Раскрыто, что больничные трасты NHS страдают от аномально высоких показателей смертности. ВАША больница находится в списке наиболее пострадавших?

По данным MailOnline, в пяти учреждениях NHS зафиксирован аномально высокий уровень смертности.

Наше расследование в больницах показывает, что в них могли произойти тысячи «избыточных» смертей.

Число смертей в одном из фондов в Норфолке было отмечено как необычно высокое за последние пять лет.

Полные результаты нашего расследования, основанные на собственных данных NHS о смертности, можно просмотреть ниже в нашем инструменте поиска по почтовому индексу, который позволяет вам узнать, как обстоят дела с вашим трастом.

Хотя наш анализ не может доказать, что каких-либо смертей можно было избежать или они были вызваны плохим уходом, эксперты предупредили, что наше открытие является серьезным тревожным сигналом.

Руководители Национальной службы здравоохранения ежемесячно публикуют подробные бюллетени о смертности, отслеживая, сколько госпитализированных пациентов умирают в течение 30 дней после выписки.

В рамках сводного показателя смертности на уровне больницы (SHMI), созданного после скандала в Мид-Стаффс в конце нулевых, чиновники затем подсчитывают, сколько смертей они ожидали бы для каждого учреждения. Это основано на цифрах по всей Англии в целом и характеристиках пациентов, проходивших там лечение.

Доверию присваивается оценка «выше ожидаемой» или диапазон единиц, если наблюдаемое число смертей превышает предполагаемый диапазон или предел неопределенности.

Чиновники настаивают, что это следует рассматривать как «дымовую пожарную сигнализацию», требующую дальнейшего расследования.

Агентство NHS Digital, публикующее отчеты SHMI, на прошлой неделе заявило, что в семи фондах число смертей за год, закончившийся 31 января 2025 года, превысило прогнозы.

В ходе расследования MailOnline отслеживались рейтинги всех трастов с декабря 2018 года, когда впервые были опубликованы ежемесячные обновления.

Пятеро из них демонстрировали худший результат SHMI в течение как минимум шести месяцев подряд.

Больницы университета Норфолка и Нориджа, NHS Foundation Trust, обслуживающая территорию в миллион пациентов и управляющая двумя больницами, ежемесячно получают наивысшие оценки с марта 2020 года, когда началась пандемия COVID.

Только за последний год в этом фонде погибло на 535 человек больше, чем ожидалось.

Фонд NHS Восточного Чешира, который управляет тремя больницами в Конглтоне, Натсфорде и Маклсфилде, демонстрирует худший показатель SHMI в течение 35 месяцев подряд, начиная с марта 2022 года. За год, закончившийся 31 января 2021 года, официальные лица зафиксировали на 140 смертей больше, чем ожидалось.

Другими тремя фондами, в которых зафиксирован аномально высокий уровень смертности в течение как минимум шести месяцев подряд, стали: County Durham and Darlington NHS Foundation Trust, Medway NHS Foundation Trust и East Lancashire Hospitals NHS Trust.

В анализ были включены только трасты, продолжающие свою деятельность под своим названием 2018 года.

Статистик из Кембриджского университета доктор Стивен Берджесс рассказал изданию MailOnline: «В любой рейтинговой таблице кто-то всегда окажется в худшем положении».

«Однако это не просто неудачное открытие — трасты в нижней части таблицы заметно хуже среднего.

«Невозможно сказать, есть ли какая-то систематическая ошибка в способе расчета числа ожидаемых смертей для некоторых фондов, поскольку крупномасштабный сбор данных — сложный процесс.

«Однако цифры не радуют. Более половины месяцев с большим количеством зарегистрированных смертей, чем ожидалось, приходится на 10 худших по показателям фондов NHS».

Представитель NHS заявил: «Результаты любого анализа Сводного показателя смертности от заболеваний (SHMI) или его базовых данных должны служить отправной точкой для дальнейшего расследования, а не рассматриваться как окончательный взгляд на качество медицинской помощи».

«Все больничные фонды должны изучить, понять и объяснить свою ценность SHMI и использовать эту информацию в качестве подсказки для изучения конкретных областей ухода за пациентами и принятия мер при необходимости».

NHS заявляет, что рейтинг трастов в индексе SHMI «неправомерен».

Индекс был представлен в 2011 году тогдашним министром здравоохранения Эндрю Лэнсли, который заявил, что он полон решимости «пролить свет на плохую работу» после «ужасающих событий в Mid Staffs», которые часто считают самым крупным скандалом в сфере больничного обслуживания за последнее время.

В период с января 2005 года по март 2009 года в больнице Стаффорда, находившейся в ведении ныне несуществующего больничного фонда Mid Staffordshire NHS, в результате плохого ухода умерло до 1200 пациентов.

Ужасы, причиной которых стали сокращение расходов и неэффективные решения, были выявлены в ходе аналогичного анализа данных.

Лорд Лэнсли, служивший под началом Дэвида Кэмерона, заявил, что публикация данных SHMI «поможет нам избежать повторения этой трагедии».

Сэр Брюс Кио, занимавший в то время пост медицинского директора NHS, заявил, что «ни один показатель сам по себе не может дать нам полной картины эффективности работы больницы».

Объясняя свою логику, он добавил: «Например, никто не будет покупать машину, основываясь только на пробеге или на том, сколько миль вы проезжаете на одном галлоне — вы бы изучили массу информации, прежде чем принять решение. Точно так же, чтобы по-настоящему оценить качество медицинской помощи в больнице, вы должны рассматривать это наряду с другой информацией».

Отчет появился всего через два месяца после того, как Кир Стармер провозгласил похоронный звон по Национальной службе здравоохранения Англии.

Премьер-министр заявил, что «крупнейшее в мире куанго» будет упразднено, чтобы восстановить «демократический контроль» и сократить бюрократическую волокиту.

В течение двух лет этот орган будет преобразован в Министерство здравоохранения, что может привести к сокращению 10 000 рабочих мест и высвобождению средств для оказания неотложной помощи.

Считается, что длительное ожидание в отделениях неотложной помощи стало причиной тысяч неоправданных смертей.

Канцлер Рейчел Ривз на прошлой неделе пообещала увеличить расходы на NHS на три процента. Они уже превышают 150 миллиардов фунтов стерлингов в год.

Что сказали пять трастов в ответ на расследование MailOnline

Больницы университетов Норфолка и Норвича, Фонд NHS

Доктор Бернард Бретт, медицинский директор NHS Foundation Trust больниц университетов Норфолка и Норвича, сказал: «Мы провели полный и тщательный анализ наших данных о смертности и увидели улучшение показателей SHMI за последний год, что связано с более тщательным сбором данных и улучшениями, которые мы внесли в наши процедуры оказания помощи пациентам».

«Существует ряд причин для более высоких, чем ожидалось, показателей SHMI, и здесь, в Норфолке, у нас пожилое население, многие из которых имеют серьезные долгосрочные медицинские состояния, и более высокая доля пациентов паллиативной помощи в нашей больнице. Мы также выявили важные различия в том, как мы собираем и регистрируем данные по сравнению с другими трастами, и в настоящее время ведется проект по улучшению клинических данных и качества кодирования, а также по обеспечению того, чтобы сложность пациентов, за которыми мы ухаживаем, была точно представлена ​​в наших данных. Мы работаем с нашими системными партнерами над улучшением наших путей паллиативной помощи.

«Наш фонд был одним из первых в Англии, кто внедрил службу медицинского эксперта, и эта команда обеспечивает независимую проверку всех случаев смерти в больнице. Хотя всегда есть возможности учиться и совершенствоваться, нет никаких указаний на то, что служба медицинского эксперта является исключением из правил в отношении предотвратимых или неожиданных смертей.

«Улучшения, которые мы внесли и продолжаем пересматривать, начинают влиять на данные, которые мы используем для мониторинга числа пациентов, умирающих после госпитализации. Наш Совет попечителей продолжает внимательно следить за этим и сообщает о результатах региональным и национальным коллегам».

Фонд NHS округа Дарем и Дарлингтон

Представитель фонда NHS округа Дарем и Дарлингтона заявил: «Фонд NHS округа Дарем и Дарлингтона стремится оказывать высококачественную помощь пациентам, и мы очень серьезно относимся к мониторингу и анализу данных о смертности».

«В Trust есть хорошо отлаженный процесс обзора смертности и полностью внедренный процесс расследования инцидентов, связанных с безопасностью пациентов (PSII), для тщательного выявления и рассмотрения случаев с целью информирования об обучении и улучшениях. Наша служба судебно-медицинской экспертизы также обеспечивает дополнительный уровень независимого контроля всех случаев смерти в больнице. Регулярные отчеты передаются через наш Совет Open Trust в соответствии с национальными рекомендациями по извлечению уроков из смертей.

«Интерпретация показателей смертности, таких как SHMI, сложна, и ряд факторов способствуют изменению этих показателей с течением времени. Точность и полнота клинических записей могут влиять на категоризацию SHMI, а изменения в практике, а также местные различия в конфигурации услуг могут оказывать влияние на сообщаемые показатели. Это широкая статистическая мера, которую не следует использовать изолированно для оценки качества предоставляемой помощи.

«В дополнение к нашим процессам обеспечения качества Trust мы также заказываем внешние проверки для предоставления дополнительных независимых гарантий относительно наших процессов и уделяем особое внимание прозрачности, постоянному обучению и совершенствованию для предоставления безопасной и сострадательной помощи всем нашим пациентам».

Фонд Medway NHS Trust

Пока нет комментариев

Больницы Восточного Ланкашира NHS Trust

Хотя представитель компании не сделал официального заявления, член команды по связям с общественностью сообщил по электронной почте: «Данные неверны, и нам больше нечего добавить».

Они утверждали, что большое количество «недействительных диагностических кодов» в цифрах траста означает, что эти цифры не следует анализировать. Девять других трастов были отмечены как имеющие высокий процент недействительных диагностических кодов, но ни один из них не был указан как имеющий самые «избыточные» смерти.

Восточный Чешир NHS Trust

Пока нет комментариев