Препараты против ожирения: рецепты стали доступны всем врачам во Франции

Французское национальное агентство по лекарственным средствам (ANSM) объявило в пятницу, 20 июня 2025 года, что с 23 июня любой врач сможет назначать для начала или возобновления лечения ожирением препараты GLP-1 Wegovy (семаглутид), Mounjaro (тирзепатид) и Saxenda (лираглутид).

«Эта мера направлена ​​на обеспечение более справедливого доступа к этим видам лечения, доступным только по рецепту », — поясняет ANSM в пресс-релизе.

До сих пор первоначальное назначение этих препаратов должно было осуществляться врачом, специализирующимся на эндокринологии, диабетологии и питании, но продление рецепта может осуществлять любой врач.

В конце мая орган здравоохранения предупредил, что рассматривает возможность расширения условий назначения и выдачи этих востребованных препаратов из класса аналогов ГПП-1, которые способствуют снижению веса (не менее 15% для Вегови и около 20% для Муньяро), имитируя пищеварительный гормон, который посылает в мозг сигнал о насыщении после приема пищи.

«Иногда существенные задержки»

В своем пресс-релизе компания заявила, что отметила, что «ограничение первоначального назначения только врачами, специализирующимися в области эндокринологии, диабетологии и питания, или теми, кто компетентен в вопросах питания, могло затруднить доступ для некоторых пациентов из-за иногда существенных задержек в консультации со специалистом».

Эти препараты являются препаратами второй линии, то есть их следует назначать только «в случае неэффективности диетотерапии и в сочетании с низкокалорийной диетой и физической активностью» , напоминает ANSM.

Ожирение поражает 8 миллионов французов и может стать причиной многочисленных проблем со здоровьем.

Препараты Wegovy датской лаборатории Novo Nordisk и Mounjaro ее американского конкурента Eli Lilly продаются во Франции без возмещения затрат с 2024 года.

Препарат Saxenda (Novo Nordisk) доступен пациентам по полной стоимости с 2021 года.

Запросы на возврат средств

«Эти препараты предлагают нам революцию в лечении пациентов, но с правильной первоначальной поддержкой при расстройствах пищевого поведения и эмоциональном переедании», — подчеркнула профессор диетологии (APHP) Джудит Арон на конференции во вторник в Министерстве здравоохранения.

«Улучшить ситуацию можно с помощью междисциплинарной и мультимодальной помощи», — настаивала она, — «но необходимо ли начинать лечение на ранних стадиях с помощью лекарств? У меня нет ответа на этот вопрос».

Датский лидер по производству инсулина Novo Nordisk подал новую заявку на возмещение расходов Wegovy во Французское национальное управление здравоохранения (HAS) на основании новых данных.

Ее конкурент Eli Lilly (Mounjaro), которая также подала новую заявку на возмещение в HAS в апреле, сообщила AFP, что подождет, пока заявка будет оценена «в ближайшие месяцы», прежде чем вести переговоры о цене возмещения.

Между тем, оба фармацевтических гиганта неоднократно заявляли, что они «способны удовлетворить спрос» и «поставлять продукцию на французский рынок и за его пределы».

«Иногда серьезные побочные эффекты»

Препараты против ожирения типа GLP-1 «не следует использовать для снижения веса в косметических целях, то есть для снижения веса у людей, не страдающих избыточным весом или ожирением и не имеющих проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом», поскольку такое ненадлежащее использование может подвергнуть людей «иногда серьезным побочным эффектам», настаивает ANSM.

Свойства GLP-1, изначально разработанного для лечения диабета , способствуют похудению и активно рекламируются знаменитостями и влиятельными лицами в социальных сетях, что создает настоящий ажиотаж вокруг этих препаратов, которые общественность рассматривает как наиболее эффективный способ быстро сбросить несколько килограммов.

«Я опасаюсь, что с точки зрения эффективности и актуальности нам также придется научиться противостоять общественному давлению», — заявил во время конференции во вторник Пьер-Луи Дрюэ, врач общей практики и вице-президент комитета по рекомендациям HAS.

Таким образом, агентство сохраняет «высокую бдительность в отношении использования этих препаратов и усиленный и постоянный мониторинг рисков, связанных с aGLP-1».