«Это не лёгкая прогулка. Это американские горки». Психолог о жизни после лечения рака.

Джоанна Бегай, Wprost.pl: Что происходит в психике пациента, когда наступает тишина? Когда никто не звонит с результатами анализов, не запланированы никакие процедуры, визиты в больницу или химиотерапия. Когда адреналин спадает, и лечение завершено. Что чувствует такой пациент?

Милена Дзенисевич, психолог и психоонколог: Всё начинается немного раньше. В тот момент, когда пациент понимает, что лечение подходит к концу — например, это последний сеанс химиотерапии или последняя неделя лучевой терапии. Именно тогда в голову впервые приходит мысль: «Что дальше?» И именно тогда начинает зарождаться определённая тревога.

Когда-то я осторожно назвал это «синдромом окончания лечения». Пациент задаётся вопросом, что будет, когда лечение действительно, по-настоящему закончится.

И когда наступает момент, когда онколог говорит: «Дорогой пациент, лечение окончено, идите и живите», возникает смешанные чувства. С одной стороны, огромное облегчение. Мысль: «Я справился, я справился, лечение окончено, оно позади». Мы испытываем это чувство облегчения, радости, а иногда пациенты выражают и удовлетворение тем, что справились с трудностями лечения.

И было бы замечательно, если бы это всё, что у нас осталось. К сожалению, вскоре после чувства облегчения и радости приходит страх, тревога и множество мыслей, связанных с вопросом: «Ладно, а что дальше?»

Ведь до сих пор, на протяжении многих месяцев – ведь, напомним, лечение рака длится не недели, а месяцы – мы постоянно находились под постоянным наблюдением. Нас постоянно осматривали, проверяли, контролировали, спрашивали, как мы себя чувствуем, беспокоит ли что-нибудь. И вдруг всё это исчезло. И это был, по сути, очередной кризис.

В чем именно заключается эта кризисная ситуация?

До сих пор вся наша жизнь была сосредоточена на лечении. Все наши планы, вся наша жизнь, например, как семьи, были подчинены режиму – ритму лечения. И вдруг лечение заканчивается. Врач говорит, что пригласит нас снова, скажем, через три месяца. Пациент думает: «А как же эти три месяца? Что мне делать? Как мне это сделать? Какой в этом смысл?» Действительно, сейчас время, когда нам, прежде всего, нужно… ну, время, чтобы перестроиться и адаптироваться. Только теперь мы не бегаем постоянно в больницу, не проходим постоянно обследования, и следующие анализы только через, например, три месяца.

Возникает тревога, в первую очередь связанная со страхом рецидива. Мы бдительно следим за своим организмом, прислушиваемся, чтобы убедиться, что всё работает как надо. С одной стороны, нам хочется снова жить, восстановиться и вернуться к привычной жизни, если мы сделали перерыв в лечении. Но тело пока не позволяет нам этого сделать. И разум часто тоже. Это поистине смешанные чувства.

Мы говорим, что в момент диагностики есть котел эмоций, но и в момент завершения лечения есть котел эмоций.

Что происходит с чувством собственного достоинства и контроля у тех, кто пережил этот многомесячный опыт пребывания «в руках системы » ? Я имею в виду то, как онкологические больные думают о будущем. Каково это? С одной стороны, ты уже в «норме», можешь начать планировать и теоретически жить нормальной жизнью, но с другой стороны, страх рецидива не даёт тебе сбиться с пути.

Начну со страха рецидива . Этот страх испытывают более 90% пациентов. Об этом говорится в литературе. Кроме того, в литературе особо подчёркивается, что мы всё ещё слишком мало знаем об этой теме и что необходимы дополнительные исследования. Не думаю, что я когда-либо встречал пациента, который бы не испытывал этого. Конечно, этот страх может быть разной степени интенсивности.