Landkreise und Ärzte können endlich aufatmen. Die Arbeit des Gerichtsmediziners wird gesetzlich geregelt

• Das noch heute gültige Friedhofs- und Bestattungsgesetz stammt aus dem Jahr 1959 und wurde zuletzt im Jahr 1961 novelliert.
• Die aktuellen archaischen Regelungen zu den Grundsätzen der Todesfeststellung beziehen sich unter anderem auf Institutionen, die es schon lange nicht mehr gibt – etwa den Gemeindenationalrat.
• Ärzte und lokale Behördenvertreter weisen schon seit längerem darauf hin, dass die Frage der Ernennung von Gerichtsmedizinern durch die Bezirksämter und die Grundsätze ihrer Finanzierung in der geltenden Regelung nicht klar geregelt seien.
• „Wegen des Fehlens klarer Regelungen ist unklar, wer und auf welcher Grundlage die Todesursache feststellen soll, die außerhalb einer medizinischen Einrichtung eingetreten ist“, heißt es in der Vereinbarung der Arbeitgeber im Gesundheitswesen.
• Mit der geplanten Novelle des Friedhofs- und Bestattungsgesetzes soll diese Gesetzeslücke geschlossen werden. Es wird erwartet, dass die Regierung die geänderten Vorschriften im dritten oder vierten Quartal 2025 verabschiedet.

Am 12. Mai dieses Jahres steht auf der Liste der Gesetzgebungsarbeiten der Regierung ein Entwurf zur Änderung des Gesetzes über die ärztliche Tätigkeit und einiger anderer Gesetze, darunter des Gesetzes über Friedhöfe und die Bestattung von Toten .

Ziel des vom Gesundheitsministerium vorbereiteten Gesetzes sei es, „umfassende Regelungen für das Verfahren zur Feststellung des Todes und dessen Dokumentation einzuführen“, so der Initiator des Gesetzesentwurfs.

- Diese Fragen sind derzeit im Gesetz vom 15. April 2011 über die ärztliche Tätigkeit nur in Bezug auf Patienten geregelt, deren Tod in einer medizinischen Einrichtung mit 24-Stunden-Gesundheitsdiensten eingetreten ist - erinnert das Gesundheitsministerium.

Für an anderen Orten Verstorbene gelten jedoch die archaischen Bestimmungen des Gesetzes vom 31. Januar 1959 über Friedhöfe und Bestattungen von Verstorbenen, die in einer völlig anderen rechtlichen und organisatorischen Realität entstanden sind und den heutigen Verhältnissen in Gesellschaft und Recht nicht mehr gerecht werden.

- erklärt das Gesundheitsministerium.

Die Bestimmungen des Gesetzes über Friedhöfe und Bestattungen von Verstorbenen aus dem Jahr 1959 „ schaffen zahlreiche Umsetzungsprobleme, die sich auch durch Auslegung nicht beseitigen lassen , da sie sich in erster Linie auf Gesundheitseinrichtungen beziehen, die im bestehenden System der medizinischen Tätigkeit nicht funktionieren“, heißt es in den Annahmen des Projekts.

Das Gesundheitsministerium betont, dass „eines der Hauptziele der empfohlenen Lösungen darin besteht, Fragen im Zusammenhang mit der Tätigkeit des Gerichtsmediziners zu regeln, der zuständig ist, wenn der Tod einer Person in einer Situation festgestellt werden muss, in der es schwierig ist, den behandelnden Arzt zu bestimmen, der zur Feststellung des Todes verpflichtet wäre, oder wenn Tätigkeiten und Feststellungen im Zusammenhang mit dem Tod durchgeführt werden müssen, die Fachwissen erfordern“.

Zu den Bestimmungen des Gesetzentwurfs gehört auch die Einführung einheitlicher Regeln für Sterbeurkunden, Geburtsurkunden und Geburtsurkunden mit Vermerk über Totgeburten. Diese Dokumente bilden die elektronische Krankenakte.

Der Entwurf einer umfassenden Novelle des Friedhofs- und Bestattungsgesetzes stieß sowohl bei der Ärzteschaft als auch bei den Kreisverwaltungen auf große Zustimmung.

„Derzeit gibt es keine Rechtsgrundlage dafür, die Kosten für die Erbringung von Leichenbeschauerleistungen in die Kreishaushalte einzubeziehen “, erklärte die Regionale Rechnungskammer in Posen im Oktober 2024.

In seiner Stellungnahme erinnerte das RIO daran, dass in Polen hinsichtlich der Ernennung von Gerichtsmedizinern die in den 1960er Jahren verabschiedeten Regelungen noch immer die „neuesten“ seien. Dabei handelt es sich unter anderem um eine Verordnung des damaligen Ministers für Gesundheit und Soziales, wonach für die Finanzierung der Tätigkeit der Gerichtsmediziner „die Organe der Kreispräsidien (Stadtpräsidien in Städten, die Stadtkreise bilden, Kreispräsidien in Städten, die aus Woiwodschaften ausgeschlossen sind) der Volksräte“ zuständig sind.

Gleichzeitig betont die Kammer, dass die oben genannten Bestimmungen derzeit nicht geltend gemacht werden können , da sich die Verordnung auf Kreise bezieht, die in den damaligen Strukturen der Verwaltungsgliederung Polens die staatliche Verwaltung bildeten.

Auch die Bezirksregierungen haben wiederholt darauf hingewiesen, dass die geltenden Regelungen zur Totenscheinbescheinigung nicht nur überholt seien, sondern auch die Frage der Bestellung von Leichenbeschauern durch die Bezirksämter und die Grundsätze der Finanzierung von Ärzten, die Todesfälle außerhalb medizinischer Einrichtungen bescheinigen, nicht klar regelten .

Mit der geplanten Novelle des Friedhofs- und Bestattungsgesetzes soll diese gravierende Regelungslücke geschlossen werden. Die geänderten Regelungen sollen im dritten oder vierten Quartal 2025 vom Ministerrat verabschiedet werden.

Auch die geplanten Änderungen der Regelungen zu den Grundsätzen der Sterbeurkunde werden von den dem Arbeitgeberübereinkommen im Gesundheitswesen (PPOZ) angeschlossenen Hausärzten positiv bewertet.

Nach vielen Jahren intensiver Diskussionen und Appellen von Hausärzten hat die Regierung nun endlich Maßnahmen ergriffen und das veraltete Friedhofs- und Bestattungsgesetz von 1959 geändert. Dies ist ein Licht am Ende des Tunnels und eine Hoffnung auf eine Lösung der Probleme, die bislang zu Missverständnissen und Chaos geführt haben.

– betont Bożena Janicka, Präsidentin des Arbeitgeberabkommens im Gesundheitswesen.

Er weist darauf hin, dass das derzeit geltende Gesetz aus dem Jahr 1959 stammt und zuletzt 1961 geändert wurde. „Seitdem haben sich das Verwaltungssystem, die Struktur des Gesundheitswesens und die sozialen Lebensbedingungen in Polen verändert“, zählt Präsident Janicka auf.

Er weist darauf hin, dass sich die geltenden archaischen Regelungen unter anderem auf Institutionen beziehen, die es schon lange nicht mehr gibt – etwa den Gemeindenationalrat, dessen heutiges Pendant das Bezirksamt ist. Auch von Landhebammen ist die Rede, die laut Gesetz das Recht hätten, den Tod festzustellen – in der Praxis existiert diese Funktion jedoch nicht mehr.

Vorschriften, die nicht an die moderne Zeit angepasst sind, vervielfachen die Probleme, insbesondere bei plötzlichen Todesfällen, an öffentlichen Orten und in unklaren Situationen.

Wer sollte die Todesursache feststellen und auf welcher Grundlage? Wann sollte ein Hausarzt (PHP) und wann beispielsweise ein Rettungssanitäter eingesetzt werden? Das Fehlen klarer Regelungen führt dazu, dass viele Fälle in unnötigen Verwaltungskomplikationen, Verzögerungen und sogar Konflikten enden.

- betonen die Ärzte von PPOZ.

- Daher gibt die Information, dass die Regierung einen Änderungsentwurf zum Gesetz über Friedhöfe und Bestattungen zur Umsetzung angenommen hat, in dem zum ersten Mal so klar und systematisch über die Funktion des Leichenbeschauers gesprochen wird , Hoffnung auf echte Veränderungen. Gemäß den Annahmen des Projekts werden die Gerichtsmediziner auf Bezirksebene ernannt, heißt es in der Vereinbarung der Arbeitgeber im Gesundheitswesen.

- Das Projekt sieht auch eine Zusammenarbeit zwischen Gerichtsmedizinern aus verschiedenen Landkreisen vor. Dies ist insbesondere in Situationen wichtig, die Verwaltungsgrenzen überschreiten oder schnelles Handeln an Wochenenden und Feiertagen erfordern. Zum ersten Mal wird die Funktion des Gerichtsmediziners gesetzlich geregelt und seine Anwesenheit im Gesundheitssystem wird vollständig sanktioniert – betont Bożena Janicka.

Ein wichtiger Impuls für die Arbeit an dieser Novelle ist ihrer Ansicht nach auch das Streben nach einer vollständigen Computerisierung der Meldeverfahren für Todesfälle und Geburten – einschließlich Totgeburten.

Dadurch werden Informationen über Todesfälle oder Geburten in Echtzeit an die entsprechenden Institutionen weitergeleitet, was die Transparenz erhöht, die Arbeit der Verwaltung und der Dienste erleichtert und auch bei der statistischen demografischen Erfassung hilft.

- sagt Doktor Janicka.

Er weist darauf hin, dass die elektronische Sterbefallmeldung ein weiterer Schritt hin zu einem modernen Staat sei.

- Die neuen Vorschriften sollen auch andere wichtige Fragen regeln - etwa das Vorgehen im Zusammenhang mit dem Tod von Soldaten und Zivilisten, die in Militärkontingenten arbeiten , sowie Formalitäten im Zusammenhang mit Einäscherungen und anonymen Bestattungen. Dies seien wichtige Elemente des Systems, die bisher oft in einer rechtlichen Grauzone blieben, bemerkt der Präsident des PPOZ.