Часто задаваемые вопросы о раке кожи: каковы риски и при каких признаках следует обратиться к врачу?

За два десятилетия количество случаев лечения рака кожи в больницах почти удвоилось. Об этом сообщает Федеральное статистическое управление (Destatis) . Большинство заболевших страдают так называемым белым раком кожи. Что все это значит? И каковы факторы риска? Обзор заболевания, профилактики и диагностики.

За последние два десятилетия число случаев госпитализации больных раком кожи значительно возросло. Если в 2003 году число случаев стационарного лечения составило около 62 000, то в 2023 году их число составило 116 900. По данным Destatis , это почти на 88 процентов больше случаев.

В частности, увеличилось количество случаев лечения так называемого немеланомного рака кожи. За 20 лет их число выросло более чем вдвое: с 41 900 случаев в 2003 году до 91 000 в 2023 году (рост на 117 процентов).

В 2023 году было проведено около 26 000 стационарных курсов лечения так называемой меланомы, что на четверть (27 процентов) больше, чем в 2003 году.

По данным Destatis, мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины. Недавно на их долю пришлось 56 процентов стационарного лечения рака кожи, но всего 48 процентов всех случаев больничного лечения в целом. По данным статистиков, число смертей от рака кожи также возросло: в 2023 году было зарегистрировано около 4500 смертей от рака кожи, что почти на 61 процент больше, чем в 2003 году (2800 смертей).

Путеводитель по здоровью, благополучию и всей семье — каждый второй четверг.

Подписываясь на рассылку, я соглашаюсь с рекламным соглашением .

Более половины (53 процента) умерших от рака кожи в 2023 году были в возрасте 80 лет и старше. Однако относительно риск смерти от рака кожи наиболее высок в возрастной группе от 30 до 34 лет. По данным статистиков, рак кожи стал причиной смерти у них в одном проценте случаев, тогда как во всех возрастных группах этот показатель составил всего 0,4 процента.

По данным сайта Немецкого онкологического общества , ожидается, что в ближайшие 20–30 лет показатели заболеваемости среди мужчин и женщин удвоятся. «Пока нет никаких доказательств того, что эта тенденция остановлена».

По мнению экспертов, значительная часть прироста обусловлена ​​демографическими изменениями в обществе. «У нас стареющее население, и рак кожи встречается в основном у пожилых людей», — недавно объяснил дерматолог Йохен Утикал из Немецкого центра исследований рака (DKFZ). Однако меланомой страдает и много молодых пациентов.

Повреждения кожи, наблюдаемые сегодня, часто связаны с повреждениями, произошедшими в 1970-х и 1980-х годах. В то время люди уделяли защите от солнца еще меньше внимания. Кроме того, по словам Утикала, солнцезащитные фильтры еще не были столь хороши. Таким образом, сильные солнечные ожоги, полученные детьми и подростками в это время, могут быть причиной того, что сегодня люди в возрасте 50 или 60 лет особенно подвержены меланоме.

Врач осматривает участок кожи пациента в клинике.

Источник: Питер Кнеффель/dpa

По данным медицинской страховой компании Barmer, тот факт, что с 2008 года застрахованные лица в возрасте 35 лет и старше имеют право на раннее выявление рака кожи, также играет роль в росте заболеваемости. Поэтому болезнь реже игнорируется, чем раньше.

По данным Немецкой организации по борьбе с раком, наиболее распространенной формой рака кожи является белый рак кожи, представляющий собой базальноклеточную или плоскоклеточную карциному. Метастазы образуются крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев заболевание излечимо. Продолжительность жизни практически не уменьшается. Более опасным является злокачественный черный рак кожи, также называемый злокачественной меланомой. Могут образовываться метастазы, то есть рак может распространиться на другие органы. В таком случае это может оказаться фатальным. Продолжительность жизни зависит, помимо прочего, от стадии, на которой обнаружен рак, и от того, насколько агрессивны раковые клетки.

Злокачественные меланомы обычно представляют собой темные или черные пятна, но их внешний вид может быть разным. Они могут быть плоскими, приподнятыми или узловатыми. Базальноклеточная карцинома изначально выглядит как «маленький, похожий на фарфор прыщ с крошечными кровеносными сосудами, видимыми на его поверхности». Позже поверхность в середине опускается, образуя углубление с краем, похожим на стену. Кровотечение может возникать снова и снова.

Самый надежный способ выявления рака кожи — осмотр у дерматолога. Профилактический осмотр проводится бесплатно каждые два года для всех лиц в возрасте 35 лет и старше, имеющих обязательную медицинскую страховку. Кроме того, осмотр дерматологом заметных изменений кожи в любое время покрывается обязательной страховкой. Так называемое «правило ABCDE» может помочь в классификации кожных аномалий:

• А — асимметричное: пятно на коже имеет неправильную форму.
• B для границы: Пятно нечетко определено, внешняя линия размыта
• C — цвет: морилка имеет несколько оттенков.
• D — диаметр: более трех-пяти миллиметров.
• E — приподнятый: пятно возвышается над уровнем кожи.

Наиболее значимым фактором риска практически всех видов рака кожи является ультрафиолетовое излучение солнца. Даже слабые ультрафиолетовые лучи, не вызывающие солнечных ожогов, наносят коже долгосрочный вред. По данным Немецкой организации по борьбе с раком, решающим фактором является количество родинок, приобретенных после рождения. Солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте увеличивают риск развития рака кожи в два-три раза.

Генетическая предрасположенность также играет свою роль: люди со светлой кожей, рыжеватыми или светлыми волосами, веснушками и пятнами от солнечных ожогов имеют более высокий риск развития рака кожи. По-видимому, существует также определенная генетическая предрасположенность: если у члена семьи уже диагностирован рак кожи, статистически повышается вероятность развития рака кожи у вас.

Посещение солярия также значительно увеличивает риск развития рака кожи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), искусственное ультрафиолетовое излучение соляриев, а также естественное ультрафиолетовое излучение солнца являются особенно канцерогенными факторами. Эксперты в области здравоохранения считают, что ультрафиолетовое излучение представляет такой же риск, как табак и асбест. ВОЗ не рекомендует посещать солярий, особенно людям со светлой кожей. Посещение соляриев также запрещено законом лицам моложе 18 лет.

Переход от родинок к раку кожи плавный. «Если что-то кажется вам подозрительным или вы сомневаетесь в доброкачественности родинки, обратитесь к врачу, которому вы доверяете, — советует Немецкая организация по борьбе с раком, — желательно немедленно». В любом случае, если у человека количество родинок превышает среднее значение, ему следует обратиться к врачу. Если они меняют форму, цвет или размер, это также следует уточнить.

Врач тщательно осматривает кожу. Подозрительные ткани исследуются под микроскопом. Анализы крови предоставляют информацию об общем состоянии пострадавшего человека. При наличии особых подозрений могут быть проведены ультразвуковые исследования, чтобы определить, образовались ли вторичные опухоли в лимфатических узлах или других органах.

В большинстве случаев немеланомный рак кожи удаляется хирургическим путем, но его также можно лечить с помощью лучевой терапии или медикаментозно. Черный рак кожи также удаляется во время операции. В зависимости от того, распространился ли рак и насколько далеко он распространился, могут потребоваться дополнительные методы лечения: лучевая терапия, иммунотерапия, местная терапия. В любом случае важны последующее наблюдение и регулярные осмотры, поскольку рак кожи может рецидивировать.

С материалом от dpa

Этот текст был впервые опубликован 3 ноября 2022 года и был обновлен.