Terapia substytucyjna: preparaty Depot zapewniają jakość życia

Terapia substytucyjna jest ważnym elementem leczenia osób uzależnionych od opioidów. Oprócz tradycyjnych leków przyjmowanych codziennie, dostępne są obecnie również leki depot, które umożliwiają długotrwałe uwalnianie leku i eliminują potrzebę codziennych wizyt u lekarza. Brigitte Ingenhaag-Marten, internistka i specjalistka w dziedzinie leczenia uzależnień, omówiła związane z tym korzyści i wyzwania na dorocznym spotkaniu Federalnego Stowarzyszenia Farmaceutów (BVVA) w Moguncji na początku czerwca.

W swojej praktyce ogólnej w Flamersheim, specjalizującej się w terapii substytucyjnej, opiekuje się obecnie 75 pacjentami w trakcie terapii substytucyjnej. 25 z nich otrzymuje preparat depot zawierający buprenorfinę. „Pacjenci odczuwają znaczną poprawę jakości życia; mogą lepiej równoważyć pracę z życiem prywatnym” – wyjaśniła lekarka. Zastrzyk depot eliminuje konieczność codziennego zgłaszania się do gabinetu w celu otrzymania leku.

Buprenorfina jest lekiem przeciwbólowym o częściowym działaniu agonistycznym na receptor µ-opioidowy. Jest zatwierdzona zarówno do leczenia bólu, jak i terapii substytucyjnej w uzależnieniu od opioidów. Jako częściowy agonista, buprenorfina nie osiąga maksymalnego efektu przeciwbólowego morfiny. Kluczowym czynnikiem w terapii substytucyjnej jest długotrwałe i odwracalne wiązanie się leku z receptorami µ-opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, co zmniejsza głód opioidowy u pacjentów na dłuższy czas.

Buprenorfina w postaci tabletek podjęzykowych jest od dawna stosowana w terapii substytucyjnej (Subutex®). Od kilku lat dostępne są również preparaty depot do cotygodniowych lub comiesięcznych iniekcji podskórnych. Roztwór do wstrzykiwań Buvidal® depot szwedzkiej firmy Camurus został zatwierdzony w UE w listopadzie 2018 roku, a w 2021 roku dopuszczono do obrotu roztwór do wstrzykiwań Subutex® depot brytyjskiej firmy Indivior.