donne, ovvero estrogeni o estrogeni più progesterone, ha aiutato le donne ad alleviare i sintomi della menopausa, tra cui vampate di calore, secchezza, sbalzi d'umore, aumento di peso e scarsa qualità del sonno, per citarne alcuni", ha affermato in un video.
Ha aggiunto che, se somministrata fin dall'inizio del periodo di transizione prima della menopausa, la terapia ormonale sostitutiva può addirittura ridurre il declino cognitivo, il rischio di malattia di Alzheimer e prevenire l'osteoporosi e le malattie cardiovascolari.
Makary ha attribuito il calo nell'uso della terapia ormonale a uno studio clinico pionieristico, la Women's Health Initiative, condotto negli anni 2000, che metteva in guardia contro un aumento dei rischi di cancro al seno e ictus.
Ma ha affermato che studi successivi non hanno corroborato questo fatto.
I critici dello studio sostengono che le partecipanti erano troppo avanti nella menopausa e che le formulazioni terapeutiche di allora non sono le stesse di quelle odierne.
La terapia ormonale sostitutiva (TOS), che può essere somministrata per via orale, tramite cerotti cutanei o per via vaginale, è controversa all'interno della comunità medica. La stessa FDA ne cita i rischi, tra cui il cancro all'endometrio e al seno e la formazione di coaguli di sangue potenzialmente fatali.
Questa settimana, l'American Journal of Physicians ha pubblicato un editoriale in cui si evidenziano i benefici limitati e i danni significativi associati a questa terapia.
"La menopausa è un'esperienza positiva nella vita di molte donne e non dovrebbe essere medicalizzata", hanno concluso gli autori.
La natura della riunione degli esperti della FDA è insolita e non è stato pubblicato alcun ordine del giorno.
Molti dei relatori nominati hanno legami con aziende che offrono trattamenti per la menopausa o appartengono al gruppo "Let's Talk Menopause", che riceve finanziamenti da aziende farmaceutiche e si batte per rivedere le etichette di avvertenza della FDA.
ia/des/erl/val/jmo/aa
IstoÉ
