Здоровье. Детское ожирение: генетический тест для раннего прогнозирования рисков.

Что, если бы мы могли предотвратить ожирение? Реалистичная цель или совершенно утопическая? Всемирная федерация по борьбе с ожирением прогнозирует, что более половины населения мира будет страдать ожирением. избыточный вес или ожирение к 2035 году.

Однако такие стратегии, как изменение образа жизни, бариатрическая хирургия и препараты от ожирения либо недоступны во всех странах, либо не очень эффективны, либо неэффективны вообще, по крайней мере в долгосрочной перспективе.

Создание полигенной оценки риска

Международная группа исследователей, опираясь на генетические данные 5,1 миллиона человек (самый большой и разнообразный набор генетических данных из когда-либо созданных), создала генетический тест под названием «шкала полигенного риска» (PGS), который позволяет прогнозировать ожирение у взрослых, начиная с раннего детства.

Это открытие, которое только что было опубликовано в научном журнале Nature Medicine, может помочь выявить детей и подростков с более высоким генетическим риском развития ожирения.

Затем они могли бы получить пользу от целенаправленных профилактических стратегий, таких как изменение образа жизни, с раннего возраста.

" Мощь этого показателя заключается в его способности предсказать вероятность развития ожирения у ребёнка во взрослом возрасте ещё до пяти лет, задолго до того, как другие факторы риска начнут влиять на его вес в более позднем детстве. Вмешательство на этом этапе может иметь значительный эффект. «, — объясняет профессор Рулоф Смит из Центра фундаментальных метаболических исследований Копенгагенского университета и ведущий автор исследования.

Данное исследование проведено Консорциумом по генетическому исследованию антропометрических признаков (GIANT) — международным объединением исследователей генетики человека, занимающихся изучением генетической архитектуры антропометрических признаков, таких как рост и индекс массы тела (ИМТ).

Всего более 600 ученых из 500 институтов по всему миру.

Незначительные изменения в нашем геноме могут оказывать значительное влияние на наше здоровье. Выявлены тысячи генетических вариантов, повышающих риск ожирения, включая варианты, влияющие на работу мозга и аппетит.

ПГС — это своего рода калькулятор, который суммирует эффекты различных вариантов риска, присутствующих у человека, и выдает общую оценку.

После разработки генетической шкалы ожирения её необходимо было проверить в реальных условиях. Поэтому разработчики применили её к наборам данных, относящихся к физическим и генетическим характеристикам более 500 000 человек.

Им удалось обнаружить, что их новый ПГС оказался вдвое эффективнее лучшего из существующих тестов в прогнозировании риска ожирения.

В частности, в исследовании ALSPAC дети с более высоким ПГС продемонстрировали ускоренное увеличение индекса массы тела (ИМТ) с 2,5 лет до подросткового возраста с более ранним рецидивом ожирения (типичный признак повышенного риска ожирения в будущем).

Добавление PGS к предикторам, доступным при рождении, почти удвоило объяснимую дисперсию ИМТ с 5 лет (например, с 11% до 21% в 8 лет). До 5 лет добавление PGS к показателю ИМТ человека в раннем возрасте улучшало прогноз ИМТ в 18 лет.

В целом, более высокие показатели ПГС были связаны с большим набором веса во взрослом возрасте.

" Этот новый полигенный показатель представляет собой значительное улучшение предсказательной способности и шаг вперед в генетическом прогнозировании риска ожирения, значительно приближая нас к клинически полезному генетическому тестированию. говорит профессор Рут Лоос из Центра фундаментальных метаболических исследований Копенгагенского университета.

Генетика не является неизбежной

Ученые также изучили взаимосвязь между генетическим риском ожирения и влиянием мер по снижению веса, таких как диета и физические упражнения.

Они обнаружили, что люди с более высоким генетическим риском ожирения (на основании их оценки по шкале PSG) лучше реагировали на вмешательства, но также быстрее набирали вес после прекращения их применения.

Новый PGS имеет некоторые ограничения

Несмотря на то, что метод основывался на геномах более крупной и репрезентативной в глобальном масштабе популяции, он оказался гораздо более эффективным в прогнозировании ожирения у людей европейского происхождения, чем у людей африканского происхождения.

Это связано с тем, что среди генетических данных 5,1 миллиона человек, входящих в консорциум GIANT (и 23andMe, Inc., компании, которая его финансировала), 4,6% имели африканское происхождение, 14,4% — американское, 8,4% — восточноазиатское, 71,1% — европейское и 1,5% — южноазиатское.

Смит, Р.А.Дж., Уэйд, К.Х., Хуэй, К. и др. Полигенное прогнозирование индекса массы тела и ожирения на протяжении жизни и в зависимости от происхождения. NatMed (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03827-z