Abschied vom Body-Mass-Index: Körperfettanteil sagt Sterberisiko am besten voraus

Fettleibigkeit ist in vielen Industrieländern eine zunehmend verbreitete Krankheit , und Spanien bildet da keine Ausnahme. Experten warnen schon lange, dass die Zahl der Betroffenen in unserem Land in wenigen Jahren epidemische Ausmaße annehmen könnte.

Das Problem ist jedoch, dass es nicht einfach ist, festzustellen, wann eine Person übergewichtig oder fettleibig ist. Traditionell wurde ein Parameter, der Body-Mass-Index (BMI), verwendet. Dieser wird jedoch in der Wissenschaft zunehmend zugunsten anderer Parameter wie dem Bauchumfang oder dem Körpergröße-Taillen-Verhältnis diskutiert.

Fettanteil vs. BMI

Eine neue, in den Annals of Family Medicine veröffentlichte Studie hat ergeben, dass ein weiterer Parameter, der als Indikator für Übergewicht und Fettleibigkeit gilt: der Körperfettanteil. Er ist ein besserer Indikator für das Sterberisiko aller Ursachen und für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Personen zwischen 20 und 49 Jahren als der BMI.

Dies ist das Ergebnis einer Analyse von Daten einer bevölkerungsbasierten Kohorte von 4.252 Erwachsenen, die im Rahmen der National Health & Nutrition Examination Survey zwischen 1999 und 2004 erhoben wurden. Die Informationen umfassten den Body-Mass-Index und den Körperfettanteil, die in klinischen Untersuchungen mit einem Gerät zur Messung der bioelektrischen Impedanz ermittelt wurden.

Um die Beziehung zwischen beiden Werten und dem Sterberisiko nach fünfzehn Jahren zu untersuchen, definierten sie einen pathologischen Körperfettanteil als jeden Wert über 25 % bei Männern und 44 % bei Frauen.

Ein um 78 % höheres Sterberisiko

Sie fanden heraus, dass Teilnehmer mit einem ungesunden Körperfettanteil in den folgenden fünfzehn Jahren ein um bis zu 78 % höheres Sterberisiko hatten und im gleichen Zeitraum 2,6-mal häufiger an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung starben als Teilnehmer mit einem gesunden Anteil.

Im Gegensatz dazu stellten sie keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen BMI und kardiovaskulärer Mortalität oder Gesamtmortalität fest.

Diese Ergebnisse stützen den Vorschlag , den BMI als bevorzugten Parameter zur Diagnose von Krankheiten und Übergewicht aufzugeben und stattdessen den Körperfettanteil zu verwenden. Darüber hinaus dienen sie als Grundlage für die Empfehlung der Autoren, kostengünstige bioelektrische Impedanzmessgeräte einzusetzen.

Es ist jedoch zu beachten, dass derzeit kein wissenschaftlicher Konsens über die Werte besteht , die die Grenze zwischen einem gesunden Körperfettanteil und einem möglicherweise gesundheitsgefährdenden Anteil markieren. Um diese Grenze festzulegen, muss der Zusammenhang zwischen diesem Parameter und den verschiedenen pathologischen Aspekten der Adipositas durch prospektive Studien mit großen Kohorten umfassender untersucht werden.

Wie dem auch sei, diese Arbeit ergänzt die wachsende Zahl wissenschaftlicher Beweise, die dafür sprechen, den BMI (einen Parameter, der beispielsweise die Verteilung der Körpermasse zwischen Muskel- und Fettgewebe nicht berücksichtigt) durch präzisere Messwerte zu ersetzen, die die anatomische und metabolische Pathologie der Fettleibigkeit genauer widerspiegeln.

Verweise

Arch G. Mainous, Lu Yin, Velyn Wu, Pooja Sharma, Breana M. Jenkins, Aaron A. Saguil, Danielle S. Nelson und Frank A. Orlando. Body-Mass-Index vs. Körperfettanteil als Prädiktor der Sterblichkeit bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 49 Jahren. Annals of Family Medicine (2025).

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