Ujawniono, że szpitale NHS są nękane przez nienormalnie wysokie zgony. Czy TWOJE są na liście najbardziej dotkniętych?

Jak ujawnił dziś MailOnline, pięć placówek NHS zmaga się z nienormalnie wysokim wskaźnikiem śmiertelności.

Nasze dochodzenie w szpitalach wskazuje, że mogło dojść do tysięcy „nadmiarowych” zgonów.

Liczbę zgonów w jednym z ośrodków opieki społecznej w Norfolk od prawie pięciu lat określa się jako niezwykle wysoką.

Pełne wyniki naszego badania – opartego na danych NHS dotyczących śmiertelności – można zobaczyć poniżej, korzystając z naszego narzędzia do wyszukiwania kodów pocztowych, dzięki któremu dowiesz się, jak radzi sobie Twój ośrodek.

Chociaż nasza analiza nie dowodzi, że jakichkolwiek zgonów można było uniknąć lub że były one spowodowane niewłaściwą opieką, eksperci ostrzegają, że nasze odkrycie stanowi poważny sygnał ostrzegawczy.

Szefowie brytyjskiej służby zdrowia (NHS) co miesiąc publikują szczegółowe biuletyny dotyczące zgonów, w których podają liczbę pacjentów hospitalizowanych, którzy zmarli w ciągu 30 dni od wypisania ze szpitala.

Zgodnie ze wskaźnikiem śmiertelności na poziomie szpitala (SHMI), stworzonym w następstwie skandalu Mid-Staffs pod koniec pierwszej dekady XXI wieku, urzędnicy obliczają, ile zgonów spodziewaliby się w każdej placówce. Opiera się to na danych z całej Anglii i cechach pacjentów tam leczonych.

Zaufaniu przyznaje się ocenę „wyższą niż oczekiwano” lub przedział jeden, jeśli zaobserwowana liczba zgonów przekroczy szacowany zakres lub margines niepewności.

Urzędnicy twierdzą, że należy to traktować jako „alarm przeciwpożarowy”, który wymaga dalszego zbadania.

NHS Digital, agencja publikująca aktualizacje SHMI, podała w zeszłym tygodniu, że siedem placówek odnotowało wyższą niż oczekiwano liczbę zgonów w roku obrotowym kończącym się 31 stycznia 2025 r.

Śledztwo MailOnline objęło śledzenie każdego funduszu powierniczego od grudnia 2018 r., kiedy po raz pierwszy opublikowano miesięczne aktualizacje.

Pięć z nich uzyskało najgorszy wynik SHMI przez co najmniej sześć kolejnych miesięcy.

Szpital uniwersytecki Norfolk and Norwich NHS Foundation Trust, który obejmuje opieką obszar liczący milion pacjentów i prowadzi dwa szpitale, znajduje się w najwyższej grupie co miesiąc od marca 2020 r., kiedy wybuchła pandemia COVID-19.

Tylko w zeszłym roku liczba zgonów w tej placówce przekroczyła oczekiwaną o 535.

East Cheshire NHS Trust, który prowadzi trzy szpitale w Congleton, Knutsford i Macclesfield, ma najgorszy wynik SHMI od 35 miesięcy z rzędu, począwszy od marca 2022 r. W roku kończącym się 31 stycznia 2021 r. urzędnicy odnotowali o 140 zgonów więcej, niż oczekiwano.

Pozostałe trzy fundacje, w których odnotowano nienormalnie wysoki wskaźnik zgonów przez co najmniej sześć kolejnych miesięcy to: County Durham and Darlington NHS Foundation Trust, Medway NHS Foundation Trust i East Lancashire Hospitals NHS Trust.

W analizie uwzględniono wyłącznie fundacje, które nadal działają pod nazwą z 2018 r.

Statystyk Uniwersytetu Cambridge, dr Stephen Burgess, powiedział w wywiadzie dla MailOnline: „W każdej tabeli ligowej zawsze znajdzie się ktoś w najgorszej sytuacji.

„Nie jest to jednak po prostu pechowy wynik – fundusze znajdujące się na końcu tabeli wypadają wyraźnie gorzej niż przeciętnie.

„Nie da się stwierdzić, czy w sposobie obliczania oczekiwanej liczby zgonów w przypadku niektórych fundacji występuje jakiś błąd systematyczny – gromadzenie danych na dużą skalę to złożony proces.

„Jednak liczby te nie są przyjemną lekturą. Ponad połowa miesięcy, w których odnotowano więcej zgonów niż oczekiwano, jest przypisywana 10 najgorzej radzącym sobie trustom NHS”.

Rzecznik NHS stwierdził: „Wyniki analizy wskaźnika śmiertelności zdrowotnej (SHMI) lub danych stanowiących jego podstawę powinny stanowić punkt wyjścia do dalszych badań, a nie być traktowane jako ostateczna ocena jakości opieki”.

„Wszystkie zarządy szpitali muszą zbadać, zrozumieć i wyjaśnić swoją wartość SHMI oraz wykorzystać tę informację jako bodziec do zbadania poszczególnych obszarów opieki nad pacjentem i podjęcia działań, jeśli zajdzie taka potrzeba”.

NHS stwierdza, że ​​„niewłaściwe” jest klasyfikowanie fundacji według wskaźnika SHMI.

Indeks został wprowadzony w 2011 r. przez ówczesnego ministra zdrowia Andrew Lansleya, który stwierdził, że chce „rzucić światło na słabą wydajność” po „przerażających wydarzeniach w Mid Staffs”, często uważanych za najgorszy skandal w opiece szpitalnej ostatnich czasów.

W szpitalu Stafford, prowadzonym przez nieistniejący już Mid Staffordshire NHS Hospital Trust, w latach 2005–2009 na skutek złej opieki zmarło aż 1200 pacjentów.

Okropności, za które obwiniano cięcie kosztów i złe podejmowanie decyzji, ujawniono dzięki podobnej analizie danych.

Lord Lansley, który pełnił urząd pod rządami Davida Camerona, powiedział, że opublikowanie danych SHMI „pomoże nam uniknąć powtórzenia się tej tragedii”.

Sir Bruce Keogh, ówczesny dyrektor medyczny NHS, powiedział, że „żaden wskaźnik sam w sobie nie jest w stanie dać nam pełnego obrazu funkcjonowania szpitala”.

Wyjaśniając swoją logikę, dodał: „Na przykład nikt nie kupiłby samochodu tylko na podstawie przebiegu lub liczby mil na galonie – przed podjęciem decyzji trzeba by wziąć pod uwagę wiele informacji. Podobnie, aby naprawdę zrozumieć jakość opieki w szpitalu, trzeba to rozpatrywać obok innych informacji”.

Raport opublikowano zaledwie dwa miesiące po tym, jak Keir Starmer ogłosił kres NHS England.

Premier oświadczył, że „największa na świecie organizacja doradcza” zostanie rozwiązana, aby przywrócić „kontrolę demokratyczną” i ograniczyć biurokrację.

W ciągu dwóch lat instytucja ta zostanie włączona do Ministerstwa Zdrowia, co potencjalnie doprowadzi do likwidacji 10 000 miejsc pracy i uwolni środki finansowe na ograniczone usługi pierwszej linii.

Uważa się, że długie oczekiwanie na oddziale ratunkowym przyczyniło się do tysięcy niepotrzebnych zgonów.

Kanclerz Rachel Reeves w zeszłym tygodniu obiecała zwiększyć wydatki w całej NHS o trzy procent. Już teraz przekraczają one 150 miliardów funtów rocznie.

Co powiedziało pięć fundacji w odpowiedzi na dochodzenie MailOnline

Szpitale uniwersyteckie Norfolk i Norwich NHS Foundation Trust

Dr Bernard Brett, dyrektor medyczny Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, powiedział: „Przeprowadziliśmy pełny i szczegółowy przegląd naszych danych dotyczących śmiertelności i zauważyliśmy poprawę naszych wskaźników SHMI w ciągu ostatniego roku, co wiąże się z dokładniejszym gromadzeniem danych i usprawnieniami, jakie wprowadziliśmy w naszych ścieżkach opieki nad pacjentami.

„Istnieje wiele powodów wyższych niż oczekiwano wyników SHMI, a tutaj w Norfolk mamy starszą populację, wielu z poważnymi długotrwałymi schorzeniami medycznymi i wyższy odsetek pacjentów opieki paliatywnej w naszym szpitalu. Zidentyfikowaliśmy również ważne różnice w sposobie gromadzenia i rejestrowania danych w porównaniu z innymi Trusts i trwa projekt mający na celu poprawę danych klinicznych i jakości kodowania oraz zapewnienie, że złożoność pacjentów, którymi się opiekujemy, jest dokładnie reprezentowana w naszych danych. Współpracujemy z naszymi partnerami systemowymi w celu ulepszenia naszych ścieżek opieki paliatywnej.

„Nasz Trust był jednym z pierwszych w Anglii, który wdrożył usługę Medical Examiner, a ten zespół zapewnia niezależną kontrolę wszystkich zgonów w szpitalu. Podczas gdy zawsze są okazje do nauki i doskonalenia się, nie ma żadnych wskazań ze strony Medical Examiner, że Trust jest wyjątkiem pod względem możliwych do uniknięcia lub nieoczekiwanych zgonów.

„Ulepszenia, które wprowadziliśmy i nadal analizujemy, zaczynają mieć wpływ na dane, których używamy do monitorowania liczby pacjentów umierających po hospitalizacji. Jest to coś, co nasza Rada Trust nadal uważnie monitoruje i o czym informują nas koledzy regionalni i krajowi”.

Fundacja NHS County Durham i Darlington

Rzecznik prasowy County Durham and Darlington NHS Foundation Trust powiedział: „County Durham and Darlington NHS Foundation Trust zobowiązuje się do zapewniania pacjentom opieki wysokiej jakości i traktujemy monitorowanie oraz analizę danych dotyczących śmiertelności bardzo poważnie.

'The Trust ma dobrze ugruntowany proces Mortality Review i w pełni osadzony proces Patient Safety Incident Investigation (PSII), aby starannie identyfikować i przeglądać przypadki w celu informowania o wyciąganiu wniosków i ulepszeniach. Nasza usługa Medical Examiner Service zapewnia również dodatkową warstwę niezależnej kontroli wszystkich zgonów w szpitalu. Regularne raporty są udostępniane za pośrednictwem naszej Open Trust Board zgodnie z krajowymi wytycznymi dotyczącymi uczenia się na podstawie zgonów.

Interpretacja wskaźników śmiertelności, takich jak SHMI, jest złożona, a szereg czynników przyczynia się do zmian tych danych w czasie. Dokładność i kompletność dokumentacji klinicznej może mieć wpływ na kategoryzację SHMI, a zmiany w praktyce, a także lokalne różnice w sposobie konfiguracji usług, mogą mieć wpływ na raportowane dane. Jest to szeroka miara statystyczna, której nie należy stosować w oderwaniu od innych czynników w celu oceny jakości świadczonej opieki.

„Oprócz procesów zapewniania jakości w ramach naszego Trust, zlecamy również przeprowadzanie zewnętrznych przeglądów w celu zapewnienia dalszej niezależnej kontroli naszych procesów. Skupiamy się na przejrzystości, ciągłym uczeniu się i doskonaleniu, aby zapewnić bezpieczną i pełną empatii opiekę wszystkim naszym pacjentom”.

Fundacja NHS Medway

Jeszcze nie skomentowano

Szpitale East Lancashire NHS Trust

Chociaż rzecznik nie wydał oficjalnego oświadczenia, członek zespołu ds. komunikacji napisał w wiadomości e-mail: „Dane są niepoprawne i nie mamy nic więcej do dodania”.

Twierdzili, że duża liczba „nieprawidłowych kodów diagnostycznych” w liczbach trustu oznacza, że ​​liczby te nie powinny być analizowane. Dziewięć innych trustów zostało oznaczonych jako mające wysoki odsetek nieprawidłowych kodów diagnostycznych, ale żaden nie został wymieniony jako mający jedną z najbardziej „nadmiarowych” zgonów.

Fundacja NHS East Cheshire

Jeszcze nie skomentowano