A avaliação potencial será regulamentada novamente a partir de julho

Berlim. O Comitê Conjunto Federal (G-BA) aprovou novamente uma exceção à avaliação do potencial para tratamento intensivo extra-hospitalar (IRA). Ao contrário das regulamentações especiais anteriores, esta exceção agora se aplicará permanentemente: para segurados que receberam serviços de IRA até 30 de junho de 2025, inclusive, a avaliação do potencial não é obrigatória.

De acordo com um comunicado do Comitê Federal divulgado na quarta-feira, a avaliação do potencial para esses casos existentes só será realizada se houver indícios de potencial para desmame ou decanulação, ou a pedido da pessoa afetada. "Prescrições de acompanhamento para tratamento intensivo ambulatorial serão possíveis por até doze meses para esse grupo de segurados", continua.

Capacidade insuficiente

O Dr. Bernhard van Treeck, membro imparcial do Comitê Conjunto Federal (G-BA) e presidente do Subcomitê de Serviços Incorridos, descreveu a nova resolução como uma "exceção pragmática". Por um lado, ela garante a proteção do paciente pretendida pelo legislativo. Por outro, ajuda a usar a capacidade médica limitada para possíveis avaliações "principalmente para aqueles pacientes que se espera que tenham o maior potencial de abstinência".

Van Treeck: “Especialmente em casos de doenças crônicas e progressivas ou danos irreversíveis, o potencial de abstinência geralmente diminui com o tempo, infelizmente.”

Obrigatório para novos casos

No entanto, os requisitos gerais aplicam-se a todos os pacientes que recebem cuidados intensivos ambulatoriais pela primeira vez a partir de 1º de julho e que estão ventilados ou possuem um tubo de traqueostomia. Especificamente, eles precisam de uma avaliação de potencial antes de cada prescrição. Os médicos devem, portanto, verificar se o potencial de desmame foi ou precisa ser avaliado e providenciar isso adequadamente.

De acordo com um comunicado da KBV, a avaliação de potencial deve ser realizada pelo menos a cada seis meses e não deve ter mais de três meses no momento da prescrição. Se a avaliação de potencial determinar que não há perspectiva de melhora sustentada do distúrbio funcional subjacente e que a decanulação ou o desmame não são permanentemente possíveis, a avaliação precisa ser realizada apenas a cada doze meses e não deve ter mais de seis meses no momento da prescrição.

Se for determinado que não há perspectiva de melhoria em pelo menos duas avaliações de potencial pessoal conduzidas diretamente por dois anos consecutivos, avaliações adicionais podem ser dispensadas completamente.

A regulamentação especial atual para avaliação potencial expirará no final de junho. (juk)