Siyasetin rehin tuttuğu bir sağlık sisteminin riskleri nelerdir?

Aynı konu hakkında:

Sağlık hizmeti, bölgesel kamu maliyesinin istikrarı ve Ulusal Sağlık Hizmetinin güvenilirliği için en önemli test olmaya devam ediyor. Sayıştay'ın bölgelerin mali yönetimine ilişkin raporu (2021-2024), sağlık hizmetinin bölgesel bütçelerdeki baskın kalem olduğunu teyit ediyor, ancak hizmetlerde eşitlik hâlâ tek tip bir standarttan uzak. 2021'den 2023'e sağlık harcamaları 13 milyar avro (%9,3) artarak 152,9 milyar avroya ulaştı. Sadece 2023'te 128,8 milyar avro Temel Yardım Düzeylerine (LEA) tahsis edildi. Yine de bölgesel eşitsizlikler belirgin olmaya devam ediyor ve güney bölgeleri zorlanıyor. Sadece 13 bölge sağlık hizmetlerinin tüm makro alanlarında geçme notunu geçiyor; sekiz bölge uyumsuz kalmaya devam ediyor ve Calabria en altta. Veneto ve Trento en üstte.

Sağlık yatırımları, kısmen Ulusal Kurtarma ve Dayanıklılık Planı (NRRP) sayesinde, üç yıllık dönemde 3,5 milyar avro artmış, ancak 2023'te %7,6 düşmüştür. Güney'e tahsis edilen 2 milyar avro, orantılı sonuçlar üretmemiştir; bu da yönetim verimliliğinin yapısal bir sorun olmaya devam ettiğinin bir işaretidir. Açık azaltımı konusunda iyi haberler var: 2021'deki 2,8 milyar avrodan 2023'te 1,4 milyar avroya, özellikle de Sicilya sayesinde. Ancak, bölgesel transferlerdeki gecikmeler nedeniyle " Sağlık Koruma " Misyonu'ndan kaynaklanan ödenmemiş borçlar artıyor (%42,8 artışla 43,8 milyar avroya). Olağan statülü bölgelerdeki sağlık borcu %5,6 azalmış olsa da yüksek kalmaya devam ediyor (11,39 milyar avro, toplam bölgesel borcun %30'una eşit). Mahkeme, devam eden verimsizlikleri kınamaktadır: birçok bölgede, önemli kaynaklar temel yardım seviyelerini (LEA'lar) garanti altına almak için yeterli değildir. Kaynaklar ile hizmet kalitesi arasındaki uyumsuzluk, sistemin sürdürülebilirliğini baltalamaktadır. Mahkeme, farklılaştırılmış federalizm ve LEP (Sağlık Standartları) çerçevesinde, bölgeler arasında gerçek eşitliğin sağlanması gerektiğini vurgulamaktadır: sağlık hizmeti hakkı ikamete bağlı olamaz. Bir değişime ihtiyaç vardır: Daha etkili bir yönetim olmadan, eşitsizlikler açıkça ayrımcılığa dönüşme riski taşır. Eylem mümkündür: daha az siyasallaşma, daha fazla verimlilik.

Bu konular hakkında daha fazlası: