Van analyse tot fysiotherapie: de regionale bestuursrechter (TAR) verwerpt de tarieven voor openbare poliklinische zorg.

Van bloedonderzoek tot fysiotherapie, radiologische diensten en zelfs eenvoudige medische onderzoeken: de tarieven voor poliklinische specialistische zorg die wordt verleend door de National Health Service (NHS) moeten worden herschreven. De regio Lazio legt dit op met een eerste reeks van negen in wezen overlappende uitspraken, die de beroepen van honderden particuliere zorginstellingen die bij de NHS zijn geaccrediteerd, gedeeltelijk gegrond verklaren. Deze uitspraken stellen de ontoereikendheid vast van de tarieven die het ministerie van Volksgezondheid afgelopen november heeft vastgesteld, na een wachttijd van twintig jaar op de aanpassing van de Essential Levels of Care (LEA). De nietigverklaring van het ministerieel besluit, zo beveelt ook de regionale administratieve rechtbank van Lazio (TAR), zal pas over één jaar ingaan, om technische chaos te voorkomen en zo de IT-systemen te kunnen updaten. Daarom is de ingangsdatum van de nieuwe tarieven, die volledig moeten worden herschreven, uitgesteld tot 22 september 2026.

Het Gezondheids-Mef-decreet 272 van 26 november 2024, dat de tarieven actualiseerde, kende vanaf het begin een ingewikkelde geschiedenis: de inwerkingtreding ervan op 30 december 2024 werd diezelfde dag "gestopt" door de schorsing die eveneens door de regionale administratieve rechtbank van Lazio werd opgelegd na het beroep van de laboratoria, maar pas de volgende dag ingetrokken op verzoek van het Openbaar Ministerie. De procedure was dus al op 31 december hervat: sindsdien zijn de tarieven die bij dat decreet waren vastgesteld, en die een "prijslijst" herschreven die sinds 1996 van kracht was, van kracht gebleven, maar met aanzienlijke controverse en een daaruit voortvloeiende stortvloed aan bezwaren van particulieren.

Uitspraak nr. 16381/25 van de regionale administratieve rechtbank van Lazio, naast andere beslissingen van 22 september 2025, vereist nu dat de prijslijst van het ministerie van Volksgezondheid wordt herschreven, zoals de verenigingen unaniem hebben verzocht. Advocaat Antonella Blasi van Forum Team Legal Healthcare legt uit: "De regionale administratieve rechtbank oordeelde dat de prijslijst 'slecht opgesteld' is omdat er geen adequaat onderzoek is uitgevoerd, aangezien de kostengegevens die als basis zijn gebruikt, uit 2015 stammen. Bovendien werden individuele prestaties niet in aanmerking genomen, maar werd er een globale beoordeling uitgevoerd."

Wat verandert er? Vanuit praktisch oogpunt blijven de huidige tarieven nog een jaar van kracht. "Maar het is duidelijk", vervolgt Blasi, "dat het ministerie direct aan de slag moet, met behulp van actuele kostengegevens en zeker niet de huidige regionale tarieven, die per definitie niet actueel kunnen zijn." De centra juichen dit toe.

Ondertussen juichen verenigingen, te beginnen met de Private Hospital Association (AIOP): "Dit is een grote overwinning, niet zozeer voor ons, maar voor de National Health Service, die, als ze wil overleven, zowel adequate tarieven moet garanderen als contractverlengingen adequaat moet ondersteunen", waarschuwt president Gabriele Pelissero. Hij legt uit: "We kunnen burgers geen adequate diensten leveren als hun kosten niet door het systeem worden erkend, en het is essentieel om het geleverde werk te erkennen door hen adequaat te belonen." Pelissero steekt het ministerie echter een helpende hand toe: "We zijn beschikbaar om data en analyses te leveren, want alleen als we tot adequate tariefschema's en passende vergoedingsmechanismen komen, kunnen we de NHS redden, loze kreten." Wat betreft het uitstel tot 22 september 2026, aldus Valter Rufini, president van FederAnisap: "Het stelt ons in staat om verouderde diensten te evalueren, de financiële kant te reorganiseren en burgers eerlijke gezondheidszorg te garanderen met gelijke regels en rechten voor iedereen." "We begrijpen de technische vereisten, want het is onmogelijk om het complexe prijsinformatiesysteem onmiddellijk te wijzigen", geeft Pelissero toe. "Maar een jaar is te lang", waarschuwt hij. "We zullen blijven werken met deze ongeldig verklaarde tarieven, maar dan moeten de 365 dagen opnieuw worden berekend in het licht van het nieuwe tarief."