Эндокринолог Изабель Винья: «Низкий уровень хорошего холестерина так же плох, как и высокий; он связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний».

На протяжении многих лет это повторялось как абсолютная истина: чем выше уровень холестерина ЛПВП, также называемого «хорошим холестерином», тем лучше. Однако доктор Изабель Винья, специалист в области медицины и эндокринологии, предупредила в видео на TikTok, что это утверждение требует уточнения. В недавней публикации Винья предложил более сбалансированный подход. «Слишком низкий уровень хорошего холестерина так же плох, как и его слишком высокий уровень», — сказал он. По его словам, в обоих случаях увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Но что значит «слишком высоко»? Врач отмечает, что превышение показателя в 90–100 мг/дл может быть признаком того, что холестерин ЛПВП не выполняет свою функцию. «Это говорит нам о том, что этот холестерин не функционален, то есть он не переносит холестерин в печень в достаточном объеме, чтобы способствовать его выведению», — пояснил он. Это препятствует поддержанию необходимого баланса в липидном обмене и может иметь негативные последствия для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Винья пояснила в своем видео, что подобные случаи обычно имеют генетическое происхождение. На самом деле, у некоторых людей в качестве компенсаторного механизма вырабатывается большое количество частиц ЛПВП, но это неэффективно. Таким образом, то, что может показаться хорошей новостью — высокий уровень хорошего холестерина — на самом деле может скрывать заболевание.

Эксперт также хотел призвать к спокойствию. Нет необходимости начинать лечение для его снижения, если остальные параметры в порядке. «Вам не нужно ничего делать, чтобы снизить его», — сказал он. Вместо этого он советует сосредоточиться на оптимизации других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний , таких как артериальное давление, резистентность к инсулину, холестерин ЛПНП и хроническое воспаление.

Кроме того, существует вторая группа людей, у которых может быть повышен уровень ЛПВП: те, у кого наблюдается гиперабсорбция холестерина. У таких людей, помимо выработки холестерина в печени, избыток холестерина всасывается через кишечник, что также приводит к повышению уровня хорошего холестерина.

По словам врача, оптимальный уровень ЛПВП составляет от 50 до 70 мг/дл у женщин и от 40 до 70 мг/дл у мужчин. За пределами этого диапазона, как ниже, так и выше, считается, что существует больший риск для здоровья сердца.

Исследования подтверждают это.

Хотя традиционно считалось, что высокий уровень холестерина ЛПВП, известного как «хороший холестерин», защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, несколько недавних исследований поставили под сомнение это убеждение. Научные исследования показали, что когда уровень ЛПВП превышает 90 или 100 мг/дл, он не приносит дополнительной пользы, а наоборот, может быть связан с повышенным риском смертности.

Исследования, опубликованные в таких журналах, как BMC Public Health и European Heart Journal, подтверждают это наблюдение, отмечая, что люди с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП подвергаются повышенному риску смерти как от сердечно-сосудистых, так и от несердечно-сосудистых причин.

Вместо того чтобы зацикливаться на повышении уровня хорошего холестерина, эксперты рекомендуют поддерживать его в пределах нормы (от 40 до 70 мг/дл у мужчин и от 50 до 70 у женщин) и сосредоточиться на контроле других факторов риска, таких как артериальное давление, холестерин ЛПНП и хроническое воспаление. Метаболический баланс необходим для хорошего здоровья сердечно-сосудистой системы.