Счетная палата рекомендует реформировать лечение диабета

Рост заболеваемости диабетом и связанных с ним расходов, но «стагнация показателей здоровья» : во вторник, 8 июля, Счетная палата призвала к реформам в лечении этого заболевания, в частности, путем создания двух уровней хронических заболеваний (ХЗ) и развития терапевтического образования.

Сахарный диабет 2 типа, самая распространенная форма (92% случаев), переживает сильный рост, связанный со старением и ростом ожирения, и это хроническое заболевание является тем , «которое больше всего поражает обездоленных людей», говорится в отчете, опубликованном во вторник .

Поэтому Счетная палата дает шесть рекомендаций, в основном с целью реформирования ухода. Считая необходимым «рассмотреть вопрос о возмещении расходов на путь ухода, который включал бы терапевтическое образование и физическую активность» , она рекомендует пересмотреть систему ALD для диабета 2 типа , создав «два уровня признания в зависимости от степени тяжести и осложнения» .

На уровне 1 освобождение от доплаты будет сосредоточено на определенной профилактической помощи, контрольных осмотрах и оценках, но открыто для немедикаментозной терапии для изменения образа жизни, в настоящее время исключенной из стандартного возмещения. На уровне 2 освобождение от доплаты будет по-прежнему касаться всей помощи, связанной с патологией.

Уровень расходов на здравоохранение, связанных с диабетом, которые обычно возмещаются пациентам через систему ALD, также увеличивается. По мнению авторов, одной из основных причин этого увеличения является старение населения, что увеличивает число больных и число тех, у кого есть осложнения. Диабет чаще всего возникает после 45 лет. Но «результаты по здоровью не улучшаются», поскольку частота обследований не улучшается, а госпитализации из-за осложнений снижаются лишь незначительно.

По мнению Счетной палаты, это «путь» , которому следует следовать, даже если необходимо «тщательно оценить» последствия, касающиеся «оставшихся расходов для пациентов» и «баланса между экономией и дополнительными расходами» для медицинского страхования.

В 2022 году диабетом АЛД страдали 3,6 млн человек — наибольшее число застрахованных лиц и одно из самых быстрорастущих, говорится в отчете. И 3,8 млн человек «получали фармакологическое лечение диабета в 2023 году, что составляет распространенность 5,2% и неуклонно растет с начала 2000-х годов », по словам авторов.

«Реализация терапии, направленной на изменение образа жизни пациентов, до начала любого возможного медикаментозного лечения должна представлять собой первоочередное лечение диабета», — утверждает Суд, предлагая, среди прочего, с момента постановки диагноза предлагать схему лечения, включающую терапевтическое обучение, питание и адаптированную физическую активность.