Kadın doğum uzmanı, insan papilloma virüsü ile kanser arasındaki ilişkiyi açıklıyor

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Sandra Patricia Zapata, halk sağlığı açısından temel bir konu olan insan papilloma virüsü (HPV) ile kanser arasındaki ilişkiye değindi.

Uzman, virüsün özelliklerini, bulaşma yollarını, yol açabileceği komplikasyonları ve hem erkeklerde hem de kadınlarda erken teşhis ve aşılama yoluyla korunmanın önemini CityTV'ye ayrıntılı olarak anlattı.

Dr. Zapata, bunun birçok insan rahatsızlığıyla ilişkili bir virüs olduğunu açıkladı. Bunun hem erkekleri hem de kadınları etkileyen çok yaygın bir enfeksiyon olduğunu söyleyen Prof. Dr. Özcan, yapılan çalışmalar sayesinde 2008 yılında bu enfeksiyonun etkileri ve risklerini araştıran dünya çapında Nobel Ödülü sahibi bir bilim insanının ortaya çıkma fırsatı bulduğunu hatırlattı.

Uzman, HPV'nin yavaş büyüyen, dokularda özellikle mukozalarda kalabilen bir virüs olduğunu vurguladı. Enfeksiyonun ciltte ve vajinal, penis, anal ve orofaringeal bölge gibi belirli bölgelerde ortaya çıkabileceğini kaydetti.

Kadınlarda yerleşim yeri ile ilgili olarak ise şunları söyledi: "Kadınlarda rahim ağzının ucunda, vajinaya doğru uzanan bölgede yer alır ve papilloma virüsünün kalmayı sevdiği ve rahim ağzı kanserine neden olabildiği yer burasıdır."

Doktor ayrıca erkeklerde enfeksiyonun penis ucunda, anal mukozada ve orofaringeal bölgede yerleşebileceğini, hatta tekrarlayan papillomatozis veya kansere bile yol açabileceğini açıkladı.

Bulaşmanın mukozadan mukozaya direkt temasla gerçekleştiğini belirten Prof. Dr. Özcan, HPV'nin cinsel yolla bulaşan bir hastalık olmasına rağmen kondomun enfeksiyon ihtimalini ancak yüzde 80 civarında koruduğunu vurguladı.

Uzman, HPV'nin yüksek yaygınlığına rağmen enfekte olan 100 kişiden yüzde 90'ının, grip virüsünün ortadan kaldırılmasına benzer şekilde, bir-iki yıl içinde savunma yoluyla virüsü ortadan kaldırdığına dikkat çekti.

Ancak, "Asıl mesele şu ki, virüsü ortadan kaldıramayan insanların yüzde 10'unda virüs hücrelerin DNA'sına giriyor, genetik bilgiyi değiştiriyor ve bu hücrelerin genetiğinde prekanser ve kansere neden olan mutasyonlar üretiyor" diye ekledi.

Genotipler konusunda doktor şunları açıkladı: "İnsanları etkileyebilecek yaklaşık 200 papilloma virüsü genotipimiz var. Genital siğillere veya kondilom dediğimiz şeye neden olabilen altı ve 11 numaralı bir genotipimiz var ve bu genotipler çok nadiren kansere dönüşüyor. Ancak en spesifik olanlarımız var ve burada, Kolombiya'da, rahim ağzı kanserinin yaklaşık %70'ine neden oluyorlar, bunlar 16 ve 18. 31, 36, 45, 52 gibi yüksek riskli kabul edilen, yani kansere neden olabilecek başka genotiplerimiz de var."

Düzenli olarak doktora gitmeyen hastalarda hastalığın kritik evresinin nasıl tespit edileceğine dair endişelere yanıt olarak Dr. Zapata, bunun "hain bir virüs, yavaş ilerleyen bir virüs" olduğunu ve "enfekte olmanızdan ileri kanserin ortaya çıkmasına kadar 5 ila 10 yıl sürebilir ve gerçekten çok ileri bir süreç olana kadar size hiçbir belirti vermeyebilir" açıklamasını yaptı.

Bu bağlamda cinsel eğitimin, çoklu partner kullanımının azaltılmasının, kondom kullanımının, aşılamanın ve tarama testlerinin önemini vurguladı. Geleneksel olarak vajinal sitolojinin serviks hücrelerindeki değişiklikleri saptamak için kullanıldığını, ancak günümüzde bu incelemeye, spesifik olarak yüksek riskli genotipleri arayan PCR testinin de eklendiğini hatırlatan Dr.

"Kadının cinsel ilişkiye başladıktan iki-üç yıl sonra muayenesinde vajinal sitoloji testi ile sorun tespiti yapılması gerektiğini" ve 30 yaşından itibaren muayeneye virüs taramasının da eklenmesi gerektiğini söyledi.

Doktor, henüz cinsel hayatına başlamamış bireylerde aşılamanın etkili olduğunu vurgulayarak, aşı konusuna da değindi.

"Cinsel hayata başlamamış gruplarda daha etkilidir. Bu nedenle ideal olan şimdi erkek ve kız çocuklarını aşılamaktır. 9 yaşından itibaren aşılanıyorlar ve PAI kapsamında zorunlu aşı planına dahil ediliyor" dedi.

Üç-dört yıl öncesine kadar 4 türe (6, 11, 16 ve 18) karşı koruma sağlayan aşıların kullanıldığını, bu aşıların rahim ağzı kanserine karşı yüzde 80 oranında koruma sağladığını anlatan Prof.

Ergenlik dönemi geçtikten sonra, erkeklerde 26 yaşına kadar (ulusal uygulama dışında, ek ücret karşılığında) ve kadınlarda 45 yaşına kadar, cinsel yaşamlarına başlamış olsun veya olmasın aşının yapılabileceği belirtildi. Ayrıca virüsün daha önce ortadan kaldırılmış olması durumunda diğer suşlara karşı korunmak için aşılamanın hala önerildiğini kaydetti.

Uzmanlar son olarak virüs tespit edildiğinde düzenli tıbbi takip yapılmasının gerekliliğini vurguladı. "Bir kere tespit ettiğinizde hastalığın hangi evrede olduğuna bakmanız gerekir" diyen uzman, çoğu kişinin virüsü ortadan kaldırdığını ancak tıbbi müdahaleye gerek olmadığının düşünülmemesi gerektiğini vurguladı: "Virüsün ortadan kaldırıldığını gösterene kadar her 6 ayda bir, her yıl kontrole gitmeleri gerekiyor."

"Herhangi bir lezyon, siğil veya dış yaralanma fark ederseniz mutlaka erkek hastalıkları uzmanı bir doktora gidin ve üroloji uzmanına düzenli kontrollerinizi yaptırın" diye ekledi.

*CityTV'den alınan bilgilerle.