Ulusal Sağlık Fonu, Merkezi e-Kayıt'a bağlanmayanlara ceza verecektir. Gelecek yıldan itibaren değişiklikler

• Merkezi e-Kayıt Kanunu Tasarısı'na ilişkin kamuoyu istişarelerine ilişkin rapor yayımlandı
• Sağlık Bakanlığı, Ulusal Sağlık Fonu ile sözleşme temelinde belirli hizmetleri sunan ve Merkezi e-Kayıt'a bağlanmayan veya güvenilir ziyaret çizelgeleri sağlamayan kuruluşlara finansmanı sınırlama veya askıya alma şeklinde "yaptırımlar" getirme kararı aldı.
• Piyasa uzmanları çözümü övüyor, aksi takdirde kurumların takvimlerine erişim sağlamak konusunda isteksiz davranacaklarını öngörüyor.
• Şu anda bir pilot CeR devam ediyor. Bazı sorunlar gün yüzüne çıkıyor, ancak iptal edilmeyen ziyaretlerin sayısını azaltma potansiyeli de var.
• Kişisel Verileri Koruma Kurumu Başkanı, ziyaretleri otomatik olarak onaylayan aracın çalışma kapsamı konusunda şüphelerini dile getirdi
• Sağlık Bakanlığı bu çözümü yeniden analiz edeceğini duyurdu

Ulusal Sağlık Fonu ile yapılan anlaşma kapsamında, kardiyoloji muayeneleri ile mamografi ve sitoloji tetkikleri sunan tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları için 2026 yılının ortasından itibaren elektronik merkezi randevu sistemine bağlanma zorunluluğu getirilecek.

Başlangıçta tesislerin yönetmeliğe uyması için 4 ay süre öngörülmüştü ancak Sağlık Bakanlığı bu süreyi 6 aya uzattı.

Aynı zamanda bu yükümlülüğün yerine getirilmemesi veya usulüne uygun şekilde yerine getirilmemesi halinde, Ulusal Sağlık Fonu tarafından bu hizmetlerin finansmanının durdurulması veya sınırlandırılması sonucunu doğuracağına karar verilmiştir.

Bilgiler , Merkezi e-Kayıt projesine ilişkin kamuoyu istişareleri ve görüşleri raporunda yer aldı. Bilgilerimize göre, Sağlık Bakanlığı bu kuralları ihlal edenlere yönelik hizmetlerin finansmanında kademeli bir azaltma yapmayı düşünüyor.

Şimdilik, "Sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında sağlık hizmeti sunumuna ilişkin sözleşmenin ifasında önemli aksaklıklar meydana gelmesi halinde, Fon Başkanı, Kanunun 137 nci maddesinin 1 inci fıkrası uyarınca çıkarılan sağlık hizmeti sunumuna ilişkin sözleşmelerin genel şartlarını belirleyen hükümlerde belirtilen hallerde bu hizmetlerin finansmanını durdurur veya sınırlandırır." hükmü getirilmiştir.

"Yaptırımlar" getirme fikri Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü PZH - Ulusal Araştırma Enstitüsü tarafından sunuldu. Kurumun temsilcileri, "merkezi elektronik e-kayıt işleminin başarısı, uygulanan çözümün tüm hizmet sağlayıcılar için tek tip (ve tek) hasta kaydı standardı olarak evrensel ve kesinlikle bağlayıcı olup olmayacağına bağlıdır" şeklinde gerekçelendirdiler. Aksi takdirde, "iki hızlı" sistem korunacak veya - PZH'nin belirttiği gibi - "beklenen ve uygun hasta hizmeti kalitesinin vasatlıkla bir karışımı" olacaktır.

Konuştuğumuz bilişim uzmanlarına göre "yaptırım" uygulanması haklı.

Sağlayıcılar CeR'ye katılmak istemeyebilir. En azından birkaç neden var. Öncelikle, tesisler programlarına tam erişim sağlamak için acele etmiyorlar. O zaman kuruluşların Ulusal Sağlık Fonu ile olan sözleşmelerini düzgün bir şekilde yerine getirip getirmedikleri netleşecek.

Bazen doktorlar tam zamanlı olarak resmi olarak çalışıyorlar ancak pratikte daha kısa süreler için kurumda bulunuyorlar çünkü bu arada başka kurumlarda, örneğin özel sektörde de çalışıyorlar.

Hasta kabulüyle ilgili tüm gecikmeler de gümüş bir tepside görülecektir. CeR'nin uygulanması aynı zamanda organizasyonel değişiklikleri uygulama ihtiyacı ve ofis sistemlerini yeni sisteme uyarlamanın maliyetleriyle de ilişkilidir.

Röportaj yaptığımız kişiler, şu anda sağlık hizmeti sağlayıcılarının tıbbi olayları bildirmesini gerektiren düzenlemelerin yürürlükte olduğunu belirtiyor. Ancak, bunu gerçekten yapmaları için herhangi bir teşvik veya ceza sağlamıyorlar. Sonuç? Bu yıl e-Sağlık Merkezi tarafından yürütülen tıbbi tesislerin bilgisayarlaştırılmasına ilişkin çalışma, tesislerin yalnızca %57'sinin tıbbi olayları bildirdiğini gösteriyor.

Merkezi e-Kayıt pilotu 26 Ağustos 2024'ten beri devam ediyor. Sağlık Bakanlığı birkaç gün önce programı 31 Aralık 2025'e kadar uzatmaya karar verdi. Kurumları pilota katılmaya seferber etmek için, uygulayıcılara sistemle entegrasyon maliyetlerini karşılamak üzere sübvansiyonlar sağlanıyor. Toplu ödemeler 10.000 PLN ile 200.000 PLN arasında değişiyor.

Merkezi e-Kayıt pilot programına bugüne kadar 300'den fazla noktada hizmet veren 277 sağlık kuruluşu kaydoldu ve 400 binden fazla hasta sistemden yararlandı.

Bu çabanın teknik zorluğu, ziyaret programlarını güncel tutma gereksinimidir. e-Sağlık Merkezi programların güncel olmasını ve her an aranabilir olmasını ister.

Ancak BT hizmet sağlayıcıları şüpheci. Bunun HIS sistemlerinin kısa bir süre içinde on binlerce hatta yüz binlerce kez aranacağı anlamına geleceğini, bunun da artan bir trafik yaratacağını ve örneğin bazı hastaların Hasta Çevrimiçi Hesabı üzerinden randevu alırken diğerlerinin bunu kliniğin kayıt masasında şahsen yapması gibi sorunlara yol açabileceğini belirtiyorlar.

İlk hayal kırıklıkları hasta tarafında da ortaya çıkıyor. Herkes elektronik "bekleme odasında" atanan randevusunu onaylamıyor ve net bir onay eksikliği nedeniyle iptal edilen bir randevuya geliyor.

Her şeye rağmen e-Sağlık Merkezi, CeR sayesinde 10.000 ziyaretin iptal edildiğini , ücretsiz tarihlerin sisteme geri döndüğünü övünüyor. Bu, aracın hastaların ziyaretleri iptal etmemelerine karşı mücadele etme potansiyelini gösteriyor (tarihleri ​​iptal etmenin uygun bir yolunu sunarak).

Randevu iptallerinin yaşanmaması için bir diğer çözüm ise hastaları arayarak randevularını teyit eden sesli robot AI Assistant olacak.

Ancak bu konuda bir sorun vardı çünkü Kişisel Verileri Koruma Ofisi başkanı biyometrik verilerin (ses) işlenmesi ve bu görüşmelerin kayıtlarının saklanması olasılığı konusunda ciddi şüpheler taşıyordu . UODO başkanı Mirosław Wróblewski, bu şekilde insanların hak ve özgürlüklerinin ihlal edilebileceğini belirtiyor.

Sağlık Bakanlığı, voicebot'un hastaların ses doğrulamasını yapmayacağını açıklıyor. Sadece adları, soyadları ve PESEL numaraları ile tanımlanacaklar.

Sorunun önemi nedeniyle Sağlık Bakanlığı, voicebot'un kullanım amacını açıklayarak projenin gerekçesini iyileştirmeyi ve tamamlamayı taahhüt etmiştir. Ayrıca, vatandaşların hak ve özgürlüklerinin ihlal edilmesi olasılığı açısından veri koruması üzerindeki etkinin yeniden değerlendirilmesi için bir analiz yapacaktır.

Sağlık Bakanlığı, voicebot'un tanıtılmasının amacının, özellikle dijital olarak dışlanmış olanlar için iletişimi ve sağlık hizmetlerine erişimi iyileştirmek ve hastanın bilgi özerkliğini artırmak olduğunu vurgulamaktadır. Aracın işleyişinin ayrıntılı kapsamı, CeR Yasası'nın uygulama yönetmeliğinde belirtilecektir.

Yazara yazın: [email protected]

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.