Prof. Alina Kułakowska: «Una clínica neurológica a menudo es solo un escritorio y un martillo»

Prof. Alina Kułakowska: Un obstáculo importante sigue siendo la escasez de personal neurólogo. El neurólogo promedio en Polonia tiene alrededor de 55 años, y el 35 % de los neurólogos ya tienen derecho a jubilación. Sí, siguen trabajando, pero son personas que ya pueden jubilarse. Así que el problema es el personal y la financiación.

La neurología es un campo de la medicina notablemente subfinanciado. Sorprendentemente. Mientras tanto, todos los datos epidemiológicos apuntan a que se convertirá en un campo prioritario en la política sanitaria estatal. Lamentablemente, este no es el caso.

Llevamos mucho tiempo pidiendo una mejora en la organización de la atención neurológica: la creación de una red neurológica basada en la red oncológica, con centros de referencia, para que los pacientes puedan ser dirigidos a estructuras especializadas y recibir rápidamente un diagnóstico, y no ser enviados de un departamento de distrito a otro, donde se realizan muchos procedimientos pero el paciente sigue sin tener un diagnóstico.

También abogamos por la llamada inversión de la pirámide de beneficios. En neurología, existen muchas enfermedades crónicas que podrían diagnosticarse y tratarse de forma ambulatoria. Sin embargo, esto requeriría inversiones adecuadas en una clínica neurológica ambulatoria. Actualmente, una clínica neurológica suele ser una pequeña sala con un escritorio, una computadora y un neurólogo con un martillo neurológico a su disposición. En tales condiciones, es imposible diagnosticar eficazmente enfermedades crónicas graves.

Por eso se necesitan cambios organizativos, algo que venimos pidiendo desde hace tiempo, al igual que la Sociedad Polaca de Neurología, el Consejo Nacional de Neurología y el Consultor Nacional en este campo. Trabajamos juntos. Lamentablemente, nuestra voz, al menos por ahora, no ha sido escuchada.

AK: Lamentablemente, a día de hoy, veo una amenaza para la calidad del contacto con el paciente. Claro que estas herramientas podrían ser de apoyo, pero para que esto suceda, se necesitan soluciones organizativas y legales adecuadas. En la realidad polaca actual, su uso es, por desgracia, una quimera. Eso es todo.

AK: En primer lugar, quisiera destacar que la neurología pediátrica es una especialidad aparte. Tenemos neurología y neurología pediátrica, pero, por supuesto, solo hay una neurología: atiende a pacientes de cero a cien años o más. También hay una gran escasez de neurólogos pediátricos en Polonia. Es más, son, en promedio, mayores que los neurólogos que atienden a pacientes adultos: la edad promedio es de unos 58 años.

Creo que la neurología pediátrica se enfrenta a los mismos problemas que la neurología de adultos, principalmente a la grave falta de financiación. Otro desafío es la llamada transición: el proceso por el cual los pacientes con enfermedades del sistema nervioso pasan de la atención de neurólogos pediátricos al sistema de atención para adultos. Esto se aplica, por ejemplo, a los pacientes jóvenes con esclerosis múltiple que, a medida que envejecen, pasan a la atención de neurólogos de adultos.

Y aquí es donde aparece otro problema: subestimar los contratos y no tener en cuenta en la planificación el grupo de pacientes que van creciendo y se incorporan –en sentido figurado– al pool de pacientes a cargo de los neurólogos que tratan a adultos.