Stress da calore, COVID o reazioni alle punture: chi ti curerà quest'estate se non ci sono abbastanza dottori?

La carenza di medici in Cure Primarie (CP) non è un problema nuovo in Spagna. Nello specifico, il Rapporto sulla Necessità di Specialisti in Spagna 2023-2035 stima una carenza di 5.874 specialisti nel 2023 , di cui il 76% (4.502) in CP.

Questo problema si acuisce ulteriormente in estate . Per Lorenzo Armenteros , portavoce della Società Spagnola dei Medici di Medicina Generale e di Famiglia , questo processo è "progressivo": " Non c'è un ricambio generazionale e le posizioni specialistiche non soddisfano la domanda di chi se ne va".

"Questo è già stato segnalato da tutti i settori e dalle società mediche , e non è stata trovata alcuna soluzione. Inoltre, in estate, con tutto il personale sanitario in ferie, si registra una carenza evidente, che ci costringe a raddoppiare il numero di medici che manteniamo in servizio durante l'estate, e le visite vengono ritardate", racconta al quotidiano.

Da parte sua, il Forum delle Professioni Mediche , di cui fa parte tra gli altri l' Ordine dei Medici , segnala che la carenza strutturale di professionisti "non può e non deve essere compensata" a costo di un "sovraccarico assistenziale" e della rinuncia al diritto al riposo per i medici: "Come per il resto dei lavoratori, è necessario preservare la salute fisica e mentale , condizione essenziale per poter assistere adeguatamente i pazienti. Alleviare queste carenze aumentando il numero di turni di reperibilità o imponendo orari di lavoro illimitati non solo non è la soluzione, ma contribuirà ad aggravare il problema".

Riguardo al numero di pazienti che visita in una clinica estiva rispetto a una clinica tradizionale , Armenteros ammette che è "lo stesso o di più". " Tra 40 e 50, perché visitiamo i nostri pazienti e quelli di altri colleghi che si godono le vacanze", aggiunge. Osserva inoltre che questa carenza di medici significa anche che non ci sono sostituti o che lavorano meno ore, straordinari : " Non è un supporto completo per il centro sanitario".

Malattie estive

Un altro aspetto che il professionista sottolinea sono le tipiche malattie estive . "Le malattie trasmesse dagli alimenti sono molto comuni, così come alcuni virus enterici [quelli che colpiscono principalmente il tratto gastrointestinale e si trasmettono per via oro-fecale]", afferma.

Anche se ammette che da qualche anno si sta assistendo a una patologia emergente "degna di nota ": lo stress da calore . Si tratta di un carico termico che il corpo accumula in condizioni estreme, come le ondate di calore. " Bambini, donne incinte, anziani e pazienti sottoposti a trattamenti cronici presentano una distorsione del sistema termoregolatore e possono manifestare conseguenze acute , come colpi di calore e altri disturbi che generano un gran numero di consultazioni. Produce una sensazione di disagio aspecifico; si sentono stanchi e storditi a causa del caldo eccessivo e della disidratazione", continua.

Prosegue affermando che è necessaria una maggiore vigilanza per i pazienti affetti da diabete , ipertensione o disturbi circolatori in estate: "Le conseguenze possono essere gravi. Il caldo arriva presto e temperature molto più elevate persistono in luoghi a cui non siamo abituati".

Questi non sono gli unici disturbi che menziona; un altro è aumentato. "Quello che pochi anni fa era una semplice puntura d'insetto ora è una reazione molto intensa. Provengono da una moltitudine di insetti che in molti casi non riconosciamo, conseguenza della globalizzazione e delle specie importate. Questo aumenta il rischio di infezioni e lo sviluppo, ad esempio, di cellulite ", afferma.

Come influisce il sovraccarico

Riguardo a come il sovraccarico sanitario influisca sui medici, Armenteros afferma che "sono diventati resilienti" alle "distorsioni" dell'amministrazione, ed è per questo che "il sistema sopravvive". "Stiamo andando male; lo sforzo viene compensato perché ci si sacrifica per far sì che altri possano andare in vacanza, e poi loro fanno lo stesso per noi. Se non fosse per questo, sarebbe impossibile", insiste.

Spiega inoltre che alcuni centri sanitari non hanno nemmeno abbastanza personale disponibile per il periodo delle vacanze estive. "Un numero minimo di membri del personale deve rimanere, quindi qualcuno dovrebbe sostituirli, e questo crea disagio, oltre a carico di lavoro e affaticamento . I turni di reperibilità vengono raddoppiati e, in molti casi, le pause vengono saltate. L'assistenza primaria è forse il livello di assistenza che risente di più dell'estate, e questo si traduce in meno tempo dedicato ai pazienti", spiega.

Cambiamenti necessari

Cita anche i cambiamenti necessari per affrontare questo problema: " Aumentare l'assistenza primaria ed eliminare le consulenze burocratiche, come i permessi per malattia , o quella che io chiamo gestione ospedaliera, come spiegare gli esami del sangue, le radiografie o fornire i risultati delle istologie. Questi sono processi incompleti da parte dell'ospedale e devono essere completati dal medico di famiglia".

Infine, sottolinea che non esiste una "vera" volontà politica per risolvere questo problema. "Nessuna comunità autonoma si è nemmeno avvicinata a uno degli elementi fondamentali: un bilancio ristretto . Gli ospedali assorbono sempre quasi l'intero bilancio e l'assistenza primaria è sempre il fratello povero . La sanità dovrebbe essere tenuta fuori dalla politica; un patto sanitario globale sarebbe necessario per adottare misure veramente efficaci", conclude.

Tuttavia, la carenza di professionisti si farà sentire anche in ambito ospedaliero . Secondo i dati del Sindacato Infermieristico (SATSE), l'Andalusia chiuderà almeno 2.200 posti letto ; Madrid 1.539 (con informazioni provenienti da otto ospedali); la Catalogna 1.300; la Comunità Valenciana 910; Aragona e Galizia 700 posti letto ciascuna; e i Paesi Baschi 619.

In Estremadura si prevede la soppressione di 500 posti letto; in Castiglia-La Mancia di 373; nelle Asturie di 370; in Murcia di 317; in Castiglia e León disporranno di 250 posti letto in meno; in Cantabria di 164; in Navarra di 146 posti letto in meno; nelle Isole Baleari di 116; e a La Rioja di 54. Nelle Isole Canarie e a Ceuta "non sono previste chiusure".