Yaşlıların onda dokuzu randevularına bir refakatçi getirmenin faydasını görüyor.

Eylül ayında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Michigan Üniversitesi tarafından yapılan bir anket , doktorların ve ailelerin pratikte zaten gözlemlediği bir şeyi doğruladı: Güvenilir bir kişiyi tıbbi randevulara getirmek, yaşlıların sağlığında fark yaratabilir. Refakatçi, soruları formüle etmeye, talimatları anlamaya, önerileri pekiştirmeye yardımcı olur ve duygusal, lojistik ve finansal destek sağlayabilir.

Araştırmacılar, 50 yaş ve üzeri 2.800'den fazla yetişkinle görüştü. Katılımcıların %92'si, konsültasyon sırasında refakatçinin somut yardım sağladığını belirtti. Katılımcıların %83'ü ise sağlık bilgilerini doktorla paylaşırken daha rahat hissettiklerini ve %79'u da bu desteğin tedaviyi takip etmeyi kolaylaştırdığını belirtti.

Önceki araştırmalar bu etkiyi desteklemektedir. 2019 yılında İspanya'da yapılan bir çalışmada, birinci basamak sağlık hizmetlerinde kronik hastalığı olan hastalar analiz edilmiş ve hastaların yalnızca %55'inin tedavilerini doğru bir şekilde uyguladığı görülmüştür. Yazarlara göre, tedaviye uyum şansını artıran üç faktör vardır: net bilgi almak, ilaç tedavisini iyi anlamak ve iyi bir yaşam kalitesi algısı.

"Bakıcı bazen doktorun söylediklerini tercüme etmeye yardımcı olur. Anlamayı pekiştirir, soruları tekrar sorar veya daha sonra evde kişiye söylenenleri hatırlatır. Bu çok önemlidir çünkü yaşlı kişi genellikle gerginleşir, unutur veya o anda her şeyi anlamaz," diye açıklıyor Einstein Hospital Israelita tarafından yönetilen São Paulo'daki Campo Limpo Temel Sağlık Birimi'ndeki (UBS) Yaşlı Bakıcı Programı'nda (PAI) çalışan aile ve toplum hekimi Gustavo Shikanai Kerr. "Bazen bakıcı, kişiye söylediklerinizi gerçek bir kültürel uyarlamaya tabi tutar ve sonunda yardımcı bir anıya dönüşür," diye ekliyor.

Yakın birinin varlığı, iletişimi kolaylaştırmanın yanı sıra, hassas teşhislerle karşı karşıya kalındığında duygusal destek sağlayarak tedaviye uyumu artırabilir. Eş, çocuklar veya arkadaşlar gibi güvenilir bir refakatçi, kaygıyı azaltmaya ve hastaya daha fazla güvenlik sağlamaya yardımcı olabilir.

Demans, duygudurum bozuklukları veya hafıza eksiklikleri gibi daha karmaşık vakalarda bu destek hayati önem taşımaktadır. Brezilya'da 2023 yılında yapılan bir anket, yaşlı nüfusun %11,5'inin bir dereceye kadar bilişsel bozukluk gösterdiğini ortaya koymaktadır.

Eşit olmayan engeller

Birçok yaşlı insan için kendi sağlıklarına dikkat etmek, neredeyse bir teşhisle yüzleşmek kadar zordur. Bunun başlıca nedenlerinden biri, birden fazla ilacın aynı anda kullanılmasıdır; buna polifarmasi denir.Research, Society and Development dergisinde 2023 yılında yayınlanan bir analize göre , Brezilya'da yaşlıların %18'i beş veya daha fazla ilaç kullanıyor. Reçetelerin fazlalığı da ilaçlara erişimi engelliyor. 2019 tarihli bir İspanyol araştırması, ilaç temini için kullanılan her yeni eczaneyle tedaviye uyum şansının yaklaşık %35 azaldığını gösteriyor.

Teknik dil, maddi kısıtlamalar, hareket zorluğu ve yalnızlık bu tabloya katkıda bulunuyor. Kerr, "Sağlık ekibi daha teknik bir dil kullanabilir ve bu da her şeyi daha karmaşık hale getirebilir, özellikle de hastalarımızın büyük bir kısmının sağlık okuryazarlığı düşük olduğu için," diyor.

Bu zorluklar, Birleşik Sağlık Sistemi'ne (SUS) bağımlı olanlar için daha da ağır basmaktadır. 2017 tarihli bir inceleme , Brezilya'da daha yüksek gelir ve eğitim düzeyine sahip yaşlıların, yalnızca SUS'a bağımlı olanlara göre yılda dört kata kadar daha fazla tıbbi muayeneye gittiğini ortaya koymaktadır. Öte yandan, düşük gelirli kişiler genellikle yalnızca acil durumlarda hastanelere başvurmaktadır; bu da finansal, bilgi ve ulaşım engellerini ortaya koymaktadır.

Einstein Hastanesi'nden doktor, "Kamu sağlık sistemi (SUS) aracılığıyla bile olsa, bakım alabilmek için genellikle seyahat edebilmeniz gerekiyor," diye belirtiyor. "Seyahat edemeyen hastalarım var. Otobüs ve metro kartları olan yaşlılar var, ancak bazıları bunları kullanamıyor ve araç paylaşım uygulamalarına başvurmak zorunda kalıyor. Dolayısıyla, bu tür finansal engeller de mevcut."

Yaşlıların diğer yaşlılara bakması.

Michigan Üniversitesi anketi ayrıca bakıcıların profilini de çıkardı. Çoğunluğu eşlerine veya partnerlerine eşlik ediyor (%71), ardından yetişkin çocuklar geliyor (%20). Uzman, "Ayrıca birçok yaşlının başka yaşlılara baktığını gördük. 80 yaşında birinin 90 yaşında birine bakması önemli bir etki yaratıyor," diyor. Birine eşlik eden 50 yaş üstü katılımcıların %28'i randevuya bir ebeveyniyle gittiğini söyledi.

Hastaların %38'i, son bir yılda en az bir tıbbi randevularına başka bir yetişkinin katıldığını belirtti. Refakatçilerin varlığı, orta veya kötü fiziksel sağlık durumu, işlevsel kısıtlamaları olan ve 65 yaş üstü kişilerde daha yaygındı. Gustavo Kerr, "Birinin sizinle ilgilenmesi, kendinize de bakmak istemenize neden oluyor. Varlık çok önemli, özellikle de teknoloji ve görüntülü görüşme çağında, bugün daha da önemli," diyor.

Randevuya tek başına gidenlerin (%62) %80'i yardıma ihtiyaç duymadığını, %20'si tek başına gitmeyi tercih ettiğini, %11'i yük olmak istemediğini, %6'sı ise kendilerine eşlik edecek kimsenin olmadığını söylüyor.

Toplu meydan okuma

Son IBGE Nüfus Sayımına göre, Brezilya'daki yaşlı nüfusun oranı 2000 ile 2023 yılları arasında %8,7'den %15,6'ya yükseldi. Tahminlere göre, 2070 yılına kadar nüfusun %37'sinden fazlası 60 yaş ve üzeri olacak; bu da 75 milyon kişiye denk geliyor.

Bu hızlı yaşlanma, bu yaş grubunun bakımıyla ilgili zorlukların ele alınmasını acil hale getiriyor. Kerr, "Bir toplum olarak, bu yaşlanan nüfusa nasıl bir yanıt vereceğimizi düşünmemiz gerekiyor," diyor. Halk sağlığı sistemini güçlendirmeyi, sürdürülebilir politikalara yatırım yapmayı ve sağlık ekiplerinin çalışma koşullarını iyileştirmeyi savunuyor. "4.000 kişiye hizmet veren bir aile sağlık ekibinin ortalama %15'i yaşlı üyelerden oluşuyor. Bazılarının yoğun takip edilmesi gerekiyor. Bu durumlarda, hizmetleri koordine eden bir ağ içinde çalışmak şart. Eğitimin pratiğe dönüşmesi için gerekli koşulları eğitmek, entegre etmek ve yaratmak gerekiyor," diyor.

Brezilya'da bu entegrasyon hâlâ kırılgan. Birçok hasta, tedavileri hakkında bilgi paylaşan profesyoneller olmadan klinikler ve hastaneler arasında gidip geliyor. Sonuç, tekrarlayan teşhisler, klinik verilerin kaybı ve bakımda kesintiler. Kerr, ülkenin yaşlanmayı bireysel bir sorun olarak değil, kolektif bir meydan okuma olarak görmesi gerektiğine inanıyor. Bu, kaynakların eğitim ve destek merkezlerine ve yaşlı nüfusun çeşitli ihtiyaçlarını karşılayabilecek disiplinlerarası ekiplere yönlendirilmesini gerektiriyor.

Brezilya Sağlık Dergisi'nde 2023 yılında yayınlanan bir inceleme, yaşlılar için kapsamlı bakımın Brezilya kamu sağlık sistemindeki (SUS) en büyük darboğazlardan biri olmaya devam ettiğini göstermektedir. Çalışma, nitelikli profesyonel eksikliğine, parçalı önleyici tedbirlere ve bakım seviyeleri arasında yetersiz koordinasyona işaret etmektedir. Değerlendirilen yaşlıların yarısından fazlası potansiyel olarak uygunsuz ilaçlar kullanıyordu ve %35'i depresif semptomlar gösteriyordu.

"Bugün fizyoterapiye kolay erişimi, sağlıklı beslenmeyi teşvik etmeyi ve kilo verme programlarını özlüyorum. Karmaşık ihtiyaçlarla başa çıkabilen profesyonellere ve nüfusun uzun vadeli yaşlanmasını göz önünde bulunduran kamu politikalarına ihtiyacımız var," diye sonlandırıyor Einstein Hastanesi'nden doktor.

Kaynak: Einstein Ajansı

10 yaşlıdan 9'u randevularına refakatçi getirmenin faydasını görüyor başlıklı yazı ilk olarak Agência Einstein'da yayınlandı.