Строгие правила, поскольку врачи общей практики начинают назначать инъекции для снижения веса Mounjaro

Рецепты на прививки от Муньяро, помогающие людям сбросить вес, с сегодняшнего дня будут доступны в кабинетах врачей общей практики в Англии, но только для тех, кто соответствует очень строгим критериям.

По данным Национальной службы здравоохранения Англии, хотя долгосрочный план заключается в том, чтобы сделать прививки более доступными, необходим поэтапный подход, чтобы охватить тех, кто больше всего в них нуждается, управлять рабочей нагрузкой врачей общей практики и ресурсами Национальной службы здравоохранения.

Некоторые врачи общей практики уже предупреждают пациентов, которые не соответствуют критериям, что им не следует записываться на прием для обсуждения прививок прямо сейчас.

Организации, занимающиеся торговлей фармацией, обеспокоены тем, что спрос на препарат «Мунджаро» со стороны врачей общей практики превысит предложение.

Муньяро, или тирзепатид, — это еженедельная инъекция, которая изначально была лицензирована для лечения диабета 2 типа, но теперь ее также назначают для снижения веса людям с ожирением.

Лекарство заставляет вас чувствовать себя сытым, поэтому вы едите меньше. В клинических испытаниях люди, принимавшие его, теряли 20% веса тела.

По данным Национальной службы здравоохранения Англии, первой группой пациентов, которые смогут сделать прививку у своего лечащего врача или в поликлинике, станут те, кто больше всего в ней нуждается.

Это люди с:

• ИМТ 40 или более (или 37,5 для представителей этнического меньшинства)
• и четыре из пяти следующих состояний: диабет 2 типа, высокое кровяное давление, заболевания сердца и сосудов, высокий уровень холестерина и обструктивное апноэ во сне

Люди также будут получать «комплексную» помощь, включая, например, поддержку в занятиях спортом и соблюдении здорового питания.

Но рецепты на препарат не обязательно будут доступны у всех местных врачей общей практики. В некоторых случаях они будут поступать из других служб первичной медицинской помощи.

NHS England рекомендует людям заходить на сайт совета по интегрированной медицинской помощи (ICB) для получения дополнительной информации. (Это организация, которая отвечает за планирование медицинских услуг для местного населения).

Доктор Клэр Фуллер, со-главный врач первичной медико-санитарной помощи в Национальной службе здравоохранения Англии, утверждает, что более широкий доступ к препаратам для снижения веса будет иметь «существенное значение для жизни людей», страдающих ожирением и испытывающих серьезные проблемы со здоровьем.

«Это важный следующий шаг в распространении препаратов для снижения веса, поскольку с сегодняшнего дня службы на уровне сообщества могут предлагать такое лечение», — сказала она.

Однако некоторые врачи общей практики разместили на своих сайтах уведомления о том, что лишь немногие пациенты из их списков смогут сразу получить лекарство, и если кто-то не соответствует критериям, ему не следует записываться на прием.

В сообщениях говорится, что доступны и другие услуги по снижению веса, такие как семинары и приложения.

В одном из кабинетов общей практики попросили проявить терпение, пока не будут налажены общественные службы.

По данным Ассоциации крупных аптек Company Chemists' Association, маловероятно, что все пациенты, которым нужен препарат Mounjaro и которые соответствуют критериям, получат его сразу.

Генеральный директор компании Малкольм Харрисон заявил, что, хотя эти лекарства, скорее всего, «изменят жизни» миллионов людей, «маловероятно, что запланированное обеспечение врачей общей практики будет достаточным для удовлетворения спроса пациентов».

А прививки для снижения веса — это относительно новое явление в здравоохранении. Некоторым врачам общей практики и другим работникам здравоохранения необходимо обучение тому, как делать их безопасно и правильно.

Кроме того, в течение первых нескольких месяцев приема препарата Муньяро пациентам необходимо проходить ежемесячные осмотры, что делает этот процесс трудоемким для врачей.

Хирурги также будут оценивать свои возможности по предоставлению комплексного ухода, необходимого наряду с инъекцией.

Затем будут те, кто не сможет принимать Монджаро прямо сейчас, например, беременные женщины, женщины, пытающиеся забеременеть, или женщины, кормящие грудью.

Людям, страдающим определенными заболеваниями, такими как панкреатит или некоторые опухоли щитовидной железы, также не следует принимать этот препарат.

Пациентам также необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом или в клинике, чтобы оценить возможные побочные эффекты.

Препарат Mounjaro доступен в специализированных клиниках по снижению веса NHS с марта.

Wegovy, также известный как семаглутид, — еще один препарат для снижения веса, действующий аналогичным образом. Его можно назначать определенным группам людей, находящихся под наблюдением специализированных клиник NHS по снижению веса.

Оба лекарства можно также приобрести в частном порядке.

Доктор Клэр Фуллер из Национальной службы здравоохранения Англии говорит, что не все смогут получать препараты для снижения веса.

«Важно, чтобы любой человек, обеспокоенный влиянием своего веса на здоровье, обсудил со своим лечащим врачом спектр поддержки, доступной по линии NHS», — пояснила она.

Согласно временным рекомендациям Национальной службы здравоохранения Англии, в течение следующих трех лет услуга Mounjaro будет доступна примерно 220 000 человек.

Их текущий план предполагает, что это может быть доступно поэтапно:

• Июнь 2026 г.: расширено для включения людей с ИМТ от 35 до 39,9, у которых есть четыре из пяти перечисленных выше состояний.
• Апрель 2027 г.: также предлагается людям с ИМТ 40 и выше, у которых есть только три из пяти перечисленных выше заболеваний.

Затем орган по надзору за здравоохранением NICE оценит ход внедрения и решит, настало ли время предлагать эту услугу большему количеству людей с ожирением.

По оценкам, в течение следующих 12 лет право на получение помощи получат около 3,4 миллиона человек.

Mounjaro доступен через специализированные службы управления весом в NHS в Уэльсе. Правительство Уэльса рассматривает другие договоренности, включая участие первичной медицинской помощи, в будущем.

В Северной Ирландии в течение следующих нескольких лет будет постепенно вводиться новая региональная служба по борьбе с ожирением, которая будет действовать на уровне сообщества и где пациенты получат доступ к поддержке образа жизни и лекарствам от ожирения при необходимости.

Исследование BBC Scotland News показало , что в настоящее время NHS в Шотландии выписывает очень немногим людям препараты для снижения веса. В Шотландии советы по здравоохранению принимают решения о том, какие лекарства доступны в их регионах.