Программное обеспечение службы спасения 911 в Британской Колумбии работает слишком медленно, чтобы рекомендовать проведение сердечно-легочной реанимации, заявил свидетель на расследовании смерти студента от передозировки

Эксперт по неотложной медицине дал показания на коронерском расследовании Сидни Макинтайра-Старко, что программное обеспечение, используемое операторами службы 911 в Британской Колумбии, слишком долго рекомендует потенциально спасающую жизнь сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Доктор Майкл Курц заявил, что система приоритетного медицинского обслуживания (MPDS), которая помогает сотрудникам службы 911 отвечать на звонки по телефону, не соответствует «согласованному стандарту оказания медицинской помощи».

«Я уверен, что если вы ознакомитесь с протоколами MPDS, то там есть инструкции по проведению СЛР», — сказал Курц, врач неотложной помощи и профессор медицины в Чикагском университете.

«Моя обеспокоенность — и причина, по которой я даю показания сегодня, — заключается в том, что я считаю, что порядок, в котором они решили это сделать, неправильный».

MPDS — это фирменное программное обеспечение, разработанное компанией из Солт-Лейк-Сити и лицензированное в Британской Колумбии. Система направляет операторов службы 911 с помощью вопросов и протоколов, которые включают в себя рекомендации по мерам оказания первой помощи по телефону и указания о том, когда следует отправлять бригаду скорой помощи.

18-летняя Макинтайр-Старко умерла от случайной передозировки фентанила в своей комнате студенческого общежития Университета Виктории в январе 2024 года.

Расследование ее смерти было начато после того, как ее родители публично выразили обеспокоенность реакцией службы безопасности кампуса UVic и длительностью введения налоксона и проведения сердечно-легочной реанимации.

Курц сказал, что на основе рецензируемых исследований Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала более упрощенный протокол, чем тот, что использует MPDS. Система AHA называется «no-no-go».

Он сказал, что принцип «нет-нет» спасает жизни, поскольку операторы службы 911 быстрее отправляют на вызов врачей скорой помощи и дают команду начать сердечно-легочную реанимацию.

«Нет более зависящей от времени болезни, на которую реагируют службы неотложной медицинской помощи, чем остановка сердца», — сказал он. «Количество времени, которое у нас есть, чтобы повлиять на то, выживет ли этот человек, исчезающе мало».

При «no-no-go» оператор 911 задает два вопроса: находится ли пациент в сознании и нормально ли он дышит? Если ответ на любой из вопросов отрицательный, рекомендуется провести СЛР и вызвать неотложную помощь парамедиков, говорит Курц.

Курц отметил, что политика «нет-нет» может привести к некоторой избыточной реакции ресурсов, но погрешность приемлема, когда жизнь находится на волоске.

Программное обеспечение не является проблемой, говорит консультант MPDS

Студентка, которая позвонила в 911, когда Макинтайр-Старко и еще одна студентка потеряли сознание, не сразу призналась, что речь идет о наркотиках. Вместо этого она сказала, что у них обоих начались судороги, и они посинели.

Сообщение о припадках поместило оператора 911 в протокол MPDS, в котором ей было поручено выяснить, были ли находившиеся без сознания студентки беременны, а также выяснить другие обстоятельства.

Оператору службы 911 потребовалось семь минут, чтобы направить бригаду скорой помощи в Макинтайр-Старко, и 13 минут, чтобы направить бригаду «Наркан».

Консультант MPDS, производимого компанией из Солт-Лейк-Сити, защищал программное обеспечение на следствии.

Бретт Паттерсон, председатель совета по стандартам Международной академии экстренной диспетчерской службы, заявил, что проблема со звонком на номер 911 в Макинтайр-Старко была не в протоколах программного обеспечения MPDS, а в описании, данном звонившим.

«Принимающий вызов слушает это описание и выбирает один из основных протоколов жалобы», - сказал он.

«Мы не призываем принимающего вызов человека подвергать сомнению то, что он нам говорит. Если у пациента припадок, то мы ожидаем определенного поведения, основанного на состоянии этого пациента, которое рассматривается в протоколе припадка», - сказал он.

Паттерсон считает, что запрет на въезд является чрезмерно упрощенным и потенциально опасным подходом.

Передозировка фентанила влияет на часть мозга, которая контролирует дыхание. Отсутствие дыхания в течение нескольких минут вызовет повреждение мозга и остановку сердца.

Непрямой массаж сердца может поддерживать жизнь человека с остановкой сердца, нагнетая кислород в легкие и улучшая кровообращение.

Расследование запланировано на следующую неделю.