Может ли родинка стать меланомой? Шесть вещей, которые нужно знать до, во время и после воздействия солнца

С приходом лета люди раздеваются, и на их коже появляются родинки и другие кожные образования, которые часто остаются незамеченными в течение года. Но как нам следует себя вести, столкнувшись с «другой» родинкой? Всегда ли необходимо бежать к специалисту? И что нам действительно нужно знать, чтобы защитить свою кожу? Мы поговорили об этом с профессором Марко Ардиго , профессором дерматологии в Университете Humanitas, руководителем отделения онкологической дерматологии в Клиническом институте Rozzano и координатором CTS Intergruppo Parlamentare Кожные заболевания и здоровье кожи.

1. ABCDE: Алфавит, который может спасти вашу кожу

Многие люди обнаруживают новые родинки в это время года и перед отъездом в отпуск, особенно если место назначения предполагает пребывание на солнце, чтобы убедиться, что они хотят пройти медицинское обследование, чтобы проверить, нет ли подозрительных родинок. Но прежде чем даже просить о медицинском визите, также важно внимательно осмотреть свою кожу. Родинки, хотя часто безвредны, иногда могут скрывать признаки, которые не следует недооценивать. Чтобы распознать подозрительные, существует практичное и легко запоминающееся правило: правило ABCDE.

Каждая буква соответствует предупреждающему звоночку, на который следует обратить внимание: Асимметрия, Неровные края, Неоднородный цвет, Размеры более 6 миллиметров и Эволюция с течением времени . Родинка, которая меняет внешний вид, чешется, кровоточит, болит или не заживает, — это сигнал, который нельзя игнорировать: обращение к дерматологу может иметь значение.

2. Первый осмотр может провести ваш лечащий врач.

К кому следует обратиться для первичного осмотра? «Не всегда необходимо немедленно обращаться к дерматологу», — отвечает Ардиго. «Обращение к врачу общей практики имеет первостепенное значение, поскольку он или она может провести первичный скрининг, выявить пациентов из группы риска и направить их к специалисту только в случае необходимости. Таким образом, избегается переполненность клиник, а визиты к специалистам резервируются для тех, кто действительно в них нуждается». Специалистов беспокоит тот факт, что с ростом запросов на визиты к специалистам-дерматологам и из-за постепенного сокращения ресурсов здравоохранения происходит прогрессирующая задержка в приеме пациентов с подозрением на рак кожи, что приводит к потере эффективности лечения и необходимости прибегать к более сложным и требовательным методам лечения как для пациентов, так и для системы здравоохранения. «Но важно повторить», — подчеркивает Ардиго, — «что проверка родинок должна быть повседневной практикой, а не просто беспокойством, возникающим перед праздниками».

3. Родинки не превращаются в меланому.

Воздействие солнечных лучей является основной причиной возникновения рака кожи, который значительно увеличивается в Италии: заболеваемость меланомой растет на 5 процентов каждый год, в 2020 году было диагностировано 14 900 новых случаев, а в этом году ожидается более 17 000, в то время как базальноклеточная карцинома — самый распространенный вид рака кожи — поражает 1 из 1000 человек, а плоскоклеточная карцинома составляет 22/23 случая на 100 000 человек. Одно из самых распространенных убеждений заключается в том, что «родинка может стать меланомой». Но это не так.

«Меланома», — объясняет Ардиго, — «это не трансформация родинки, а поражение, которое в большинстве случаев появляется на здоровой коже. Она также может возникнуть из уже существующей родинки, но это случается реже. По этой причине важно знать, на что обращать внимание, а не сосредотачиваться только на родинках». Профилактика также важна, поскольку меланома в 80% случаев — при правильной диагностике и лечении — излечивается простым хирургическим удалением.

4. При нахождении на солнце защищайте всю кожу.

Какие риски представляют родинки во время пребывания на солнце и как мы можем эффективно защитить их? Нужна ли нам особая защита от солнца? «Не обязательно защищать родинки по отдельности», — подчеркивает Ардиго, «но всю поверхность кожи однородно и многократно в течение долгого времени. Именно это снижает риск, связанный с ультрафиолетовыми лучами. Специальных средств защиты от солнца для родинок не существует: нам нужно средство широкого спектра действия с высокой степенью защиты (SPF 50+), которое нужно наносить каждые два часа и после купания».

В целом, поэтому необходимо избегать неправильного поведения, которое касается не только чрезмерного пребывания на солнце, но и ненадлежащего использования некачественных или неадекватных солнцезащитных кремов, неиспользования защитной одежды субъектами, подверженными риску, использования УФ-ламп для искусственного загара. Все виды поведения, которые также должны оцениваться в зависимости от уровня риска для отдельного человека, сохраняя при этом высокий уровень осведомленности об опасности.

5. Людям со светлой кожей или большим количеством родинок следует быть более осторожными.

Существуют категории людей, которые считаются подверженными более высокому риску. «У людей с очень светлой кожей, светлыми глазами и волосами и небольшим количеством родинок риск развития меланомы выше», — отмечает Ардиго. Но даже за теми, у кого много родинок, необходимо тщательное наблюдение: в этих случаях наибольший риск заключается в том, что новое поражение останется незамеченным. Генетика играет важную роль, но наблюдение остается необходимым».

6. После праздников наблюдайте за изменениями.

Внимание должно быть высоким даже после лета. Воздействие солнца не изменяет родинку до такой степени, что она превращается в меланому, но может выявить подозрительные поражения. «Важно знать, что воздействие ультрафиолетовых лучей может способствовать возникновению новых меланом», — объясняет Ардиго. «Это не эволюция родинки, а поражение, которое рождается и растет с нуля. Поэтому после лета полезно провести общую оценку кожи».