Исследование: риск сердечного приступа и инсульта увеличивается после гриппа и COVID-19

Зима — время гриппа, COVID и других респираторных вирусов . И хотя внимание тех, кто попал в ловушку сезонных патогенов, очевидно, сосредоточено на самых непосредственных и очевидных симптомах (высокая температура, боль в горле, кашель, насморк), новое исследование проливает свет на скрытые риски, которые проявляются в течение нескольких недель после заражения . Похоже, что на этой последующей фазе риск сердечного приступа или инсульта может резко возрасти, даже в три-пять раз . Хронические инфекции, такие как ВИЧ, также могут увеличивать долгосрочный риск. Исследование, изучающее этот аспект, опубликовано в Журнале Американской кардиологической ассоциации и изучает влияние различных инфекций на сердечно-сосудистую систему.

Изучение

«Широко признано, что вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B и другие вирусы могут вызывать рак. Однако связь между вирусными инфекциями и другими неинфекционными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, изучена меньше», — отмечает Косуке Каваи, ведущий автор исследования и эксперт Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA).

«Наша работа показала, что острые и хронические вирусные инфекции связаны как с краткосрочными, так и с долгосрочными рисками сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт». Для дальнейшего изучения этого вопроса исследователи изучили все опубликованные исследования, посвященные изучению связи между любой вирусной инфекцией и риском инсульта и инфаркта. Изначально они проанализировали более 52 000 публикаций и определили 155 из них как хорошо разработанные и высококачественные, что позволило провести метаанализ объединенных данных.

Открытие

Таким образом, авторы обнаружили, что риск сердечного приступа или инсульта в четыре раза выше в течение месяца после лабораторно подтвержденного приступа гриппа . А что касается COVID-19, у людей в три раза выше вероятность сердечного приступа и в три раза выше вероятность инсульта в течение 14 недель после заражения, причем риск остается повышенным в течение года. Возможное объяснение этого повышенного риска? Эксперты отмечают, что естественная реакция иммунной системы на вирусные инфекции включает в себя высвобождение молекул, которые вызывают и поддерживают воспаление и способствуют свертыванию крови, причем оба эти фактора могут сохраняться еще долго после того, как первоначальная инфекция затихла. Как воспаление, так и свертывание крови могут снизить способность сердца функционировать должным образом и могут помочь объяснить повышенный риск сердечного приступа и инсульта.

Авторы объясняют , что воспаление играет ключевую роль в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний . Настолько, что контроль воспаления становится важной частью профилактики и лечения этих заболеваний. Исследователи также изучили влияние хронических вирусных инфекций и обнаружили: повышение риска сердечного приступа на 60% и инсульта на 45% у людей с ВИЧ-инфекцией; повышение риска сердечного приступа на 27% и инсульта на 23% у людей с гепатитом С; а также повышение риска сердечного приступа на 12% и инсульта на 18% у людей с опоясывающим лишаем.

Однако эксперты уточняют, что «повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдаемый при ВИЧ, гепатите С и опоясывающем лишае », всё ещё «ниже повышенного краткосрочного риска после гриппа и COVID». Однако риски, связанные с этими тремя вирусами, остаются клинически значимыми, особенно учитывая их длительное существование. «Более того, опоясывающим лишаем в течение жизни заболевает примерно каждый третий человек», — отмечает Каваи. «Следовательно, повышенный риск, связанный с этим вирусом, приводит к значительному увеличению числа случаев сердечно-сосудистых заболеваний в популяции».

Результаты исследования также указывают на профилактический аспект : согласно теории, повышение уровня вакцинации против гриппа, COVID-19 и опоясывающего лишая может снизить общую частоту инфарктов и инсультов. Например, исследователи ссылаются на обзор имеющихся научных данных за 2022 год, который показал, что риск серьёзных сердечно-сосудистых событий среди участников рандомизированных клинических исследований, получивших вакцину от гриппа, был на 34% ниже, чем у участников тех же исследований, случайно отобранных для получения плацебо.

«Профилактические меры против вирусных инфекций, включая вакцинацию, могут сыграть важную роль в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний», — подтверждает Кавай. «Профилактика особенно важна для взрослых, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания или есть факторы риска».

В свете этих результатов, а также в связи с тем, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями эти вирусы могут вызывать более серьёзные осложнения, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проконсультироваться с врачом, чтобы определить наилучшие вакцины, поскольку вакцинация обеспечивает критически важную защиту для тех, кто уже находится в группе повышенного риска. Исследователи отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для понимания возможной связи между риском сердечно-сосудистых заболеваний и рядом других вирусов, включая цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1-го типа, лихорадку денге и вирус папилломы человека.