Clínicas de fertilidade devem interromper tratamentos não comprovados, alerta órgão de fiscalização

Novas diretrizes oficiais dizem que tanto o NHS quanto as clínicas privadas de fertilidade devem parar de oferecer tratamentos não comprovados que não ajudam as pessoas a ter filhos.

O rascunho do guia desaconselha vários "complementos" populares de fertilidade, incluindo os chamados arranhões endometriais.

Esses complementos podem "dar falsas esperanças e submeter as pessoas a procedimentos desnecessários em um momento já difícil", dizem especialistas do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE).

Eles também recomendam que serviços de preservação da fertilidade, como congelamento de óvulos, sejam mais amplamente disponibilizados, inclusive para mulheres com endometriose grave e recorrente.

O comitê de diretrizes considerou uma pesquisa recente do órgão regulador de fertilidade, a Autoridade de Fertilização Humana e Embriologia (HFEA), que mostrou que quase três quartos das pessoas que fizeram tratamento de fertilidade entre setembro e outubro de 2024 disseram que estavam usando testes adicionais ou tecnologias emergentes, apesar de a maioria não ter eficácia comprovada.

E apenas 37% dos entrevistados disseram que os riscos de quaisquer complementos foram explicados.

O projeto de orientação atualizado desaconselha especificamente:

• raspagem endometrial – onde o revestimento do útero é "raspado" com um pequeno tubo de plástico estéril antes da fertilização in vitro

• histeroscopia - um instrumento fino semelhante a um telescópio é usado para visualizar o útero, como um pré-tratamento para melhorar os resultados da fertilização in vitro

A orientação diz que os pacientes devem receber todas as informações necessárias sobre os tratamentos, incluindo a probabilidade de sucesso e os riscos e benefícios envolvidos.

O Dr. Fergus Macbeth, presidente do comitê de diretrizes de fertilidade do NICE, disse que as clínicas devem se concentrar em tratamentos comprovados em vez de oferecer complementos não comprovados que podem fazer mais mal do que bem.

Pessoas que passam por tratamento de fertilidade geralmente estão dispostas a tentar qualquer coisa que possa ajudá-las a engravidar.

"Isso os torna vulneráveis ​​a receber ofertas de tratamentos que parecem promissores, mas não foram devidamente testados. Nossas recomendações visam proteger os pacientes e garantir que eles recebam apenas cuidados que sabemos que funcionam", acrescentou.

A orientação também analisa serviços de preservação da fertilidade (por exemplo, congelamento de óvulos, embriões ou esperma), que atualmente são oferecidos principalmente a pessoas com câncer.

O rascunho atualizado sugere que esses tratamentos também devem ser oferecidos a pessoas com problemas de saúde ou que estejam passando por tratamentos que possam prejudicar sua fertilidade.

Isso inclui mulheres com endometriose recorrente grave, pessoas que passaram por cirurgias que podem afetar seus órgãos reprodutivos e aquelas com condições genéticas ou metabólicas que podem afetar suas chances de ter um bebê.

Pessoas que acham que podem se beneficiar devem discutir as opções disponíveis com profissionais de saúde, diz o NICE.

As diretrizes atualizadas também consideram quem deve receber a fertilização in vitro.

O comitê do NICE encontrou evidências mais fortes do que as disponíveis anteriormente de que três ciclos completos de fertilização in vitro dão aos casais uma boa chance de ter um bebê, e que o tratamento representa um bom valor para o NHS.

A NICE recomenda:

• três ciclos completos de fertilização in vitro para mulheres com menos de 40 anos, se tiverem problemas de fertilidade e atenderem a determinados critérios
• um ciclo completo de fertilização in vitro para mulheres de 40 e 41 anos, se tiverem problemas de fertilidade e atenderem a determinados critérios

Embora o NICE forneça recomendações sobre isso, as decisões de financiamento são tomadas localmente por organizações chamadas conselhos de cuidados integrados.

O diretor médico do NICE, Prof. Jonathan Benger, disse: "Reconhecemos que o NHS enfrenta desafios financeiros significativos e os conselhos de assistência integrada devem ponderar as prioridades locais ao determinar quantos ciclos de fertilização in vitro financiar."

O rascunho das diretrizes para Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte está aberto para consulta pública até terça-feira, 21 de outubro, e as recomendações finais serão publicadas em 2026.