Regole severe mentre i medici di base iniziano a prescrivere il vaccino per la perdita di peso a Mounjaro

Da oggi, le prescrizioni per il vaccino Mounjaro, usato per aiutare le persone a perdere peso, saranno disponibili presso gli ambulatori dei medici di base in Inghilterra, ma solo per coloro che soddisfano criteri molto rigorosi.

L'NHS England afferma che, sebbene il piano a lungo termine preveda una maggiore diffusione dei vaccini, è necessario un approccio graduale per raggiungere i più bisognosi, gestire il carico di lavoro dei medici di base e le risorse dell'NHS.

Alcuni studi medici di base stanno già avvisando i pazienti che non soddisfano i criteri di non prenotare subito appuntamenti per discutere delle vaccinazioni.

Le associazioni di categoria delle farmacie temono che la domanda di Mounjaro da parte dei medici di base possa superare l'offerta.

Il mounjaro, o tirzepatide, è un'iniezione settimanale inizialmente autorizzata per aiutare a curare il diabete di tipo 2, ma ora viene prescritta anche per aiutare i pazienti obesi a perdere peso.

Il farmaco ti fa sentire più sazio, quindi mangi di meno. Negli studi clinici, le persone che lo assumevano hanno perso il 20% del loro peso corporeo.

Secondo l'NHS England, il primo gruppo di pazienti che potrà ricevere il vaccino dal proprio medico di base o presso una clinica della comunità saranno quelli più bisognosi.

Si tratta di persone con:

• un BMI pari o superiore a 40 (o 37,5 se si appartiene a una minoranza etnica)
• e quattro su cinque delle seguenti condizioni: diabete di tipo 2, ipertensione, malattie cardiache e vascolari, colesterolo alto e apnea notturna ostruttiva

Le persone riceveranno anche un'assistenza "completa", che comprende, ad esempio, supporto per l'attività fisica e il rispetto di una dieta sana.

Tuttavia, le prescrizioni per il farmaco non saranno necessariamente disponibili presso tutti i medici di base locali. In alcuni casi, saranno disponibili presso altri servizi di assistenza primaria.

L'NHS England consiglia di consultare il sito web dell'Integrated Care Board (ICB) per ulteriori informazioni. (Si tratta dell'organizzazione responsabile della pianificazione dei servizi sanitari per la popolazione locale).

La dottoressa Claire Fuller, co-direttrice medica per l'assistenza primaria presso l'NHS England, afferma che un maggiore accesso ai farmaci per la perdita di peso farà una "significativa differenza nella vita delle persone" che convivono con l'obesità e soffrono di gravi problemi di salute.

"Si tratta di un importante passo avanti nell'implementazione dei farmaci per la perdita di peso, con servizi basati sulla comunità che da oggi sono in grado di offrire questo trattamento", ha affermato.

Tuttavia, alcuni studi medici hanno pubblicato avvisi sui loro siti web in cui affermano che solo pochissimi pazienti presenti nelle loro liste saranno immediatamente idonei alla somministrazione del farmaco e che se qualcuno non soddisfa i criteri, non dovrebbe prenotare un appuntamento.

Nei messaggi si legge che sono disponibili anche altri servizi per perdere peso, come workshop e app.

Uno studio medico ha chiesto pazienza mentre vengono istituiti i servizi alla comunità.

Secondo l'associazione di categoria delle grandi farmacie, la Company Chemists' Association, è improbabile che tutti i pazienti che desiderano Mounjaro e soddisfano i criteri lo ottengano immediatamente.

Il direttore generale Malcolm Harrison ha affermato che, nonostante sia probabile che i medicinali "trasformino la vita" di milioni di persone, "è improbabile che la fornitura prevista di servizi medici di base sarà sufficiente a soddisfare la domanda dei pazienti".

E le iniezioni per la perdita di peso sono relativamente nuove in ambito sanitario. Alcuni medici di base e altro personale sanitario necessitano di formazione su come somministrarle in modo sicuro e appropriato.

Mounjaro prevede inoltre controlli mensili per i pazienti durante i primi mesi di assunzione, rendendo questo processo molto laborioso per i medici.

Gli interventi chirurgici valuteranno anche la loro capacità di fornire l'assistenza completa necessaria insieme all'iniezione.

Poi ci saranno coloro che al momento non possono assumere Mounjaro, ad esempio le donne incinte, che stanno cercando di rimanere incinte o che stanno allattando.

Anche le persone che hanno sofferto di determinate patologie, come pancreatite o determinati tumori alla tiroide, non devono assumere il farmaco.

Sarà opportuno che i pazienti ne parlino con il proprio medico di base o con la clinica per valutare anche i potenziali effetti collaterali.

Mounjaro è disponibile nelle cliniche specializzate nella perdita di peso del Servizio Sanitario Nazionale da marzo.

Wegovy, noto anche come semaglutide, è un altro farmaco per la perdita di peso che funziona in modo simile. Può essere prescritto a determinati gruppi di persone in cura presso centri specializzati nella gestione della perdita di peso del Servizio Sanitario Nazionale.

Entrambi i medicinali possono essere acquistati anche privatamente.

La dottoressa Claire Fuller, dell'NHS England, afferma che non tutti potranno beneficiare dei farmaci per perdere peso.

"È importante che chiunque sia preoccupato dell'impatto del proprio peso sulla salute discuta con il proprio medico curante della gamma di assistenza sanitaria disponibile", ha spiegato.

Le linee guida provvisorie dell'NHS England suggeriscono che Mounjaro sarà disponibile per circa 220.000 persone nei prossimi tre anni.

Il loro piano attuale suggerisce che potrebbe essere disponibile in fasi:

• Giugno 2026: esteso per includere le persone con un BMI da 35 a 39,9 che presentano quattro delle cinque condizioni elencate sopra
• Aprile 2027: offerto anche alle persone con un BMI pari o superiore a 40 che presentano solo tre delle cinque condizioni sopra elencate

L'organismo di controllo sanitario NICE farà poi il punto sullo stato di avanzamento del programma e deciderà se è giunto il momento di offrirlo a un maggior numero di persone obese.

Secondo alcune stime, nei prossimi 12 anni circa 3,4 milioni di persone potrebbero averne diritto.

Mounjaro è disponibile tramite i servizi specialistici di gestione del peso del Servizio Sanitario Nazionale del Galles. Il governo gallese sta valutando altre soluzioni, anche per quanto riguarda l'assistenza primaria, in futuro.

Nell'Irlanda del Nord, nei prossimi anni verrà gradualmente introdotto un nuovo servizio regionale per la gestione dell'obesità, con un servizio basato sulla comunità in cui i pazienti avranno accesso a supporto dello stile di vita e farmaci contro l'obesità, se necessari.

Una ricerca della BBC Scotland News ha dimostrato che attualmente in Scozia il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) prescrive farmaci per la perdita di peso a pochissime persone. In Scozia, le aziende sanitarie decidono quali farmaci siano disponibili nelle rispettive aree.