Jak duma i radość Trumpa ma spowodować 13 000 możliwych do uniknięcia zgonów... czy jesteś narażony na ryzyko?

Eksperci ds. zdrowia biją na alarm w związku z prezydenckim projektem ustawy „One Big Beautiful Bill”, szacując, że proponowane cięcia w finansowanym przez rząd systemie ubezpieczeń zdrowotnych mogą doprowadzić do niepotrzebnych zgonów tysięcy osób.

Oczekuje się, że ustawa, która zostanie uchwalona 4 lipca, zmniejszy zakres, zwrot kosztów i finansowanie programu Medicaid o 793 miliardy dolarów w ciągu 10 lat, a także wprowadzi restrykcyjne wymogi dotyczące świadczeń.

Szacuje się, że ta likwidacja federalnego programu ubezpieczeniowego będzie miała poważne konsekwencje dla 71 milionów osób zapisanych do Medicaid.

Teraz szczegółowe badanie przeprowadzone pod kierownictwem dr Adama Gaffneya, adiunkta medycyny w Harvard Medical School, wykazało, że może to podważyć zasięg, dobrobyt finansowy, opiekę medyczną i zdrowie Amerykanów o niskich dochodach , powodując nawet 12 600 zgonów rocznie, którym można by zapobiec dzięki leczeniu.

A jeszcze większa liczba ofiar śmiertelnych wystąpiłaby w wyniku ograniczenia niezbędnych usług opieki zdrowotnej dla grup szczególnie narażonych na niebezpieczeństwo.

Może to dotyczyć na przykład osób zmagających się z przewlekłymi schorzeniami, takimi jak choroby serca, HIV czy nowotwory , które polegają na regularnych, niedrogich lekach i leczeniu.

Zwolennicy ustawy twierdzą, że obniży ona podatki, pomoże pobudzić gospodarkę i zwiększy dochody netto.

Krytycy twierdzą jednak, że ustawa przyniesie korzyści przede wszystkim osobom zamożnym i może doprowadzić do wzrostu zadłużenia państwa.

Badacze ostrzegają: „Dziś, mimo wielu wad, Medicaid cieszy się szerokim poparciem wśród wyborców i stanowi podstawę krajowej sieci zabezpieczeń zdrowotnych.

„Rozważane cięcia, mające na celu zrównoważenie kosztów obniżek podatków, z których skorzystaliby przede wszystkim bogatsi Amerykanie, pozbawiłyby dostępu do opieki zdrowotnej miliony osób i prawdopodobnie doprowadziłyby do tysięcy zgonów, którym można by zapobiec dzięki leczeniu”.

Naukowcy wskazali sześć potencjalnych cięć w programie Medicaid, z których każde, według szacunków Komisji Budżetowej Izby Reprezentantów, spowoduje zmniejszenie wydatków rządu federalnego na program Medicaid o co najmniej 100 miliardów dolarów w ciągu 10 lat.

Obejmują one obniżenie progu dopasowania Medicaid; zmniejszenie finansowania rozszerzenia Medicaid w ramach ustawy o niedrogiej opiece zdrowotnej; limity Medicaid per capita; wymogi dotyczące pracy w Medicaid; obniżenie podatków od dostawców Medicaid; oraz uchylenie przepisów dotyczących kwalifikowalności do Medicaid z czasów rządów Bidena.

Wyjątki dotyczą osób poniżej 19. roku życia lub powyżej 64. roku życia, osób niepełnosprawnych, kobiet w ciąży, głównych opiekunów małych dzieci, osób niedawno zwolnionych z więzień lub aresztów oraz niektórych sytuacji nadzwyczajnych.

Dotyczyłoby to wyłącznie osób dorosłych, które otrzymują ubezpieczenie Medicaid w ramach rozszerzenia programu, na które zdecydowało się 40 stanów w ramach reformy ubezpieczeń zdrowotnych z 2010 r., rozszerzającej uprawnienia i ustanawiającej krajowy minimalny próg dochodu.

Przeczytaj więcej

Zespół ocenił również ogólne skutki obecnego projektu ustawy Izby Reprezentantów, który obejmuje trzy z sześciu opcji wraz z wieloma mniejszymi zmianami polityki, takimi jak skrócenie okresu obowiązywania wstecznego ubezpieczenia Medicaid i zwiększenie udziału własnego dla niektórych osób zapisanych do Medicaid.

Naukowcy szacują, że każde z tych sześciu cięć w programie Medicaid doprowadzi do rocznego wzrostu liczby zgonów, którym można by zapobiec dzięki leczeniu, o 651–12 626.

Cięcia te zwiększyłyby liczbę nieubezpieczonych Amerykanów o 600 000–3,9 miliona, a roczna liczba osób rezygnujących z niezbędnej opieki medycznej wyniosłaby od 129 060 do 838 890.

Może to spowodować, że 1,9 miliona osób straci swojego lekarza rodzinnego, 1,3 miliona zrezygnuje z niezbędnych leków, a 380 270 kobiet nie wykona mammografii.

Autorzy twierdzą, że decydenci polityczni powinni rozważyć potencjalne szkody zdrowotne i finansowe dla pacjentów i dostawców, jakie może przynieść zmniejszenie wydatków na Medicaid, a także pożądaną redukcję podatków, na której skorzystaliby głównie zamożni Amerykanie.

Zgodnie z obecną propozycją, dorośli bezdzietni i niepełnosprawni, którzy chcą uzyskać ubezpieczenie Medicaid, musieliby udowodnić, że pracowali, wykonywali wolontariat lub uczęszczali do szkoły przez 80 godzin w miesiącu zapisu.

Ale jeśli masz medycznie zdiagnozowaną chorobę lub niepełnosprawność, która uniemożliwia Ci pracę, możesz być zwolniony z wymogów pracy Medicaid. To zwolnienie mieści się w kategorii „medycznie kruchego” lub „specjalnych potrzeb medycznych”.

Wiele szczegółów projektu ustawy nie zostało jeszcze dopracowanych, co pozostawia beneficjentów z wieloma niewiadomymi i powoduje obawy, że ich choroby mogą nie być wystarczającym powodem do zwolnienia ich z wymogu pracy.

Rzecznicy praw pacjenta oraz chorzy i niepełnosprawni uczestnicy programu obawiają się również, że nawet ci, którzy mogą być zwolnieni z obowiązku pracy na mocy prawa, mogą nadal utracić świadczenia z powodu zwiększonych lub trudnych do spełnienia obowiązków formalnych.

Sondaż przeprowadzony w maju przez firmę badawczą Kaiser Fund Foundation, zajmującą się polityką zdrowotną, wykazał, że wśród osób zapisanych do programu znajdują się przedstawiciele całego spektrum politycznego, w tym ci, którzy głosowali na Trumpa.

Około jednej czwartej stanowią Republikanie; mniej więcej jedną trzecią stanowią Demokraci.

Z sondażu wynika, że ​​około siedmiu na dziesięciu dorosłych obawia się, że cięcia wydatków federalnych na Medicaid doprowadzą do wzrostu liczby osób nieubezpieczonych i będą obciążeniem dla placówek opieki zdrowotnej w ich regionie.

Około połowa ankietowanych przyznała, że ​​obawia się, iż cięcia wpłyną negatywnie na możliwość uzyskania przez nich lub ich rodziny dostępu do opieki zdrowotnej i pokrycia jej kosztów.

Amaya Diana, analityczka z KFF, wskazuje na wymogi dotyczące pracy wprowadzone w Arkansas i Georgii, które uniemożliwiają ludziom korzystanie z Medicaid bez zwiększania zatrudnienia.

Amber Bellazaire, analityczka polityki w Michigan League for Public Policy, powiedziała, że ​​proces weryfikacji, czy osoby zapisane do Medicaid spełniają wymagania dotyczące pracy, może być kluczowym powodem odmowy lub utraty uprawnień.

„Ogromne straty w zakresie pokrycia kosztów leczenia spowodowane nie brakiem uprawnień, lecz obciążeniami administracyjnymi stanowią poważny problem” – stwierdziła.

Republikanie zaproponowali wymóg pracy podobny do warunków obowiązujących w przypadku Programu Dodatkowej Pomocy Żywnościowej - bonów żywnościowych.

Osoby w wieku od 16 do 59 lat muszą pracować lub poświęcać na wolontariat co najmniej 80 godzin miesięcznie, jeśli nie uczęszczają do szkoły, nie opiekują się dzieckiem poniżej szóstego roku życia, niepełnosprawnymi, w ciąży lub bezdomnymi.

Republikanie twierdzą jednak, że wymóg ten może zmotywować ludzi do znalezienia zatrudnienia — być może nawet takiego, które będzie obejmowało ubezpieczenie zdrowotne.

Inne propozycje cięć obejmują zmianę zasad refundacji dla rządu federalnego, co przerzuciłoby koszty na stany, zmuszając je do podejmowania trudnych decyzji co do tego, kogo lub co obejmie ubezpieczeniem.

Joan Alker, dyrektor wykonawczy Georgetown Center for Children and Families, POWIEDZIAŁA: „Ludzie nadal mają potrzeby opieki zdrowotnej, nawet jeśli ograniczysz im zasięg. Ich potrzeby opieki zdrowotnej nie znikną”.