Nuevas recomendaciones: Cómo tratar adecuadamente los infartos en mujeres

Las mujeres con síndrome coronario agudo (infarto) a veces responden al tratamiento de forma diferente a los hombres . Esto se conoce desde hace tiempo, pero aún no se tiene suficientemente en cuenta en la práctica clínica habitual, según un comunicado de prensa de la Universidad Médica de Viena. Liderado por investigadores de la universidad, un panel internacional de expertos ha publicado, por primera vez, recomendaciones concretas para el tratamiento de los infartos según el género. La declaración de consenso se publicó en las revistas especializadas "European Heart Journal" y "EuroIntervention".

El panel enfatiza que las mujeres tienen mayor probabilidad de presentar complicaciones hemorrágicas. Por lo tanto, recomienda que la dosis de medicamentos como la heparina y los inhibidores de plaquetas se calcule individualmente según el peso corporal y la función renal para reducir el riesgo de sangrado. Además, los catéteres deben colocarse preferiblemente a través de la arteria radial de la muñeca, un abordaje asociado con menos complicaciones hemorrágicas que el abordaje inguinal.

Los expertos también se centran en el tratamiento de tipos específicos de infartos que se presentan predominantemente en mujeres . Estos se conocen como MINOCA (infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas), en los cuales, a pesar de los signos de un infarto, no hay un estrechamiento grave de las arterias coronarias. El MINOCA representa aproximadamente entre el 5 % y el 10 % de todos los infartos . Pueden tener diversas causas, frecuentemente roturas de placa o espasmos coronarios. Otro posible desencadenante es la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD), en la que se produce un desgarro en la pared de una arteria coronaria.

En pacientes con MINOCA, se recomiendan imágenes especializadas para determinar la causa y adaptar el tratamiento antitrombótico según corresponda. Ya no se recomienda la terapia de inhibición plaquetaria dual (TAPD) de rutina, ya que se considera inadecuada, especialmente para la disección espontánea de arterias coronarias (SCAD) y los vasoespasmos.