Vanaf juli wordt de potentiële beoordeling opnieuw gereguleerd

Berlijn. De Federale Gezamenlijke Commissie (G-BA) heeft opnieuw een uitzondering goedgekeurd voor de beoordeling van de mogelijkheid tot extramurale intensive care (AKI). In tegenstelling tot de eerdere speciale regelingen geldt deze uitzondering nu permanent: voor verzekerden die tot en met 30 juni 2025 AKI-zorg hebben ontvangen, is een beoordeling van de mogelijkheid niet verplicht.

Volgens een verklaring van het Federaal Comité van woensdag zal de beoordeling van het potentieel voor deze bestaande gevallen alleen worden uitgevoerd als er aanwijzingen zijn voor een potentieel voor spenen of decanulatie, of op verzoek van de getroffen persoon. "Vervolgvoorschriften voor poliklinische intensive care zullen voor deze groep verzekerden tot twaalf maanden mogelijk zijn", vervolgt het rapport.

Onvoldoende capaciteit

Dr. Bernhard van Treeck, een onpartijdig lid van de Federale Paritaire Commissie (G-BA) en voorzitter van de Subcommissie voor Vergoede Diensten, beschreef de nieuwe resolutie als een "pragmatische uitzondering". Enerzijds waarborgt het de door de wetgever beoogde patiëntenbescherming. Anderzijds helpt het om de beperkte medische capaciteit voor potentiële beoordelingen te benutten "in de eerste plaats voor die patiënten die naar verwachting de grootste kans op terugtrekking hebben."

Van Treeck: “Vooral bij chronische, progressieve ziekten of onomkeerbare schade neemt de kans op ontwenning helaas meestal na verloop van tijd af.”

Verplicht voor nieuwe gevallen

De algemene eisen gelden echter voor alle patiënten die vanaf 1 juli of later voor het eerst poliklinische intensive care ontvangen en beademd worden of een tracheacanule hebben. Zij vereisen met name vóór elk voorschrift een beoordeling van de mogelijkheden. Artsen moeten daarom controleren of de speencapaciteit is beoordeeld of beoordeeld moet worden en moeten dit dienovereenkomstig regelen.

Volgens een verklaring van de KBV moet de potentiële beoordeling ten minste elke zes maanden plaatsvinden en mag deze op het moment van voorschrijven niet ouder zijn dan drie maanden. Indien uit de potentiële beoordeling blijkt dat er geen uitzicht is op duurzame verbetering van de onderliggende functiestoornis en dat decanulatie of spenen niet blijvend mogelijk is, hoeft de beoordeling slechts elke twaalf maanden te worden uitgevoerd en mag deze op het moment van voorschrijven niet ouder zijn dan zes maanden.

Indien vervolgens wordt vastgesteld dat er bij ten minste twee rechtstreeks uitgevoerde persoonlijke potentieelbeoordelingen gedurende twee opeenvolgende jaren geen vooruitzicht op verbetering bestaat, kunnen verdere beoordelingen geheel achterwege worden gelaten.

De huidige bijzondere regeling voor de potentiële beoordeling vervalt eind juni. (juk)