O Fundo Nacional de Saúde aplicará penalidades por não se conectar ao Cadastro Eletrônico Central. Mudanças a partir do próximo ano

• Foi publicado o relatório sobre as consultas públicas sobre o projecto de lei sobre o Registo Electrónico Central
• O Ministério da Saúde decidiu introduzir "sanções" na forma de limitação ou suspensão de financiamento para entidades que prestem determinados serviços com base num contrato com o Fundo Nacional de Saúde e não se liguem ao Registo Central ou não forneçam agendas de consultas fiáveis
• Especialistas de mercado elogiam a solução, prevendo que, caso contrário, as instituições ficariam relutantes em fornecer acesso aos seus calendários.
• Atualmente, um projeto piloto de CeR está em andamento. Alguns problemas estão sendo identificados, mas também há potencial para reduzir o número de consultas não canceladas.
• O presidente do Gabinete de Proteção de Dados Pessoais levantou dúvidas sobre o âmbito de atuação da ferramenta que confirma automaticamente as visitas
• O Ministério da Saúde declarou que reanalisará esta solução

A partir de meados de 2026, a conexão ao sistema eletrônico de agendamento central será obrigatória para todos os prestadores de serviços de saúde que oferecem consultas de cardiologia e exames de mamografia e citologia com base em um acordo com o Fundo Nacional de Saúde.

Inicialmente, as unidades teriam quatro meses para se adequar às normas, mas o Ministério da Saúde estendeu o prazo para seis meses.

Ao mesmo tempo, decidiu que o não cumprimento desta obrigação ou o cumprimento indevido da mesma resultaria na suspensão ou limitação do financiamento destes serviços pelo Fundo Nacional de Saúde.

A informação consta no relatório de consultas públicas e pareceres sobre o projeto de Cadastro Eletrônico Central . Segundo nossas informações, o Ministério da Saúde estuda adotar uma redução gradual no financiamento de serviços para quem descumprir essas regras.

Por enquanto, a seguinte disposição foi proposta: "Se, durante a implementação de serviços de saúde, ocorrerem irregularidades significativas na execução do contrato para a prestação de serviços de saúde, o Presidente do Fundo deverá suspender ou limitar o financiamento desses serviços nos casos indicados nas disposições que especificam os termos e condições gerais dos contratos para a prestação de serviços de saúde, emitidos de acordo com o Art. 137 sec. 1 da Lei."

A ideia de introduzir "sanções" foi apresentada pelo Instituto Nacional de Saúde Pública (PZH) - Instituto Nacional de Pesquisa. Representantes da instituição justificaram que "o sucesso do registro eletrônico centralizado depende de a solução implementada ser universal e absolutamente vinculativa como um padrão uniforme (e único) de registro de pacientes para todos os prestadores de serviços". Caso contrário, o sistema de "duas velocidades" será mantido, ou - como indicado pelo PZH - "uma mistura de qualidade esperada e adequada do atendimento ao paciente com mediocridade".

Segundo os especialistas de TI com quem conversamos, a introdução de "sanções" é justificada.

Os prestadores podem não querer necessariamente aderir ao CeR. Há pelo menos alguns motivos. Em primeiro lugar, as unidades não têm pressa em fornecer acesso total às suas agendas. Assim, ficará claro se as entidades estão cumprindo adequadamente seus contratos com o Fundo Nacional de Saúde.

Às vezes acontece de os médicos serem formalmente empregados em período integral, mas na prática eles comparecem às instalações por um período mais curto porque, enquanto isso, também trabalham em outras entidades, por exemplo, privadas.

Todos os atrasos relacionados à admissão de pacientes também serão visíveis em uma bandeja de prata. A implementação do CeR também está associada à necessidade de implementar mudanças organizacionais e aos custos de adaptação dos sistemas de consultório ao novo sistema.

Nossos entrevistados apontam que, atualmente, existem regulamentações em vigor que exigem que os prestadores de serviços de saúde notifiquem eventos médicos. No entanto, elas não oferecem incentivos ou penalidades para que isso seja feito. O resultado? O estudo deste ano sobre a informatização de instalações médicas, conduzido pelo e-Health Center, mostra que apenas 57% das instalações notificam eventos médicos.

O piloto do Registro Eletrônico Central está em andamento desde 26 de agosto de 2024. Há alguns dias, o Ministério da Saúde decidiu prorrogar o programa até 31 de dezembro de 2025. Para mobilizar instituições a participarem do piloto, estão sendo fornecidos subsídios aos implementadores para cobrir os custos de integração com o sistema. Os valores fixos variam de PLN 10.000 a PLN 200.000.

Até agora , 277 entidades médicas que prestam serviços em mais de 300 locais se inscreveram no programa piloto do Registro Eletrônico Central, e mais de 400.000 pacientes usaram o sistema.

O desafio técnico desta iniciativa é a necessidade de manter os horários de consulta atualizados . O Centro de e-Saúde gostaria que os horários estivessem atualizados e pudessem ser pesquisados ​​a qualquer momento.

No entanto, os provedores de serviços de TI estão céticos. Eles apontam que isso significaria que os sistemas HIS seriam pesquisados ​​dezenas ou até centenas de milhares de vezes em um curto período de tempo, o que geraria aumento de tráfego e poderia resultar em problemas, por exemplo, quando alguns pacientes marcam consultas pela Conta Online do Paciente, enquanto outros o fazem pessoalmente no balcão de atendimento da clínica.

As primeiras frustrações também estão surgindo do lado dos pacientes. Nem todos confirmam a consulta agendada na "sala de espera" eletrônica e comparecem a uma consulta que foi cancelada por falta de confirmação clara.

Apesar de tudo, o e-Health Center se gaba de que, graças ao CeR, 10.000 consultas foram canceladas – as consultas livres retornaram ao sistema. Isso demonstra o potencial da ferramenta no combate à recusa dos pacientes em cancelar consultas (ao introduzir uma maneira conveniente de cancelar consultas).

Uma solução adicional para combater a falta de cancelamentos de consultas será o Assistente de IA, um voicebot que liga para os pacientes para confirmar seus atendimentos.

No entanto, houve um problema com isso, pois o presidente do Escritório de Proteção de Dados Pessoais (UODO) tem sérias dúvidas sobre a possibilidade de processar dados biométricos (voz) e armazenar gravações dessas conversas. O chefe do UODO, Mirosław Wróblewski, indica que, dessa forma, os direitos e liberdades das pessoas podem ser violados.

O Ministério da Saúde explica que o voicebot não realizará a verificação de voz dos pacientes. Eles serão identificados apenas pelo nome, sobrenome e número PESEL.

Devido à importância do problema, o Ministério da Saúde comprometeu-se a aprimorar e complementar a justificativa do projeto, explicando a finalidade do uso do voicebot. Também realizará uma análise da reavaliação do impacto na proteção de dados em termos do possível risco de violação dos direitos e liberdades dos cidadãos.

O Ministério da Saúde enfatiza que o objetivo da introdução do voicebot é melhorar a comunicação e o acesso aos serviços de saúde, especialmente para pessoas excluídas digitalmente, e aumentar a autonomia informacional do paciente. O escopo detalhado da operação da ferramenta será especificado no regulamento de implementação da Lei CeR.

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