В операционной на войне: 30 минут на одного пациента, затем следующий.
- Военная медицина отличается от гражданской медицины условиями проведения операций, доступными ресурсами и необходимостью быстрого реагирования в ситуациях повышенной опасности.
- Иногда военные процедуры адаптируются к гражданским условиям, что позволяет эффективно действовать в кризисных ситуациях, таких как нападения или перестрелки.
- Одним из примеров является хирургия контроля повреждений .
- Основное внимание уделяется быстрому хирургическому вмешательству, позволяющему исключить непосредственные опасные для жизни ситуации до того, как пациенту будет оказана полная медицинская помощь.
- Для такого быстрого вмешательства у хирургической бригады обычно есть около 30 минут.
- Такая быстрая подготовка пациента к дальнейшему лечению имеет решающее значение, особенно в случае массовых инцидентов, когда число пострадавших превышает возможности одного учреждения.
Война на Украине вновь обострила споры о том, готовы ли мы действовать в случае вооружённого конфликта. Одним из элементов устойчивости является адекватная медицинская помощь, как военная, так и гражданская.
Сначала мы объясним, чем военная медицина отличается от гражданской медицины.
Различия между военной и гражданской медициной можно описать тремя основными способами. Первый — это условия работы медицинского персонала, которые крайне опасны, неблагоприятны и непредсказуемы.
«Второе — это силы и средства, которые мы имеем на месте, без поддержки с тыла. Поскольку эти силы и средства обычно очень ограничены, нам приходится ими очень эффективно распоряжаться», — объясняет младший лейтенант Артур Скобель, фельдшер и бывший боец спецназа, в настоящее время работающий на кафедре боевой медицины и медицинского моделирования Военно-медицинского института.
Третьей отличительной чертой является гонка со временем, поскольку время, необходимое пострадавшему, чтобы добраться до больницы, будет намного больше того, которое ежедневно доступно в гражданской системе.
Военная медицина также основана на процедурах, разработанных для операций в условиях вооруженного конфликта, которые иногда адаптируются к событиям в гражданской обстановке, например, во время нападений, перестрелок или других ситуаций повышенного риска.
Примером может служить протокол тактической неотложной помощи пострадавшим (TECC ), созданный по образцу военного протокола тактической боевой помощи пострадавшим (TCCC ). Этот протокол применяется в ситуациях, представляющих угрозу для жизни, возникающих в результате применения оружия и боевых средств в гражданской обстановке. Системы управления военными реанимационными бригадами, такие как травматологическая бригада, также успешно внедрены в гражданских больницах.
Еще одной мерой, которая переносит военный опыт в гражданскую систему, является протокол Damage Control Surgery (DCS), который фокусируется на быстром хирургическом вмешательстве, исключая непосредственные опасные для жизни ситуации до того, как пациент получит полноценную медицинскую помощь.
«Во-первых, бригада неотложной помощи должна быстро расставить приоритеты, выявить непосредственную угрозу жизни и устранить или ограничить её. Цель хирургических бригад — значительно сократить время пребывания пациента в операционной, примерно до 30 минут», — говорит младший лейтенант Скобель.
Это означает, например, перевязку кровоточащих сосудов, даже без полного «запирания» пациента, но с соблюдением надлежащих асептических мер. После этого пациента переводят в другую палату, чтобы освободить место для следующего пациента.
Такая быстрая подготовка пациента к дальнейшему лечению имеет решающее значение, особенно в случае массовых инцидентов, когда число пострадавших превышает возможности одного учреждения, даже при наличии нескольких операционных. Это позволяет избежать заторов.
Традиционный подход, предусматривающий оказание полной помощи одному пациенту в течение многих часов, может стоить жизни многим другим.
Заявления были записаны во время дискуссии «Военная медицина» на XXXIII Экономическом форуме в Карпаче.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
