Роберт Кеннеди-младший заявил, что вакцину от COVID может получить каждый. Правда ли это?

Когда 4 сентября министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший давал показания перед Финансовым комитетом Сената, несколько сенаторов раскритиковали его за ограничение прививок от COVID-19 после того, как в ноябре он пообещал, что «не будет ни у кого отменять вакцинацию».

«Вы держали большой плакат с надписью, что вы лжете, когда говорили это?» — спросила Кеннеди сенатор Элизабет Уоррен (демократ от Массачусетса).

27 августа FDA обновило свои рекомендации по вакцинации от COVID-19, ограничив группы людей, которым одобрена обновленная прививка, лицами в возрасте 65 лет и старше, а также лицами в возрасте не менее 6 месяцев, имеющими хотя бы одно основное заболевание, повышающее риск тяжелой формы инфекции COVID-19.

Кеннеди возразил: «Любой может получить ревакцинацию», — сказал он, позже добавив, что «здоровым людям это не рекомендуется».

Уоррен сказал: «Если вы не рекомендуете, то во многих штатах это приводит к тому, что вы не можете зайти в аптеку и купить лекарство. Это значит, что страховые компании не обязаны покрывать расходы в размере около 200 долларов».

Уоррен и Кеннеди продолжали перекрикивать друг друга, обсуждая доступность вакцин.

«Это зависит от штатов, — сказал Кеннеди. — Но они всё равно могут это получить. Каждый может это получить. Каждый может это получить, сенатор».

В ответ на просьбу предоставить доказательства Департамент здравоохранения и социальных служб указал на публикацию Кеннеди от 27 августа на социальной платформе X, в которой говорилось: «Эти вакцины доступны всем пациентам, которые выберут их после консультации со своим врачом».

Общее заявление Кеннеди сенаторам вводит в заблуждение и преждевременно.

Согласно текущим рекомендациям, здоровым людям младше 65 лет для вакцинации может потребоваться рецепт врача. В случае успешного получения рецепта, возможно, придётся оплатить прививку самостоятельно.

Кроме того, доступность вакцины в аптеках и ее покрытие страховкой во многом зависит от комиссии по вакцинации, которая пока не дала никаких рекомендаций.

То, что на протяжении многих лет считалось статус-кво — большинство американцев, независимо от возраста, могли легко записаться на прием в ближайшую аптеку для получения вакцины за небольшую плату или бесплатно, — больше не гарантируется в сезоне 2025–2026 годов.

Ограниченное одобрение, отсутствие руководства

Одобрение FDA — не единственный шаг в процессе предоставления вакцин населению.

Консультативный комитет по практике иммунизации, группа независимых экспертов, определяющая политику вакцинации, не голосовал и не выпускал действующих рекомендаций. Обычно Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцины, основываясь на рекомендациях этой группы .

Эти рекомендации влияют на страховое покрытие и доступ к вакцинам. Федеральный закон требует, чтобы большинство планов медицинского страхования полностью покрывали вакцины, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В некоторых штатах эти рекомендации также требуются для разрешения продажи вакцин без рецепта в аптеках.

9 июня Кеннеди уволил всех 17 членов консультативного комитета по иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и заменил некоторых из них новыми членами, многие из которых выражали антипрививочные взгляды. Директор CDC Сьюзан Монарес была уволена 27 августа из-за того, что Монарес назвала спором о политике вакцинации .

По данным сайта CDC, заседание консультативной группы запланировано на 18–19 сентября.

Доступ зависит от штата

Люди из групп, одобренных FDA, должны иметь возможность запланировать вакцинацию, как только уполномоченные поставщики медицинских услуг получат необходимые материалы, вероятно, в течение следующих нескольких недель.

Даже если вы входите в эти одобренные группы, места, где можно сделать прививку от COVID, различаются в зависимости от штата. Согласно закону, аптеки в некоторых штатах не смогут предлагать вакцину или будут делать её только по рецепту врача до тех пор, пока консультативная группа по вакцинам Центра по контролю и профилактике заболеваний не опубликует свои рекомендации .

Это означает, что, несмотря на то, что FDA выдало свое одобрение некоторым группам, в 18 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, «фармацевты не могут применять его, поскольку он пока не включен в график вакцинации CDC», — ранее сообщила PolitiFact Бриджид Гроувс, вице-президент Американской ассоциации фармацевтов по профессиональным вопросам.

По состоянию на 4 сентября приложения для записи на вакцинацию Walgreens и CVS уведомляли пациентов в некоторых местах о том, что они не могут записаться на прием для вакцинации от COVID из-за государственных ограничений, дефицита запасов или необходимости рецепта.

Рецепты «не по прямому назначению»

Людям, не входящим в группу, одобренную FDA, вакцинация от COVID-19, как таковая, не запрещена. Однако доступ к вакцине, вероятно, потребует преодоления препятствий.

Врачи имеют право на законных основаниях назначать вакцину от COVID-19 лицам, не подпадающим под категории, установленные FDA.

Это справедливо как для взрослых, так и для детей. Как ранее сообщил PolitiFact Уильям Шаффнер, профессор инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта, практика назначения лекарств и вакцин для использования «не по назначению» довольно распространена в педиатрии.

Для этого необходимо записаться на прием к врачу и оплатить его, а также найти врача, который согласится выписать лекарство не по назначению.

В зависимости от рекомендаций ACIP фармацевты смогут вакцинировать людей, не входящих в одобренную FDA группу, посредством процесса, называемого « совместное принятие клинических решений ».

Это означает, например, что «если вам 52 года и вы в остальном здоровы, но тем не менее хотите сделать прививку, вы можете обсудить это со своим врачом — совместное принятие клинических решений — и вы сможете сделать прививку», — сказал Шаффнер.

Гроувс отметил, что фармацевты считаются врачами, которые могут принимать совместные решения.

Но опять же, без рекомендаций CDC «мы не знаем, действует ли еще это положение», — сказал Шаффнер.

Ожидание CDC

Вопрос о страховом покрытии расходов на вакцину все еще остается открытым и во многом будет зависеть от рекомендаций CDC.

По словам Шаффнера, страховое покрытие более вероятно для лиц, относящихся к категории, одобренной FDA. Однако, если рекомендации CDC включают вакцинацию здоровых людей посредством совместного принятия клинических решений, страховые компании, как правило, будут это учитывать.

Согласно прайс-листам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , вакцины от COVID стоят около 142 долларов. Неясно, будут ли эти расходы являться фактическими для пациентов, получающих вакцину от COVID, не покрываемую страховкой.

Наше решение

Кеннеди сказал, что «каждый может получить» вакцину от COVID.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ограничило круг лиц, имеющих право на вакцинацию от COVID-19, что уже привело к ограничению доступности вакцин в аптеках некоторых штатов. Людям, не входящим в эти группы, вакцинация не запрещена, но они, вероятно, столкнутся с дополнительными препятствиями. Например, для назначения вакцины «не по назначению» может потребоваться консультация врача, что усложняет процедуру и потенциально увеличивает расходы.

Общее заявление Кеннеди также преждевременно.

Комиссия по вакцинам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пока не дала рекомендаций по вакцинам. Рекомендации группы могут повлиять на страховое покрытие и доступность безрецептурных препаратов.

В заявлении есть доля правды: вакцина не запрещена, и некоторым людям разрешено её получить. Однако оно игнорирует важные факты о препятствиях, с которыми могут столкнуться другие при получении и оплате вакцины. Мы оцениваем его как «в основном ложное».

В подготовке материала принимала участие штатный автор PolitiFact Мэдисон Чопек.