Почти половина медицинских учреждений в зоне риска. Правительство готовит штрафы

• Со следующего года Национальный фонд здравоохранения сможет приостановить финансирование учреждений, которые не сообщают о медицинских инцидентах
• Отчетность о визитах, госпитализациях или тестах повышает безопасность пациентов и облегчает врачам постановку точных диагнозов. Это также будет способствовать развитию искусственного интеллекта и таких инструментов, как «e-Patient Profile»
• Санкция будет применяться только к учреждениям, имеющим контракт с Национальным фондом здравоохранения, а это значит, что она исключит значительную часть частных организаций.
• Готовящееся положение также будет применяться в случае невозможности подключения к Центральной электронной регистрации.

Национальный фонд здравоохранения ограничит или приостановит финансирование услуг для учреждений, которые не сообщают о медицинских событиях в соответствии с законом об информационной системе здравоохранения, - стало известно изданию Rynek Zdrowia. Санкция вступит в силу с 1 января 2026 года.

Предложение было включено в проект поправки к Закону о медицинских пособиях, финансируемых из государственных средств, который должен регулировать функционирование Центральной электронной регистрации. И это то же положение , о котором мы сообщали, которое будет применяться к субъектам, игнорирующим обязанность интеграции с системой интеграции электронных визитов (здесь обязанность появится в середине 2026 года). Министерство здравоохранения подтвердило нам, что регулирование будет применяться и к вопросу отчетности о медицинских событиях.

«Если при реализации услуг здравоохранения допущены существенные нарушения в исполнении договора на оказание услуг здравоохранения, Президент Фонда приостанавливает или ограничивает финансирование этих услуг в случаях, указанных в Положении об общих условиях договоров на оказание услуг здравоохранения, изданном в соответствии со статьей 137 п. 1 Закона», - именно так звучит предлагаемая санкция.

Обязанность сообщать о медицинских событиях в систему P1 вступила в силу с 1 июля 2021 года и распространяется как на частные, так и на государственные учреждения. Однако игнорирование этой обязанности не влечет за собой никаких штрафных санкций, поэтому у многих организаций нет стимула ее соблюдать. Эффект? Хотя ситуация в последние годы улучшается, по-прежнему около 43% учреждений не соблюдают регламент — согласно 8-му изданию исследования степени компьютеризации организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, проведенного Центром электронного здравоохранения.

Что такое медицинские события и почему их распространение так важно для пациента и системы здравоохранения? Мы говорим о любой форме контакта пациента с системой здравоохранения, например:

• пребывание в больнице или в отделении неотложной помощи,
• консультация с врачом,
• лабораторный или диагностический тест,
• вакцинация, финансируемая из государственных средств,
• гемодиализ,
• использование медицинского устройства.

Эти данные должны «следовать за пациентом» независимо от того, пользуется ли он государственной или частной системой здравоохранения. Это повышает уверенность в том, что врач поставит правильный диагноз, и позволяет лицам, принимающим решения, лучше планировать политику здравоохранения. Без полного списка медицинских событий инструмент, подготовленный Центром электронного здравоохранения под названием «Электронный профиль пациента», который мы описали в Rynek Zdrowia, будет полезен лишь наполовину. Также сложнее использовать данные пациентов, например, для алгоритмов искусственного интеллекта.

Универсальный кнут для учреждений, имеющих контракт с Национальным фондом здравоохранения. А как насчет частного сектора?

Однако санкция, предложенная Министерством здравоохранения, имеет принципиальный недостаток. Она будет распространяться только на субъектов, оказывающих услуги на основе договора с Национальным фондом здравоохранения. Между тем, обязанность сообщать о медицинских событиях сегодня игнорируется многими частными субъектами.

Наше мнение подтверждают эксперты в области медицинской информатики, с которыми мы общались. Они подчеркивают, что без надлежащей герметизации системы работа ИТ-инструментов, обобщающих историю лечения пациента, будет ограничена. Они также оставляют открытой дверь для дискуссии о том, не лучше ли вместо наказания использовать поощрения за сообщение о медицинских событиях.

«Кнут», который Министерство здравоохранения готовит для субъектов, имеющих контракт с Национальным фондом здравоохранения, также может быть интригующим. Описываемая нами санкция, как мы уже знаем, будет распространяться как на учреждения, игнорирующие обязанность интеграции с Центральной электронной регистратурой, так и на те, которые не переносят медицинские события в систему P1. Возникает вопрос, каков будет «диапазон воздействия» этого регулирования и в каких случаях оно будет применяться? Обоснование рассматриваемого законопроекта о CeR не дает ответа.

О причинах игнорирования учреждениями обязанности сообщать о медицинских событиях мы говорили в подкасте «Stechtoskop» с Рафалом Дуналом, президентом Польской палаты медицинских ИТ (в апреле 2024 г.).

Напишите автору: [email protected]

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .