Специалист по ортопедии Маркус Клингенберг: Остеоартрит также возникает из-за желудка: какое отношение кишечник имеет к болям в суставах

Долгое время остеоартроз считался чисто механическим заболеванием, связанным с износом суставов . Однако современные исследования показывают, что наш кишечный микробиом, то есть совокупность микроорганизмов пищеварительного тракта, играет удивительно важную роль в здоровье наших суставов. Так называемая «ось кишечник-сустав» все чаще становится объектом внимания ортопедии и спортивной медицины, открывая многообещающие перспективы для профилактики и терапии.

Маркус Клингенберг — специалист по ортопедии и травматологии, специализирующийся на артроскопической хирургии плеча, локтя, кисти, колена и голеностопного сустава, а также на хирургии стопы. Он имеет дополнительную квалификацию в области спортивной медицины, мануальной терапии и неотложной медицины. После изучения медицины в Бонне и Цюрихе и проживания в Лондоне, Инсбруке и Бостоне он завершил свою специальную подготовку. С 2014 года он является старшим врачом в клинике Beta в Бонне по артроскопии, хирургии стопы и спортивной медицине. Здесь вы можете найти его сайт www.markusklingenberg.de .

Термин «ось кишечник-суставы» описывает взаимодействие между микробиомом, иммунной системой и здоровьем суставов. Изменения в микробиоме кишечника, например, из-за несбалансированного питания, приема лекарств или стресса, могут способствовать системному воспалению, которое, в свою очередь, повреждает суставы.

Да, данные однозначны: дисбактериоз кишечника связан с усилением воспаления, более сильной болью в суставах и более быстрым прогрессированием остеоартрита. Ожирение, которое считается фактором риска развития остеоартрита , по-видимому, повреждает суставы не только из-за механической перегрузки, но и из-за нарушения кишечной флоры и хронического воспаления. Такая же взаимосвязь наблюдается и в суставах, не несущих весовую нагрузку, например, в суставах рук.

Исследования в этой области динамичны, и первоначальные терапевтические подходы показывают многообещающие результаты:

• Пребиотики и пробиотики: В исследованиях на животных и первоначальных исследованиях на людях пребиотики (например, олигофруктоза) и пробиотики смогли восстановить баланс кишечной флоры, уменьшить воспаление и оказать положительное влияние на прогрессирование остеоартрита.
• Изменение рациона питания: богатая клетчаткой растительная диета способствует образованию короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике, которые оказывают противовоспалительное действие. Исследования показывают, что средиземноморская или противовоспалительная диета может снизить риск развития остеоартрита и облегчить симптомы.
• Нутрицевтики: некоторые пищевые добавки, такие как жирные кислоты омега-3, полифенолы (например, из куркумы или ресвератрола) и вторичные растительные вещества, могут оказывать благотворное влияние на микробиом и подавлять воспаление.
• Трансплантация фекальной микробиоты: в отдельных случаях также обсуждается перенос здорового микробиома, но до сих пор этот метод в основном тестировался при хронических воспалительных заболеваниях кишечника.

Хотя исследования еще продолжаются, пациенты с остеоартритом уже могут положительно влиять на свой микробиом и, следовательно, на здоровье суставов:

• Употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой: цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и ягоды способствуют развитию «хороших» кишечных бактерий и выработке противовоспалительных жирных кислот.
• Отдавайте предпочтение полезным жирам: жирные кислоты Омега-3 из рыбы, льняного или грецкого ореха обладают противовоспалительным действием.
• Включите в рацион ферментированные продукты: йогурт, кефир, квашеная капуста или кимчи содержат натуральные пробиотики.
• Сократите потребление сахара и продуктов с высокой степенью переработки: они способствуют размножению воспалительных бактерий, поэтому их следует избегать.
• Избегайте избыточного веса: каждый сброшенный килограмм снижает нагрузку на суставы и улучшает кишечную флору.
• Регулярные физические упражнения: Умеренные физические упражнения не только поддерживают функцию суставов, но и здоровый микробиом.
• Используйте антибиотики только целенаправленно: они могут необратимо нарушить микробиом, и их не следует принимать без необходимости.

Заключение: Ось «кишечник-сустав» открывает новые перспективы в ортопедии и спортивной медицине. Нарушенный микробиом может способствовать развитию воспаления и остеоартрита, в то время как целенаправленное воздействие на кишечную флору может замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы.

Питание, образ жизни и, возможно, в будущем индивидуальная микробиомная терапия открывают новые надежды для пациентов с остеоартритом. Если вы хотите защитить свои суставы, вам следует заботиться и о своем кишечнике — и наоборот.

Эта статья подготовлена ​​EXPERTS Circle — сетью избранных экспертов с глубокими знаниями и многолетним опытом. Содержание основано на индивидуальных оценках и ориентировано на современное состояние науки и практики.