Всё больше курортов закрывается. Такова реальность польских санаториев.
- Тенденция к тому, что врачи не направляют детей на санаторно-курортное лечение, а родители не отправляют их на санаторно-курортное лечение, усиливается уже несколько лет, что приводит к закрытию ряда отделений.
- Предотвратить это позволит пилотный проект, направленный на апробацию решений, предполагающих прямую квалификацию и направление детей на санаторно-курортное лечение, минуя Национальный фонд здравоохранения.
- Национальный фонд здравоохранения (НФЗ) не препятствует детям посещать санатории. Скорее наоборот.
- «Мы проводили эту работу на низовом уровне, но эффект был кратковременным», — говорит Марцин Зайончковски из курорта Цехоцинек.
Число детей, направляемых в санатории, сокращается из года в год. По данным за 2024 год, санаторно-курортное лечение получили всего 6700 пациентов в возрасте от 3 до 18 лет. Это составляет всего 1,6% от общего числа детей, прошедших лечение в санаториях в прошлом году, и менее половины от общего числа детей, направленных в санатории в 2018 году, когда их было 16 000.
Тенденция к тому, что врачи не направляют детей на курорты, а родители не отправляют их на санаторно-курортное лечение, усиливается уже несколько лет, что приводит к закрытию всё большего числа больниц . В связи с уменьшением числа направлений и выраженной сезонностью пребывания детей (каникулы) и, как следствие, отсутствием сбалансированности, в последние годы были закрыты детские больницы и санатории в Колобжеге, Красноброде, Щавно-Здруе, Щавнице, Домбках (санаторий «Аргентит») и Рабке (санаторное отделение для детей от 3 до 6 лет).
Санаторно-курортное лечение для детей в настоящее время предоставляют 10 учреждений в 6 курортных городах в Цехоцинеке, Домбках, Гочалковице-Здруе, Кудове-Здруе, Рабке-Здруе и Рымануве-Здруе.
«Это последняя капля: либо будут приняты соответствующие решения, либо все действующие учреждения будут закрыты. Это огромный потенциал, который будет очень сложно восстановить», — предупредила Александра Седзик, национальный консультант в области курортологии и физиотерапии, на заседании парламентской группы по поддержке развития курортов и курортных муниципалитетов.
Предлагаемая пилотная программа направлена на предотвращение этого путем тестирования решений, которые напрямую квалифицируют и направляют пациентов на санаторно-курортное лечение . Каждое электронное направление на стационарное санаторно-курортное лечение не будет проходить процедуру квалификации Национального фонда здравоохранения, а будет предоставляться непосредственно населению.
Пилотная программа будет охватывать две стационарные услуги, предназначенные для детей и подростков: стационарное санаторно-курортное лечение для детей в возрасте от 3 до 18 лет и санаторно-курортное лечение под наблюдением взрослых для детей в возрасте от 3 до 6 лет. Заявка на запуск пилотной программы была подана в Министерство здравоохранения в мае этого года.
Барбара Яблонская , заместитель директора Департамента силовых структур Национального фонда здравоохранения, затронула вопрос об изменении порядка направления детей в санатории . Она подчеркнула, что Национальный фонд здравоохранения не препятствует детям посещать санатории.
«Всё наоборот. Фонд неоднократно обращался во все учреждения, к врачам общей практики, областным консультантам и научным обществам с просьбой о направлениях в детские санатории. К сожалению, таких направлений не хватает. Однако все направления, поданные в Национальный фонд здравоохранения, подтверждаются на 100%», — заверила она.
«Попадёт ли ребёнок на курорт — это совсем другой вопрос. Родители часто решают отменить поездку, потому что им не подходят дата или место проведения, или они просто не видят необходимости в санаторно-курортном лечении своего ребёнка. К сожалению, Национальный фонд здравоохранения (НФЗ) не имеет на это никакого влияния и не может нести за это ответственность. Основная причина проблемы — отсутствие направлений на санаторно-курортное лечение детей и незаинтересованность родителей в лечении детей в санаториях», — отметила директор Яблоньска.
Она добавила, что Фонд ежегодно закупает детские санаторно-курортные места. С каждым годом он закупает всё меньше мест, поскольку количество выданных детям направлений продолжает снижаться. Несмотря на это, в 2025 году было закуплено столько же мест, сколько и в прошлом году, поскольку плательщик надеялся, что переговоры с медицинским сообществом помогут остановить негативные тенденции. Национальный фонд здравоохранения (НФЗ) не в состоянии сделать что-либо большее.
Александра Седзик подчеркнула, что никогда не утверждала, что Национальный фонд здравоохранения блокирует отправку детей на санаторно-курортное лечение.
- Однако список ожидания управляется централизованно, и поэтому Фонд не может направить ребенка вне очереди в центр, расположенный по месту жительства, если, согласно порядку, место есть на другом конце Польши, - пояснила она.
Марцин Зайончковски, председатель правления Uzdrowisko Ciechocinek SA, подсчитал, что если бы детские санатории не принадлежали органам местного самоуправления или Государственному казначейству, детское санаторно-курортное лечение прекратило бы свое существование.
«Благодаря решению правительства Куявско-Поморского воеводства, которое одобрило предложение о выделении значительной части нашей курортной больницы для нужд взрослых, нам больше не нужно закрываться. Мы сохранили отделение на 70 коек для детей и 100 коек для взрослых . Это единственное решение, поскольку за эти годы мы столкнулись с убытками в размере около 2 миллионов злотых. Это повлияло на работу всего курорта», — отметил президент Зайончковский.
«До того, как было принято решение о реорганизации курортной больницы, мы пытались привлечь детей к санаторно-курортному лечению. Мы объездили весь край: школы, детские дома, детские больницы. Эффект был, но временный. Потом всё вернулось на круги своя. Сейчас мы наблюдаем обратный эффект снежного кома: чем дальше, тем меньше он падает. Ведь Национальный фонд здравоохранения заключает договоры на услуги на текущий год, исходя из услуг, предоставленных в предыдущем году. А таких всё меньше и меньше», — сказал председатель правления курорта Цехоцинек.
«Поэтому спасти детское санаторно-курортное лечение могут не такие меры, как поощрение направления пациентов, а системные изменения. Это последний момент», — предупредил он.
Барбара Яблонска из Национального фонда здравоохранения (NFZ) отметила, что даже если инициативы, предпринимаемые курортом Цехоцинек на местах, дали лишь временные результаты, другим курортам, по всей видимости, следует также начать подобные инициативы, прежде чем принимать решение о запуске пилотной программы. Фонд уже давно поощряет подобные инициативы на местах.
- Также стоит отметить, что изменение порядка направления детей на санаторно-курортное лечение без использования средств Фонда потребует изменения законодательства, а реализация пилотной программы подразумевает необходимость выделения дополнительных средств на эти цели, - добавила она.
Александра Сёндек отметила, что пилотный проект свидетельствует о необходимости многочисленных изменений, не только в методах управления . Это касается, в частности, организации санаторно-курортного лечения детей, которая в настоящее время является архаичной, например, в виде единого обязательного сеанса. Конечно, здесь следует предусмотреть некоторую гибкость.
«Речь также идёт о способах предоставления реабилитационных услуг, на которые детские санатории должны обратить особое внимание. До сих пор способы предоставления услуг в разных санаториях сильно различались: одни были профессиональными, другие — нет. Это может быть одной из причин, по которым врачи и родители не хотят направлять детей в санатории. Теперь нам нужно это изменить. Пусть результаты лечения в санатории говорят сами за себя», — сказал национальный консультант.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
