Só resta um antibiótico e, se ele se tornar resistente, uma grande crise estará a caminho.

A resistência aos antibióticos está aumentando constantemente devido ao uso desnecessário de medicamentos. A febre tifoide, uma ameaça de longa data à humanidade, pode não ser mais amplamente discutida, mas pode voltar a representar uma ameaça global devido à resistência aos antibióticos.

A febre tifoide, uma ameaça secular à humanidade, não é mais um tema popular no mundo moderno, mas continua sendo uma séria ameaça global. Um estudo publicado revelou que a Salmonella enterica sorotipo Typhi (S Typhi), a bactéria que causa a febre tifoide, está desenvolvendo rapidamente resistência a antibióticos, e cepas resistentes estão se espalhando rapidamente.

Atualmente, o único tratamento eficaz para a febre tifoide são os antibióticos. No entanto, nos últimos 30 anos, a bactéria S. Typhi tornou-se cada vez mais resistente aos antibióticos orais. De acordo com um relatório publicado na Science Alert, pesquisadores realizaram uma análise genética de 3.489 amostras de bactérias tifoides obtidas no Nepal, Bangladesh, Paquistão e Índia entre 2014 e 2019. Os resultados mostraram que cepas "extensivamente resistentes a medicamentos" (XDR) estão se espalhando rapidamente.

Essas cepas XDR Typhi são completamente resistentes a antibióticos essenciais, como ampicilina, cloranfenicol e trimetoprima/sulfametoxazol. Além disso, está se desenvolvendo resistência a antibióticos mais recentes, como fluoroquinolonas e cefalosporinas de terceira geração.

Ainda mais preocupante é o fato de que essas cepas resistentes não se limitam ao Sul da Ásia. Quase 200 casos de disseminação internacional foram registrados desde 1990. Essas superbactérias chegaram ao Sudeste Asiático, à África Oriental e Meridional, e até mesmo ao Reino Unido, EUA e Canadá.

"O rápido surgimento e disseminação de cepas altamente resistentes de S. Typhi nos últimos anos é uma preocupação séria", disse Jason Andrews, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Stanford, enfatizando a necessidade urgente de aumentar os esforços de prevenção.

A primeira cepa de febre tifoide XDR foi identificada no Paquistão em 2016. Em 2019, tornou-se o genótipo dominante no país. Inicialmente controladas com antibióticos de terceira geração, essas cepas gradualmente se tornaram resistentes a esses medicamentos. No início dos anos 2000, mais de 85% dos casos em Bangladesh, Índia, Paquistão, Nepal e Singapura eram resistentes às fluoroquinolonas.

Se a azitromicina se tornar resistente, uma crise estará iminente.

Atualmente, resta apenas um antibiótico oral: a azitromicina. No entanto, pesquisas indicam que mutações que causam resistência à azitromicina também estão se espalhando rapidamente. Embora essas mutações ainda não tenham sido associadas à XDR Typhi, se ocorrerem, poderão representar uma grave crise de saúde.

Se não tratada, a febre tifoide pode ter uma taxa de mortalidade de até 20%. Aproximadamente 11 milhões de casos de febre tifoide ocorrem a cada ano. As vacinas conjugadas contra a febre tifoide oferecem uma importante medida preventiva. No entanto, se o acesso global à vacina não for alcançado, uma nova epidemia poderá ser iminente.

'AS MEDIDAS DEVEM SER DISTRIBUÍDAS EM ESCALA GLOBAL'

Os pesquisadores enfatizam que a vacinação deve ser expandida rapidamente, especialmente em regiões de alto risco, como o sul da Ásia, e que as medidas não devem se limitar a essas regiões devido ao risco de disseminação internacional.

O Paquistão é citado como o primeiro país a introduzir a vacinação de rotina contra a febre tifoide. Cientistas afirmam que mais países deveriam adotar essa política, visto que a resistência aos antibióticos se tornou uma doença global, ceifando mais vidas do que o HIV/AIDS e a malária juntos.