ABD aşı paneli, güvenlik verilerine rağmen belirli bir koruyucu madde içeren grip aşılarını reddetti

Trump yönetiminin yeni aşı danışmanları, Perşembe günü neredeyse her Amerikalı için sonbaharda yapılması planlanan grip aşısını onayladı; ancak bunun için on yıllardır aşılarda güvenle kullanılan koruyucu madde içermeyen belirli aşıları kullanmaları gerekiyor.

Normalde yaklaşan grip sezonuna hazırlık kapsamında atılan rutin bir adım, ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın etkili 17 üyeli Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'ni (ACIP) aniden görevden alması ve yerine aralarında aşı şüphecilerinin de bulunduğu kişileri seçmesinin ardından yoğun incelemeye alındı.

Yedi üyeli panel, Perşembe günü ABD'deki grip aşılarının yüzde beşinden azında kullanılan bir koruyucu maddenin güvenliğini tartışırken başka bir normu çiğnedi: ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin bilimsel verilerinin olağan kamuoyuna açıklanmasına izin vermeden, yalnızca aşı karşıtı bir grubun eski liderinin yaptığı bir sunuma dayanarak karar verdi.

Koruyucu madde olan timerosal, her doz çekildiğinde kontaminasyonu önlemek için çok dozlu şişelerde gelen belirli aşıların içinde onlarca yıldır kullanılmaktadır. Tartışması, belirli bir cıva türünün az bir miktarını içermesinden kaynaklanmaktadır. Ancak CDC'nin kendi verileri bunun güvenli olduğunu gösteriyor ve Dünya Sağlık Örgütü Cuma günü bir basın brifinginde herhangi bir risk kanıtı olmadığını belirtti.

WHO'dan Dr. Katherine O'Brien, ABD panelinin kararına tepki olarak gazetecilere yaptığı açıklamada, "Timerosal, DSÖ de dahil olmak üzere birçok kuruluş tarafından defalarca incelendi ve elde edilen kanıtlardan, tiyomersal kullanımının zararlı olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığı açıkça anlaşılıyor." dedi.

Thimerosal, vücutta hızla parçalanan ve vücuttan hızla uzaklaştırılan az miktarda etil cıva içerir; metil cıva, vücutta birikebilen ve zarara yol açabilen çevrede bulunan cıva türüdür. Kanada'da, Sağlık Kanada tarafından kullanım için onaylanan bir avuç çok dozlu grip aşısı, timerosal içerir; ancak rutin çocukluk aşılarının büyük çoğunluğu içermez.

Tek dozluk grip aşıları etkilenmedi

Çalışma üstüne çalışma, timerosalın otizme neden olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı, bu uzun süredir aşı karşıtı gruplar tarafından yayılan bir efsanedir ve herhangi bir güvenlik riski teşkil etmektedir. Yine de 2001'den beri, 6 yaş ve altı ABD'li çocuklar için rutin olarak kullanılan tüm aşılar zaten timerosal içermeyen formüllerde geliyor.

Danışma kurulu, altı aylık ve üzeri yaştaki hemen hemen herkesin yıllık grip aşısı olması yönündeki ABD tavsiyesini desteklemek için oy kullandı, ancak daha sonra bunların timerosal içermeyen formülasyonlar olması gerektiği yönünde 5'e karşı 1 oy ve bir çekimser oy kullandı.

Bu, halihazırda en yaygın grip aşısı türü olan tek dozluk aşıları da kapsayacak ve çok dozlu şişelerde dağıtılan grip aşısı alt kümesini ortadan kaldıracaktır.

Paneldeki bir diğer panelist, daha önce Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde psikiyatrist olarak görev yapmış olan Dr. Joseph Hibbeln, komitenin kanıtlara göre hareket etme alışkanlığını sürdürmediğini kabul ederek, "Hala zarara dair kanıtlanabilir bir kanıt yok." dedi.

Ancak "cıva korkusuna saygı göstermemiz gerektiğini" ve bu korkunun bazı insanları aşı olmaktan vazgeçirebileceğini söyledi.

Panel CDC'nin analizini engelledi

Kennedy'nin kurduğu aşı karşıtı grup Children's Health Defense'in eski üyesi Lyn Redwood, panelin önünde timerosal hakkında sunum yaparak, bunun bir nörotoksin olduğunu savundu.

Redwood'un CDC'nin web sitesinde bu haftanın başlarında yayınlanan sunumunun versiyonu başlangıçta var olmayan bir çalışmaya atıfta bulunuyordu . Komiteye verdiği rapor önemli ölçüde daha kısaydı, söz konusu çalışmaya yapılan bir atıfı ve çıkar çatışması olmadığını söyleyen başka bir slaydı kaldırdı.

Kennedy'nin aşı politikasındaki değişiklikleri nedeniyle geçen hafta istifa eden eski CDC aşı danışmanı Dr. Fiona Havers, "Bu öğleden sonra timerosal hakkındaki oylamayla birlikte, yeni komite ACIP sürecini bir saçmalığa dönüştürdü" dedi.

Tıbbi gruplar, CDC'nin timerosal ile otizm de dahil olmak üzere nörogelişimsel bozukluklar arasında bir bağlantı olmadığı sonucuna varan analizini engellemede panelin şeffaflıktan yoksun olmasını kınadı. Veriler Salı günü komitenin web sitesinde yayınlanmıştı ancak daha sonra kaldırıldı - çünkü ACIP üyesi Dr. Robert Malone'a göre rapor Kennedy'nin ofisi tarafından yetkilendirilmemişti. Panel üyeleri raporu okuduklarını söyledi.

ACIP, CDC'nin uzun bir hastalık listesine karşı kimlerin ne zaman aşılanması gerektiğini belirlemesine yardımcı olur ve önerilerinin ABD'de aşıların bulunabilirliği ve sigorta kapsamı üzerinde büyük etkisi vardır

Normalde CDC direktörü ACIP'in tavsiyesini kabul edip etmeyeceğine karar verirdi, ancak Senato henüz aday Susan Monarez'i onaylamadı. Yönetim yetkilileri Kennedy'nin bu kararı vereceğini söyledi.

Perşembe günkü tartışmada grip aşılarının yalnızca küçük bir kısmı yer alırken, bazı halk sağlığı uzmanları tartışmanın aşı güvenliği konusunda gereksiz yere şüphe yarattığını iddia ediyor. Zaten Amerikalıların yarısından azı yıllık grip aşılarını yaptırıyor ve aşılara olan güvensizlik genel olarak artıyor.

Amerikan Pediatri Akademisi'nden (AAP) Dr. Sean O'Leary, "Verilerin seçici kullanımı ve yerleşik bilimin ihmal edilmesi, kamu güvenini zedeliyor ve yanlış bilgilendirmeyi körüklüyor" dedi. Yeni panelistler hakkında, "Son eylemlerinin hiçbirinin bilimsel temelli veya şeffaf olmadığını" söyledi.

Pediatri grubu Çarşamba günü ACIP toplantılarına artık katılmayacağını duyurdu. Başkan Sue Kressly bir video açıklamasında "Komitedeki görevden almalarla birlikte artık güvenilir bir süreç kalmadı" dedi. AAP kendi aşılama önerilerini yayınlamaya devam edecek.

Grip oylamaları, yeni panelistlerin aşı güvenliğinin nasıl düzgün bir şekilde takip edileceği konusunda uzmanlık eksikliğine ve aşı karşıtı mesajları artırıyor gibi görünen odak kaymasına işaret eden çocuk doktorlarını ve diğer doktor gruplarını alarma geçiren iki günlük bir toplantının son adımını oluşturdu.

Panel başkanı Martin Kulldorff'un çocuk aşı takviminin "toplam etkisinin" yeniden değerlendirilmesi yönündeki duyurusu özellikle endişe vericiydi - çocukluk boyunca farklı zamanlarda verilen aşıların listesi. Bu, günümüzde çocukların bağışıklık sistemleri için çok fazla aşı yaptırdıkları yönündeki bilimsel olarak çürütülmüş düşünceyi yansıtıyor.